Protilátky - Imunoglobulíny: IgG, IgM, Analýzy, čo Znamená

Obsah:

Protilátky - Imunoglobulíny: IgG, IgM, Analýzy, čo Znamená
Protilátky - Imunoglobulíny: IgG, IgM, Analýzy, čo Znamená

Video: Protilátky - Imunoglobulíny: IgG, IgM, Analýzy, čo Znamená

Video: Protilátky - Imunoglobulíny: IgG, IgM, Analýzy, čo Znamená
Video: Antibody Testing: IgG and IgM explained 2024, Marec
Anonim

IgG protilátky sú proteíny, ktoré imunitný systém vytvára v reakcii na infekciu. Prítomnosť pozitívnych igg protilátok v tele je indikátorom kontaktu tela s cytomegalovírusom a skutočnosť, že pacient má normálnu imunitu voči tomuto ochoreniu.

Obsah článku:

  • 1 Čo znamenajú protilátky
  • 2 Protilátky ako indikátor stavu imunitného systému
  • 3 Rôzne triedy protilátok IgG, IgM, IgA
  • 4 Keď je možné objednať krvný test na protilátky
  • 5 Príprava na postup štúdie a postup odberu krvi
  • 6 Analýza protilátok pri diagnostike infekcií TORCH
  • 7 Podstata výskumu
  • 8 Interpretácia výsledkov testov na protilátky

    • 8,1 IgA
    • 8,2 IgM
    • 8,3 IgG
    • 8.4 Rh protilátky
    • 8.5 Autoprotilátky
  • 9 Koľko stojí test na protilátky
  • 10 Kde sa majú testovať protilátky

Čo znamenajú protilátky

Igg protilátky
Igg protilátky

V laboratórnej diagnostike slúžia ako marker infekcie protilátky. Všeobecným pravidlom pre prípravu na test na protilátky je darovanie krvi zo žily na lačný žalúdok (po jedle by mali uplynúť najmenej štyri hodiny). V modernom laboratóriu sa krvné sérum analyzuje na automatickom analyzátore pomocou vhodných reagencií. Sérologické testovanie protilátok je niekedy jediný spôsob diagnostikovania infekčnej choroby.

Testy na infekcie môžu byť kvalitatívne (uveďte odpoveď v prípade infekcie v krvi) a kvantitatívne (ukážte hladinu protilátok v krvi). Miera protilátok pre každú infekciu je iná (pre niektoré by nemali byť vôbec). Z výsledku analýzy sa zvyčajne dajú získať referenčné hodnoty (normálne indikátory) protilátok.

Protilátky ako indikátor stavu imunitného systému

Protilátky (alebo imunoglobulíny) sú špeciálne proteínové molekuly. Sú produkované B-lymfocytmi (plazmatickými bunkami). Imunoglobulíny môžu byť buď voľne prítomné v krvi alebo sa môžu viazať na povrch „defektných“buniek.

Protilátky boli objavené v roku 1890 E. Beringom a S. Kisato pri štúdiu účinku difterického toxínu na králiky. Toto bol názov látok, ktoré sa vytvorili v krvi králikov a mohli nielen neutralizovať toxín, ale tiež zničiť infekcie záškrtu.

Po rozpoznaní cudzej látky - antigénu sa na ňu protilátka viaže pomocou takzvaného proteínového chvosta. Ten slúži ako určitý druh signalizácie pre špecializované imunitné bunky, ktoré neutralizujú „páchateľov“.

V ľudskom tele je päť tried imunoglobulínov: IgA, IgD, IgG, IgE, IgM. Líšia sa hmotnosťou, zložením a, čo je najdôležitejšie, vlastnosťami.

IgE a IgD sa nachádzajú v krvnom sére v malom množstve a nemajú diagnostickú hodnotu. Najdôležitejšie pre analýzu stavu imunitného systému a diagnostiky sú IgM, IgA a IgG.

Igg protilátky
Igg protilátky

IgM je prvý imunoglobulín, ktorý telo začne produkovať v reakcii na infekciu. Je vysoko aktívny, stimuluje rôzne spojenia imunitného systému. Tvorí 10% všetkých frakcií imunoglobulínu.

Asi päť dní po vstupe antigénu do tela sa začne vytvárať IgG (70 - 75% všetkých imunoglobulínov). Poskytuje základnú imunitnú odpoveď. Do tejto triedy patrí viac ako polovica všetkých imunoglobulínov uvoľnených počas choroby.

Protilátky triedy G sú také malé, že môžu prechádzať placentou. Protilátky prenášané na dieťa z matky počas tehotenstva chránia novorodenca v prvých mesiacoch jeho života.

IgA je lokalizovaný hlavne v slizniciach dýchacích ciest, žalúdka, čriev a genitourinárneho systému. To znamená, že patogény najčastejšie vstupujú do nášho tela. Táto trieda imunoglobulínov, tak ako boli, viaže cudzie látky a bráni im v prichytávaní na povrch slizníc. Podiel IgA je 15–20% z celkového množstva imunoglobulínov prítomných v tele.

Rôzne triedy protilátok IgG, IgM, IgA

Enzymaticky spojený imunosorbentový test deteguje protilátky proti infekciám patriacim do rôznych tried Ig (G, A, M). Protilátky proti vírusu sú v prítomnosti infekcie stanovené vo veľmi skorom štádiu, čo zaisťuje účinnú diagnostiku a kontrolu priebehu chorôb. Najbežnejšie metódy diagnostikovania infekcií sú testy na protilátky IgM (akútna fáza infekcie) a protilátky IgG (odolné voči infekcii). Tieto protilátky sú určené pre väčšinu infekcií.

Jeden z najbežnejších testov - nemocničný skríning (testy na HIV, syfilis a hepatitída B a C) však nerozlišuje typ protilátok, pretože prítomnosť protilátok proti vírusom týchto infekcií automaticky naznačuje chronický priebeh choroby a je kontraindikáciou napríklad závažných chirurgických zákrokov. Preto je dôležité diagnózu vyvrátiť alebo potvrdiť.

Podrobná diagnóza typu a množstva protilátok pri diagnostikovanej chorobe sa môže vykonať tak, že sa uskutoční analýza pre každú konkrétnu infekciu a typ protilátok. Primárna infekcia sa deteguje, keď sa vo vzorke krvi zistí diagnosticky významná hladina protilátok IgM alebo sa v pároch séra odobratých v intervale 1 - 4 týždňov zistí významné zvýšenie počtu protilátok IgA alebo IgG.

Reinfekcia alebo opakovaná infekcia sa deteguje rýchlym vzostupom hladín protilátok IgA alebo IgG. Protilátky IgA sú vyššie u starších pacientov a presnejšie diagnostikujú aktuálnu infekciu u dospelých.

Infekcia v krvi v minulosti je definovaná ako zvýšenie protilátok IgG bez zvýšenia ich koncentrácie v párových vzorkách odobratých v intervale 2 týždňov. Zároveň neexistujú žiadne protilátky tried IgM a A.

Ak je možné objednať krvný test na protilátky

Igg protilátky
Igg protilátky

Koncentrácia protilátok na konkrétnu infekciu pomáha pri stanovení diagnózy, stanovení úrovne imunity po očkovaní a odhaľovaní skrytých chorôb. Testy protilátok sa najčastejšie predpisujú na podozrenie na choroby (alebo na sledovanie ich liečby), ako napríklad:

  • osýpok;
  • hepatitída;
  • ovčie kiahne (ovčie kiahne);
  • ružienke;
  • Helmintiáza;
  • Helicobacter pylori;
  • giardiasis;
  • Vírus Epstein-Barr;
  • obrna;
  • herpes.

Analýza imunoglobulínov určitej triedy sa môže predpísať aj na:

  • sepsa;
  • reumatoidná artritída;
  • cirhóza pečene;
  • onkológia;
  • chronické hnisavé zápaly stredného ucha, meningitída, zápal pľúc, sínusitída;
  • narušenie imunitného systému;
  • mnohopočetný myelóm;
  • HIV infekcia.

Štúdia je tiež dôležitá pre detekciu autoimunitných chorôb. Takéto imunoglobulíny sa viažu na bunky kože, obličiek, pečene, krvných ciev a označujú ich ako „nebezpečné“pre svoj vlastný imunitný systém.

Ak sa zistia príčiny neplodnosti, môže sa predpísať analýza protilátok proti hCG alebo antispermovým protilátkam. Počas tehotenstva sa vykonáva test na protilátky proti faktoru Rh.

Príprava na postup štúdie a darcovstva krvi

Igg protilátky
Igg protilátky

Testy na protilátky proti vírusom a iným infekčným agensom sa vykonávajú výlučne podľa pokynov lekára.

Krv na protilátky sa odoberá na lačný žalúdok. Biomateriál sa získava zo žily. Pred uskutočnením štúdie je vhodné, aby sa pacient vyhnul emocionálnemu preťaženiu, nevykonával ťažkú fyzickú prácu, nešiel do posilňovne a nebral alkohol.

Analýza protilátok v diagnostike infekcií TORCH

Skratka TORCH sa objavila v 70-tych rokoch minulého storočia a pozostáva z veľkých písmen latinských mien skupiny infekcií, ktorej charakteristickou črtou je, že hoci sú infekcie TORCH počas tehotenstva relatívne bezpečné pre deti a dospelých, sú mimoriadne nebezpečné.

Krvný test na infekciu TORCH je komplexnou štúdiou, ktorá obsahuje 8 testov:

  • stanovenie protilátok proti vírusu herpes simplex typu 1,2 IgM a IgG,
  • stanovenie protilátok proti cytomegalovírusu IgM a IgG,
  • stanovenie protilátok proti vírusu rubeoly IgM a IgG,
  • stanovenie protilátok proti IgM a IgG proti Toxoplasma gondii.

Infekcia ženy infekciami komplexu TORCH počas tehotenstva (prítomnosť iba IgM protilátok v krvi) je indikáciou jej ukončenia.

Podstata výskumu

Igg protilátky
Igg protilátky

Stanovenie hladiny imunoglobulínov sa uskutočňuje pomocou imunofluorescenčnej analýzy alebo ELISA. Malé množstvo krvného séra a purifikovaného antigénu sa umiestni na povrch špeciálnej doštičky. Antigén a protilátka rovnakého druhu sa zmestia spolu ako kľúč k zámku a vytvoria špeciálny imunitný komplex. Potom sa pridá látka, ktorá zafarbí imunitný komplex. Koncentrácia imunoglobulínov v krvnom sére je určená intenzitou farby.

Metóda ELISA je citlivá aj na malé množstvo imunoglobulínov a má vysokú špecificitu. To znamená, že výsledky výskumu budú spoľahlivé a presné.

Výskum zvyčajne trvá 1–2 pracovné dni. Niektoré laboratóriá sú pripravené vydať urgentný výsledok za 2 až 3 hodiny, ale cena bude asi dvakrát vyššia.

Výsledky testov dešifrovania protilátok

Iba lekár dokáže správne interpretovať výsledky imunoglobulínového testu. Zohľadňujú sa nielen ukazovatele vo výskumnej forme, ale aj stav pacienta, príznaky choroby alebo ich neprítomnosť, údaje z iných štúdií.

Každé laboratórium používa svoje vlastné testovacie systémy, takže výsledky analýz vykonaných v rôznych diagnostických centrách sa môžu líšiť. Hranice uvedené v článku sú približné.

IgA

Igg protilátky
Igg protilátky

Normy IgA spolu pre deti:

  • do 3 mesiacov - od 0,01 do 0,34 g / l;
  • od 3 mesiacov do 1 roka - od 0,08 do 0,91 g / l;
  • od 1 do 12 rokov:

    • dievčatá: 0,21 až 2,82 g / l;
    • chlapci: 0,21 až 2,91 g / l;

Pre ženy:

  • Vo veku 12 - 60 rokov - od 0,65 do 4,21 g / l;
  • Po 60 rokoch - od 0,69 do 5,17 g / l.

Pre mužov:

  • Vo veku 12 - 60 rokov - od 0,63 do 4,84 g / l;
  • po 60 rokoch - od 1,01 do 6,45 g / l.

Imunoglobulín triedy A zvyšuje chronické infekcie, cystickú fibrózu a poškodenie pečene. Protilátky tohto typu sa môžu tiež aktívne vytvárať pri autoimunitných ochoreniach. Pri atopickej dermatitíde, niektorých ochoreniach krvi a lymfatického systému dochádza k poklesu titra protilátok. A tiež v rozpore so syntézou proteínových molekúl a užívaním určitých liekov.

IgM

Obsah IgM v sére novorodencov by mal byť v rozmedzí 0,06-0,21 g / l.

Pre deti:

  • od 3 mesiacov do 1 roka:

    • dievčatá: 0,17 až 1,50 g / l;
    • chlapci: 0,17 až 1,43 g / l;
  • od 1 do 12 rokov:

    • dievčatá: 0,47 až 2,40 g / l;
    • chlapci: 0,41 až 1,83 g / l;

Pre ženy: 0,33 až 2,93 g / l.

Pre mužov: 0,22 až 2,40 g / l.

IgM stúpa pri akútnom zápale, pneumónii, sínusitíde, bronchitíde, črevách a žalúdku.

Ak koncentrácia prekročí hornú hranicu normy, môže to znamenať poškodenie pečene, parazitárne choroby, ako aj myelóm.

Pokles hladín IgM je pozorovaný pri porušení syntézy proteínov alebo poškodení imunitného systému. K tomu môže dôjsť po odstránení sleziny s veľkou stratou bielkovín, počas liečby cytostatikami a inými liekmi, ktoré potláčajú imunitný systém, lymfómom, ako aj pri niektorých vrodených stavoch.

IgG

Igg protilátky
Igg protilátky

Na rozdiel od predchádzajúcich imunoglobulínov sa hladiny IgG medzi mužmi a ženami líšia od narodenia.

Pokiaľ ide o zástupkyne žien, ich normy sú:

  • do 1 mesiaca - od 3,91 do 17,37 g / l;
  • od 1 mesiaca do 1 roka - od 2,03 do 9,34 g / l;
  • za 1-2 roky - od 4,83 do 12,26 g / l;
  • staršie ako 2 roky - od 5,52 do 16,31 g / l.

Silná polovica ľudstva:

  • do 1 mesiaca - od 3,97 do 17,65 g / l;
  • od 1 mesiaca do 1 roka - od 2,05 do 9,48 g / l;
  • 1-2 roky - od 4,75 do 12,10 g / l;
  • staršie ako 2 roky - od 5,40 do 16,31 g / l.

IgG môže zvýšiť chronické infekcie, autoimunitné ochorenia, parazitárne ochorenia, sarkoidózu, cystickú fibrózu, poškodenie pečene, myelóm a granulomatózu.

V onkológii hematopoetického a lymfatického systému so svalovou dystrofiou a niektorými ďalšími chorobami je možné pozorovať zníženie hladiny IgG.

Pri infekcii HIV môže byť hladina IgG buď extrémne vysoká alebo extrémne nízka v závislosti od štádia ochorenia a stavu imunitného systému.

Rh protilátky

S protilátkami proti faktoru Rh je všetko o niečo jednoduchšie. Normálne by nemali byť. Ak sa nájdu protilátky, znamená to, že k imunizácii došlo počas predchádzajúceho tehotenstva alebo počas transfúzie krvi darcu.

autoprotilátky

Autoprotilátky by tiež nemali normálne chýbať. Ich prítomnosť naznačuje vývoj autoimunitných chorôb.

Koľko stojí test na protilátky

Igg protilátky
Igg protilátky

Existuje mnoho typov testov na detekciu protilátok. Napríklad komplexná analýza infekcií TORCH (toxoplazma, rubeola, cytomegalovírus, herpes), ktorá sa musí vykonať pri plánovaní tehotenstva, bude stáť 2 000 - 3 000 rubľov. Analýza protilátok proti faktoru Rh bude stáť asi 450 - 600 rubľov.

Analýza protilátok proti určitým infekciám stojí od 350 do 550 rubľov. Malo by sa pamätať na to, že napríklad stanovenie IgG a IgM sú dve rôzne štúdie, z ktorých každá bude musieť byť zaplatená osobitne.

Stanovenie antinukleárnych (antinukleárnych) protilátok bude stáť asi 500 - 750 rubľov, antispermové protilátky - 700 - 1250 rubľov, analýza protilátok na tyreoglobulín a tyroperoxidázu asi 400 - 550 rubľov.

Je tiež potrebné zahrnúť do výdavkov asi 120 - 180 rubľov za odber krvi.

Kde môžem testovať protilátky?

Mnoho laboratórií vykonáva krvný test na stanovenie hladiny imunoglobulínov. Ale ako si vybrať ten, kde sa bude konať súčasne rýchlo, efektívne a lacno?

Pri výbere laboratória venujte pozornosť zoznamu analýz. Čím väčší je zoznam, tým rozsiahlejšie diagnostické schopnosti má laboratórium.

Ďalším faktorom je čas, po ktorom vám sľúbime výsledok. Väčšina laboratórií vyčlenila na túto štúdiu 2-3 dni, niektoré poskytujú služby urgentnej analýzy - 1 deň.

Pri odbere krvi dávajte pozor na ošetrovaciu miestnosť, jej vybavenie a použitý spotrebný materiál. Všetko by malo byť sterilné: zvyčajne priamo pred vami sestra utrie stôl, vankúš atď. dezinfekčný prostriedok. Toto je záruka vašej bezpečnosti.

Ďalším faktorom je pohodlie. Nemusíte cestovať po meste, aby ste si mohli vyskúšať protilátky na 20 až 30 rubľov lacnejšie. Počas cesty môže dôjsť k fyzickému alebo emocionálnemu preťaženiu, vďaka ktorému budú výsledky skreslené.

Preto si vyberte laboratórium alebo lekárske centrum s moderným lekárskym vybavením, širokú škálu testov, ktoré sa nachádzajú neďaleko od vášho domu alebo na ceste do práce alebo štúdia. Ak toto laboratórium funguje už mnoho rokov a podarilo sa mu získať určitú prestíž medzi lekármi a pacientmi, je to ďalšie plus.

Naučiť sa viac:

  • ELISA - enzýmový imunosorbentový test: prepis
  • Imunoanalýza krvným testom v parazitológii
  • Protilátkový krvný test: diagnostika imunitného systému

Odporúčaná: