Salmonelóza - Liečba. Príznaky, Diagnostika, Dôsledky

Obsah:

Salmonelóza - Liečba. Príznaky, Diagnostika, Dôsledky
Salmonelóza - Liečba. Príznaky, Diagnostika, Dôsledky

Video: Salmonelóza - Liečba. Príznaky, Diagnostika, Dôsledky

Video: Salmonelóza - Liečba. Príznaky, Diagnostika, Dôsledky
Video: СЛЕДКИ ЗА ВЕЧЕР/ЗА ЧАС РЕАЛЬНО/на двух спицах 2024, Marec
Anonim

Salmonelóza - liečba. Salmonelóza je pravdepodobne jednou z najbežnejších infekcií postihujúcich črevá. Ochorenie je mimoriadne nebezpečné pre dojčatá a pacientov s výrazným znížením imunity. Porozumenie prenosu salmonelózy z človeka na človeka pomáha predchádzať šíreniu infekcie. Po vypití kuracieho vajíčka sa môžete ľahko dostať do salmonelózy. Salmonella sa často vyskytuje v živočíšnych výrobkoch a vajcia sú najväčšou hrozbou. Vysoká prevalencia salmonelózy sa vysvetľuje schopnosťou salmonely udržať životnú aktivitu vo vonkajšom prostredí. Baktérie sa množia pri izbovej teplote aktívne, pričom nemenia farbu a chuť potravín, v ktorých žijú. Dnes teda budeme hovoriť o spôsoboch prenosu salmonelózy.

Obsah článku:

  • 1 Aká choroba je salmonelóza
  • 2 Mechanizmus vývoja salmonelózy
  • 3 Diagnóza salmonelózy

    3.1 Formy salmonelózy

  • 4 Spôsoby infekcie salmonelózou
  • 5 Infekcia ľudskou salmonelózou
  • 6 Je možné získať salmonelózu od chorého
  • 7 Salmonelóza u detí
  • 8 Ako sa salmonelóza prenáša z dospelých na deti
  • 9 Liečba salmonelózy
  • 10 Ako sa vyhnúť jedlu nízkej kvality, ktoré obsahujú salmonelu

Aká choroba je salmonelóza

Salmonelóza (salmonelóza) je akútne infekčné ochorenie spôsobené baktériami rodu Salmonella (s výnimkou tyfusu a paratyfámy), ktoré vstupujú do ľudského tela s potravou živočíšneho pôvodu. Názov baktérie pochádza od mena amerického mikrobiológa Daniela Salmona, ktorý ju objavil v roku 1885.

Prenáša sa salmonelóza z človeka na človeka
Prenáša sa salmonelóza z človeka na človeka

Salmonelóza (salmonelóza) je akútne infekčné ochorenie spôsobené baktériami rodu Salmonella (s výnimkou tyfusu a paratyfámy), ktoré vstupujú do ľudského tela s potravou živočíšneho pôvodu. Názov baktérie pochádza od mena amerického mikrobiológa Daniela Salmona, ktorý ju objavil v roku 1885.

Salmonella sa v tele usadí v tenkom čreve a vylučuje toxín, ktorý prispieva k strate vody v čreve, zhoršuje cievny tonus a poškodzuje nervovú sústavu. Ochorenie sa vyvíja 6-72 hodín po vstupe salmonely do tela.

Salmonella sú malé pohyblivé baktérie, ktoré môžu prežiť vo vonkajšom prostredí po dlhú dobu. Takže vo vode otvorených nádrží môžu žiť až 5 mesiacov, v pôde - až 18 mesiacov, v mäse a párkoch - od 2 do 4 mesiacov, v mrazenom mäse - približne 6 mesiacov (v trupoch vtákov - viac ako rok), v mlieku - do 20 dní, kefír - do 2 mesiacov, v masle - do 4 mesiacov, v syroch - do 1 roka, v pive - do 2 mesiacov.

Pri izbovej teplote sa baktérie aktívne množia v potravinárskych výrobkoch, najmä v mäse a mliečnych výrobkoch, zatiaľ čo vzhľad a chuť potravín sa nemenia. Salmonella nezomiera ani počas konzervácie, ak je koncentrácia chloridu sodného od 2 do 18%. Salmonella je smrteľná iba pri vysokej teplote - varenie ich okamžite zabije. A konvenčné dezinfekčné prostriedky obsahujúce chlór nie sú vždy účinné.

Prenáša sa salmonelóza z človeka na človeka
Prenáša sa salmonelóza z človeka na človeka

Spôsoby infekcie salmonelózou sú rôzne: najčastejšie je jedlo, najčastejšie pri konzumácii mäsa zo zvierat a vtákov, ako aj vajcia. Mikróby sa dostávajú do potravín s nedostatočným kuchynským spracovaním (polopečené steaky, surové a mäkko uvarené vajcia, vyprážané vajcia), nesprávnym skladovaním a porušením základných pravidiel osobnej hygieny.

Zdrojom infekcie môžu byť aj zvieratá, najčastejšie domáce zvieratá (hovädzí dobytok, ošípané, mačky, psy), vtáky, ľudia so salmonelózou alebo zdravé nosiče infekcie (keď je osoba zdrojom infekcie pre druhých, ale sama sa nevylieči). Môžete sa tiež nakaziť salmonelózou kontaminovanou vodou - pri pití alebo kúpaní.

Mechanizmus vývoja salmonelózy

Salmonelóza - liečba. K infekcii zvyčajne dochádza po kontakte s infikovanými zvieratami, po požití potravy obsahujúcej salmonelu. Taktiež nie je vylúčená infekcia vzdušnými kvapkami, vodou, každodennými predmetmi. Zdrojom infekcie môžu byť aj iní ľudia, ktorí sú nositeľmi salmonelózových bacilov.

Nie vždy, keď baktérie vstúpia do tela cez ústa, vyskytne sa choroba. Baktérie najskôr vstupujú do ľudského žalúdka, ktorý obsahuje žalúdočnú šťavu. Salmonella je citlivá na kyslé prostredie, takže žalúdočná šťava obsahujúca kyselinu chlorovodíkovú môže zabiť niektoré baktérie. Preto majú ľudia, ktorí majú problémy s vylučovaním žalúdočnej šťavy, najväčšiu citlivosť na baktérie.

Toto ochorenie má výraznú sezónnu závislosť. V teplom období je vrchol chorôb. Salmonelózu však môžete chytiť v ktorejkoľvek sezóne.

Ak bola žalúdočná bariéra úspešne prekonaná, baktérie kolonizujú črevá a začínajú ich deštruktívnou aktivitou. Môžu dobre priľnúť k črevnej sliznici a preniknúť do povrchových tkanív. V tomto prípade baktérie môžu uvoľňovať rôzne toxíny, ktoré otrávia telo a spôsobujú nevoľnosť, zvracanie a hnačku. Umierajúce salmonely tiež uvoľňujú nebezpečné toxíny.

Salmonella je tiež veľmi dobrá pri obchádzaní obranyschopnosti tela. Po zistení invázie imunitný systém vyšle špeciálne bunky - makrofágy - na splnenie patogénov. Salmonella sa však naučila využívať tieto bunky vo svoj prospech. Keď sa niektoré salmonely absorbujú makrofágmi, neumierajú, ale pohybujú sa nimi cez krvné riečisko a migrujú do iných tkanív tela.

Prenáša sa salmonelóza z človeka na človeka
Prenáša sa salmonelóza z človeka na človeka

Salmonella tak môže ovplyvniť nielen črevá, ale aj pečeň, obličky, srdce a dokonca aj meningy. Táto vlastnosť patogénov salmonelózy je dôvodom, že choroba môže viesť k závažným komplikáciám a ísť ďaleko za hranice gastrointestinálneho traktu.

Salmonelóza - liečba. Salmonelózu môže ktokoľvek dostať bez ohľadu na vek a pohlavie. Malé deti a staršie osoby sú však na to najviac citlivé - kvôli oslabenej imunite. Ich choroba je navyše závažnejšia.

Diagnostika salmonelózy

Prenáša sa salmonelóza z človeka na človeka
Prenáša sa salmonelóza z človeka na človeka

Je možné podozrenie na túto chorobu u dospelých na základe jej klinického obrazu, charakteristického typu stolice, skutočnosťou, že vo všeobecnom krvnom teste je vysoký počet leukocytov s bodavým posunom.

Diagnóza sa potvrdí izoláciou patogénu (salmonely) z: stolice; zvracať; umývacia voda; moč; v krvi. To vyžaduje naočkovanie týchto tekutín na diagnostické médiá. Odpoveď je doručená do 5 dní.

Formy salmonelózy

Ľahká. Tok tejto formy hovorí samo za seba. Nestáva sa to veľmi často, ale všetko musí mať svoje miesto. Vo väčšine prípadov sa vyznačuje normálnou teplotou, možno mierne nadhodnotenou; nie je opakované vracanie, hnačka, spravidla skvapalnená stolica nie viac ako trikrát denne. Pacient sa začne odraziť do jedného alebo dvoch dní a na tretí deň je takmer úplné uzdravenie.

Ťažký. Ak to porovnáme s priebehom miernej formy choroby, potom je zjavný rozdiel medzi uvedenými príznakmi. Ak je v prvom prípade teplota pacienta udržiavaná normálna, potom už existuje febrilný stav. Môže trvať tri až päť dní; tiež v súvislosti s zvracaním sa opakuje a vyprázdňovanie stolice sa môže vyskytnúť až dvadsaťkrát denne; dochádza k prudkému poklesu tlaku, hlas slabne; priebeh ochorenia v tejto forme je podobný ako choroba ako úplavica.

Týfus. Spočiatku sa môže podľa prvých príznakov podobať priebehu gastrointestinálnej formy, ale čoskoro začne vyzerať čoraz viac ako príznaky brušného týfusu - čo potvrdzuje horúčkovitý stav pacienta, ktorý trvá týždeň. Rovnako ako výrazné známky intoxikácie, keď je pacient v zakalenej mysli s prítomnosťou bludov a halucinácií. Zvyčajne sa do konca týždňa v bruchu vytvorí vyrážka, ktorá trvá až tri dni. Súčasne sa výrazne zmení farba jazyka - sivohnedý odtieň, sfarbenie, sfarbenie kože, zväčšenie pečene a sleziny. Priebeh liečby je pomerne dlhý a úplné zotavenie sa môže objaviť najskôr mesiac alebo dokonca jeden a pol.

Septik. Považuje sa za jednu z najvzácnejších foriem tohto ochorenia. Vo väčšine prípadov sa prejavuje iba u starších pacientov, ako aj u pacientov so slabou imunitou a u dojčiat. Dlhodobá horúčka, silné potenie, zimnica, prítomnosť žltačky a vývoj hnisavých zápalových procesov - to sú charakteristické znaky priebehu tejto formy. Napriek zriedkavým prípadom výskytu je percento úmrtí alebo získanie chronickej sepsy veľmi vysoké.

Príznakov. Spravidla platí, že keď sa dostane malé množstvo baktérií, silné telo sa nezávisle vyrovná s infekčným útokom salmonelózy, zatiaľ čo príznaky choroby sa nepozorujú.

Cesty infekcie salmonelózou

Salmonelóza - liečba. Táto osoba je veľmi náchylná na inváziu do Salmonelly. Príčina infekcie salmonelózou je neoriginálna - požitie salmonely do ľudského tela. Salmonelu zvyčajne prenášajú zvieratá.

Môže to byť buď „hra“(ako uviedla jedna z postáv v „Diamond Hand“), vrátane voľne žijúcich vtákov alebo domácich zvierat, najmä ošípaných a hovädzieho dobytka. V posledných rokoch sa u kurčiat stala salmonelóza mimoriadne populárnou. Salmonella sa darí zvlášť dobre v trusoch hydiny, z dôvodu všadeprítomnosti je táto látka mimoriadne nákazlivá.

Infekcia sa vyskytuje pri starostlivosti o zvieratá na farmách, pri porážaní hospodárskych zvierat v závodoch na spracovanie mäsa, pri použití kontaminovaného mäsa, mliečnych výrobkov a vajec ako jedla.

Mimochodom, dajte si pozor na domácich miláčikov: 10% psov a mačiek nosí salmonelu. Osoba môže byť tiež zdrojom infekcie, najmä v nemocničnom prostredí.

Salmonelóza predstavuje zvýšené riziko pre deti mladšie ako 1 rok, pretože toto obdobie sa vyznačuje pozoruhodnou náchylnosťou na salmonelu. Človek, ako aj predstavitelia živočíšneho a pernatého sveta, sú často latentnými nosičmi salmonely. U zvierat sa nikdy nemusí objaviť otvorená salmonelóza, najmä ak majú silnú imunitu.

Človek môže v sebe tajne nosiť salmonelu až 1 rok. Cesta prenosu salmonelózy je fekálna-orálna, cez jedlo: vajcia, mleté mäso, mäsové šaláty - všetko je to „riskantná strava“, pokiaľ ide o salmonelózu. Ak ste rozbili surové vajíčko a jeho vôňa sa vám zdá podozrivá, je lepšie pokúšať sa o osud.

Prenáša sa salmonelóza z človeka na človeka
Prenáša sa salmonelóza z človeka na človeka

Potraviny z rýb a rastlín sú v tomto zmysle bezpečnejšie. Je možná kontaktná cesta infekcie v domácich podmienkach: prostredníctvom bežných predmetov, detských hračiek, dojčiacich a rodičovských rúk, komorových kvetináčov, zdravotníckych výrobkov. Ďalším známym invazívnym faktorom je prach obsahujúci trus infikovaných vtákov.

Salmonelóza sa na rozdiel od mnohých črevných infekcií nemôže považovať za druh „dedinskej“choroby: vyskytuje sa hlavne vo veľkých mestách v hospodársky rozvinutých krajinách.

To znamená, že ide o celkom „civilizovanú“chorobu, ktorej predmetom je pravdepodobnosť, že bude elegantným nemeckým mešťanom ako kenský tínedžer s hladom. Infekcia salmonelózou u ľudí

Infekcia salmonelózou u ľudí

Salmonelóza - liečba. Pozorovania z posledných rokov naznačujú možnosť infekcie pri komunikácii s infikovanou osobou. V tomto prípade je realizovaná takzvaná cesta prenosu patogénu do domácnosti.

Prenáša sa salmonelóza z človeka na človeka
Prenáša sa salmonelóza z človeka na človeka

Šírenie salmonely v domácnosti medzi ľuďmi sa často vyskytuje u malých detí, najmä v ohniskách nozokomiálnej infekcie. Cesta prenosu patogénu do domácnosti je mimoriadne dôležitá pre novorodencov, predčasne narodené deti a deti oslabené inými chorobami.

Najpravdepodobnejšími prenosovými faktormi pre patogén sú ruky (matky, personál), predmety určené na starostlivosť o deti, uteráky, posteľná bielizeň, prebaľovacie pulty, ohrádky, hrnce atď.

Infekcia salmonelózou (tj prostredníctvom produktov kontaminovaných chorou osobou) je celkom reálna a je o to pravdepodobnejšia, čím vyšší je celkový výskyt salmonelózy. Táto možnosť je však druhoradá. A konečne, vytváranie ohnísk nemocničnej salmonelózy je najdôležitejším problémom modernej zdravotnej starostlivosti.

V nemocničnom prostredí je infekcia jedného pacienta od druhého zaistená prenosom vytvorených kmeňov nemocnice (najčastejšie S. typhi-murium) rukami zdravotníckeho personálu a lekárskeho zariadenia.

Prenáša sa salmonelóza z človeka na človeka
Prenáša sa salmonelóza z človeka na človeka

Tieto kmene získavajú zvýšenú virulenciu pre človeka v dôsledku prítomnosti ďalšieho genetického materiálu a pravdepodobne nie plazmidu (plazmidový profil nemocničných kmeňov nemá žiadnu špecifitu), ale fágu, ktorého genetický materiál je zabudovaný do chromozómu bakteriálnej bunky. Nie je náhodou, že kmene nemocníc získavajú lysogenicitu vo vzťahu k väčšine bakteriofágov.

Salmonella sa vylučuje z chorých do 1 až 3 týždňov, z nosičov - zotavujúcich sa - do 1 - 2 mesiacov. V niektorých prípadoch sa u ľudí, ktorí mali salmonelózu, vyvinie chronický nosič baktérií a patogény sa uvoľňujú na viac ako jeden rok.

Je možné získať salmonelózu od chorého?

Salmonelóza - liečba. Osoba so salmonelózou predstavuje nebezpečenstvo pre ostatných z hľadiska infekcie počas celého trvania choroby.

Prenáša sa salmonelóza z človeka na človeka
Prenáša sa salmonelóza z človeka na človeka

Ale aj po vyliečení pretrváva tzv. Bakteriálna exkrécia nejaký čas. Osoba je zdravá, nemá žiadne príznaky, ale naďalej vylučuje salmonelu.

Typy vylučovania baktérií

  • akútny - trvá až 3 mesiace, kým je človek zdravý, ale pri analýze sa zistí salmonella;
  • chronické - trvá dlhšie ako 3 mesiace;
  • prechodný - nejaký čas po zotavení má pacient salmonelu a potom sú všetky testy negatívne.

Salmonelóza u detí

Inkubačná doba pre salmonelózu u detí je 3-4 dni. Závažnosť príznakov a príznakov salmonelózy u detí závisí od veku dieťaťa. Najťažšia salmonelóza sa vyskytuje u malých detí (dojčiat a detí mladších ako 1 rok).

Salmonelóza - liečba. V prvých dňoch ochorenia na salmonelózu u detí prevažovali všeobecné príznaky intoxikácie: slabosť, odmietnutie jesť, horúčka (39 ° C), plač. V 3 - 4 deň rozvoja salmonelózy sa u detí vyvinie hnačka (hnačka). Stolica sa stáva častejšou (viac ako 10-krát denne).

Pohyby čriev u detí so salmonelózou sú vodnaté so zelenkavým nádychom. Na siedmy deň vývoja ochorenia na salmonelózu sa v stolici nachádzajú pruhy krvi. Nedostatočná liečba salmonelózy u malých detí je zvyčajne smrteľná.

Ak sa vyskytnú príznaky a príznaky salmonelózy, je nevyhnutné, aby ste dieťa bezodkladne zobrali do nemocnice. Pred príchodom lekárov je potrebné, aby dieťa vypilo viac (Regidron, Oralit). Ak tieto lieky nemáte, môžete dať svojmu čaju čaj, ovocnú šťavu. Okrem toho by malo byť dieťa s podozrením na salmonelózu izolované od ostatných detí.

Ako sa salmonelóza prenáša z dospelých na deti

Salmonelóza - liečba. Salmonelóza môže postihovať dospelých a deti všetkých vekových skupín, ale najčastejšie sú postihnuté deti v prvých dvoch rokoch života. U malých detí je hlavným zdrojom infekcie chorých dospelých (s klinickými prejavmi alebo asymptomatickými nosičmi baktérií).

Prenáša sa salmonelóza z človeka na človeka
Prenáša sa salmonelóza z človeka na človeka

Klinické prejavy salmonelózy u malých detí sú závažnejšie a dlhšie trvajúce, sprevádzané intoxikáciou a hlbším poškodením gastrointestinálneho traktu, často sa vyvinú do sepsy (otrava krvi). Akútna salmonelóza u malých detí sa často stáva dlhodobým nosičom baktérií.

Všetci dospelí členovia rodiny, ktorí sa starajú o malé dieťa (nielen matku), musia trénovať dobrú osobnú hygienu. Je potrebné sledovať kvalitu osobnej hygieny starších bratov a sestier dieťaťa. U dojčených detí sa infekcia vyskytuje prostredníctvom rúk matiek a iných opatrovateľov.

Mikróby sa môžu šíriť z predmetov na stole (po porciovaní surového mäsa) kontaktom s akýmikoľvek domácimi predmetmi v kuchyni a potom do bytu.

Zároveň sa sústreďujú na tie predmety, ktorých sa často dotýkajú ruky ľudí: svetelné vypínače, kľučky dverí, vodovodné kohútiky, splachovacie záchody, detské potreby vrátane detských postieľok, hračky.

Počas súčasného čistenia by ste im mali venovať osobitnú pozornosť. Keďže salmonela môže pretrvávať v prachu z miestnosti, bradavky, ktoré padli na zem, musia byť nahradené novými čistými, a nielen opláchnuté, alebo dokonca olízané. Od chvíle infekcie po nástup príznakov môže trvať 2 až 6 hodín až 2 až 3 dni.

Prenáša sa salmonelóza z človeka na človeka
Prenáša sa salmonelóza z človeka na človeka

Salmonelóza - liečba. Ochorenie začína akútne. Telesná teplota stúpa na 39 ° C a viac, objavuje sa nevoľnosť, opakované vracanie, ktoré sa niekedy stáva neznesiteľným, v epigastrickej oblasti sú bolesti hlavy. Hnačka sa potom pripojí k týmto príznakom choroby. Stolica je častá, vodnatá, niekedy zmiešaná so hlienom, zriedka krv. Sú možné kŕče.

Liečba salmonelózy

Salmonelóza - liečba. V nemocničnom prostredí sa poskytuje iba v prípade komplikácií. Ak je stupeň intoxikácie a dehydratácie (dehydratácia) vysoký, môže sa od pacienta vyžadovať, aby neopustil lôžko.

Liečba sa spravidla začína gastrointestinálnym výplachom a podávaním enterosorbentov (polysorb, aktívne uhlie, enterodéza). Ďalej - v závislosti od stupňa dehydratácie. V závislosti od straty tekutín sa rozlišujú 3 (v niektorých zdrojoch - 4) stupne dehydratácie: do 5%, 5 až 10% a viac ako 10% z celkovej telesnej tekutiny.

Ak je salmonelóza sprevádzaná 1 - 2 stupňami dehydratácie, potom sú v tomto prípade predpísané roztoky voda-soľ s glukózou, ako je rehydrón, hydrovitý roztok, glukozolán. Riešenia sa prijímajú ústne často a po malých častiach. Pri dehydratácii 3. stupňa je indikovaná intravenózna trysková injekcia roztokov polyionických kryštaloidov (trisol, kvartasol).

Trocha gastronómie: s salmonelózou, mliečne výrobky, čierny chlieb, cereálie s mliekom, strukoviny, uhorky, kyslá kapusta, citrusové plody, hrozno, korenené jedlá a alkohol sú vylúčené z ponuky.

Po korekcii rovnováhy voda-elektrolyt (a až potom) sa detoxikačné opatrenia môžu vykonať zavedením hemodézy, reopolyglucínu a iných makromolekulárnych koloidných prípravkov. V gastrointestinálnej forme salmonelózy nie sú antibiotiká zvyčajne predpisované.

Fluórchinolóny, ciprofloxacín, chlóramfenikol alebo doxycyklín je vhodné užívať iba so všeobecnými formami choroby. Ako pomocné látky proti salmonelóze sa predpisujú eubiotiká (línia, bactisubtil, bioflor), enzýmové prípravky (mezim, festal), antispasmodiká (no-shpa).

Ako sa vyhnúť jedlu nízkej kvality, ktoré obsahujú salmonelu

Salmonelóza - liečba. Ak sa chcete vyhnúť salmonelóze, musíte starostlivo monitorovať, aké potraviny jete:

  • mäso, vajcia, mlieko a mliečne výrobky by sa mali nakupovať iba v obchodoch a na špecializovaných trhoch;
  • ak máte pochybnosti o kvalite výrobkov, môžete požiadať predajcu o osvedčenie RosPodtrebNadzor;
  • jatočné telá zvierat a vajec musia byť opečiatkované;
  • ak kupujete výrobky od súkromných predajcov, mali by ste to robiť iba od tých, ktorí obchodujú na trhu už dlho a majú dobrú povesť;
  • dobre varte všetky potraviny, nejedzte surové vajcia;
  • pri konzumácii prepeličích vajec je riziko výskytu salmonelózy nižšie, ale stále existuje;
  • nejedzte surové párky, koláče, polotovary;
  • nekupujte pusinky, cukrovinky z vtáčieho mlieka a iné výrobky zo surového vajca, ak boli vyrobené už dávno, aj keď ešte neuplynula.
  • starostlivá osobná hygiena, umývanie predmetov pre domácnosť dezinfekčnými prostriedkami a ich varenie pomáha zabrániť infekcii v ohniskách infekcie.

Zistiť viac:

  • Salmonella - čo to je? Salmonelóza: príznaky, liečba
  • Salmonelóza - príznaky choroby, testy a liečba
  • Liečba salmonelózy u detí: lieky, metódy a formy
  • Črevná infekcia: salmonelóza - príznaky a liečba
  • Salmonelóza u dieťaťa: príznaky, príznaky a liečba
  • Salmonelóza u detí: príznaky, príznaky, liečba
  • Salmonelóza - príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Odporúčaná: