Ureaplasmóza U žien: Príčiny, Príznaky A Metódy Liečby

Obsah:

Ureaplasmóza U žien: Príčiny, Príznaky A Metódy Liečby
Ureaplasmóza U žien: Príčiny, Príznaky A Metódy Liečby
Anonim

Ureaplasmóza u žien je infekčné ochorenie, okolo ktorého je veľa kontroverzných otázok. O tejto chorobe sa dá hovoriť, ak existuje zápal močovej trubice, maternice alebo pošvy.

Obsah článku:

  • 1 Čo je ureaplazma
  • 2 Príčinok ureaplazmózy
  • 3 Príznaky ureaplazmózy
  • 4 Odkiaľ pochádzajú
  • 5 Ureaplasmóza u žien - pohlavné ochorenie?
  • 6 Aké príznaky spôsobuje mykoplazma a ureaplazma?
  • 7 Diagnostika

    • 7.1 Bakteriologická (kultúrna) diagnostická metóda
    • 7.2 PCR
    • 7.3 Sérologická metóda (detekcia protilátok)
    • 7.4 Priamy imunofluorescenčný test (DIF) a imunofluorescenčný test (ELISA)
  • 8 Ureaplasma: norma u žien
  • 9 V takom prípade musíte byť liečení
  • 10 Mykoplazma, ureaplazma a iné infekcie
  • 11 Mykoplazma, ureaplazma a bakteriálna vaginóza
  • 12 Ureaplasmóza u žien - ako liečiť mykoplazmu a ureaplazmu

    12.1 Čapíky z ureaplazmy pre ženy

  • 13 Ureaplasmóza u žien - ako skontrolovať, či liečba pomohla
  • 14 Čo robiť, ak liečba nefunguje
  • 15 Musím sa liečiť pre sexuálneho partnera
  • 16 Odpovede na často kladené otázky

Čo je to ureaplazma

Ureaplasmóza u žien je infekčné ochorenie spôsobené bakteriálnou ureaplazmou. Táto choroba dlho patrila do triedy sexuálne prenosných chorôb. V roku 1998 sa však v Rusku zaviedla medzinárodná klasifikácia chorôb. Podľa tejto klasifikácie je ureaplazmóza považovaná za zápalový proces genitourinárneho traktu.

Miera paraboly ureaplazmy u žien
Miera paraboly ureaplazmy u žien

Dôvodom je to, že uriaplazma je prítomná vo vaginálnej mikroflóre takmer 70% žien, ale za normálnych podmienok sa nevyvíja v ochorenie a nespôsobuje nepohodlie. Uriaplazma patrí do kategórie tzv. Podmienečne patogénnych baktérií.

Zvyčajne až 90-95% vaginálnej mikroflóry sú laktobacily, zvyšných 5-10% sú len patogénne baktérie, ktoré bránia množeniu normálnej imunity ženy. Akonáhle sa z nejakého dôvodu zníži, škodlivé organizmy sa začnú aktívne množiť a vyskytne sa choroba.

Ak sa v ženskom tele nachádzajú ureaplazmy, ale ich počet je pod určitou úrovňou a nevyvinie sa z choroby, potom hovoria, že žena je nositeľom infekcie. V istom zmysle je to ešte horšie ako choroba. V tomto prípade bude v skutočnosti šírenie infekcie žena.

Pôvodca ureaplazmózy

Ureaplazmy majú veľkosť blízku veľkým vírusom a nemajú ani DNA ani bunkovú membránu. Ide o malú chybnú baktériu, jej podradnosť spočíva v tom, že v priebehu vývoja stratila svoju bunkovú stenu. Niekedy sú považované za určitý prechodný krok od vírusov k baktériám.

Ureaplazma dostala svoje meno vďaka svojmu charakteristickému rysu - schopnosti rozkladať močovinu, ktorá sa nazýva ureolýza. Ureaplasmóza u žien je spravidla infekciou moču, pretože ureaplazma nemôže žiť bez močoviny.

Prenos infekcie sa vyskytuje hlavne prostredníctvom sexuálneho kontaktu, ale počas pôrodu je tiež možná vnútromaternicová infekcia od chorej matky. Deti sa často nakazia od svojich rodičov už v ranom detstve v domácnosti.

Ureaplazmózové príznaky

Miera paraboly ureaplazmy u žien
Miera paraboly ureaplazmy u žien

Predpokladá sa, že inkubačná doba ureaplazmózy je približne jeden mesiac. Všetko však záleží na počiatočnom zdravotnom stave infikovanej osoby. Keď sa ureaplazma nachádza v genitálnom trakte alebo v močovej trubici, môže sa správať ticho a po mnoho rokov sa nijako nemôže prejaviť.

Rezistencia genitálií voči účinkom mikroorganizmov je zabezpečená fyziologickými bariérami. Hlavným faktorom ochrany je normálna mikroflóra. Keď je narušený pomer rôznych mikroorganizmov, ureaplazma sa začne rýchlo množiť a poškodzuje všetko, čo sa na ceste objaví. Ureaplazmóza sa vyskytuje.

Je potrebné poznamenať, že ureaplazmóza u žien sa prejavuje malými príznakmi, ktoré obťažujú pacientov málo a často sa neobjavujú vôbec (najmä u žien). Choré ženy sa sťažujú, že sa čas od času objaví priehľadný výtok z pošvy, ktorý sa mierne líši od normálu.

Niektorí ľudia môžu pociťovať pálenie pri močení. Ak je imunita pacienta veľmi slabá, môže sa ureaplazma pohybovať vyššie pozdĺž genitálneho traktu, čo spôsobuje zápal maternice (endometritída) alebo adenditídy (adnexitída).

Miera paraboly ureaplazmy u žien
Miera paraboly ureaplazmy u žien

Typickými príznakmi endometritídy sú menštruačné nepravidelnosti, krvácanie, ťažká a dlhotrvajúca menštruácia, bolesť v dolnej časti brucha. Pri adnexitíde sú postihnuté vajcovody, dochádza k procesu lepenia, ktorý môže viesť k neplodnosti a mimomaternicovému tehotenstvu. Opakované exacerbácie môžu byť spojené s konzumáciou alkoholu, prechladnutím, emočným preťažením.

Prítomnosť ureaplazmy v tele by sa nemala považovať za hlavnú príčinu neplodnosti. Možnosť otehotnenia nie je ovplyvnená samotnou prítomnosťou patogénu, ale prítomnosťou zápalového procesu. Ak existuje, potom by sa liečba mala vykonať okamžite a nevyhnutne spolu s vašim stálym sexuálnym partnerom, pretože ureaplazmóza u žien tiež narúša reprodukčnú funkciu mužov.

Odkiaľ prišli

Miera paraboly ureaplazmy u žien
Miera paraboly ureaplazmy u žien

Počas pohlavného styku (vrátane pohlavného styku) sa môžete nakaziť mykoplazmou alebo ureaplazmou. Prenos tejto infekcie je možný aj počas tehotenstva: z matky na nenarodené dieťa.

Možnosť prenosu mykoplazmy alebo ureaplazmy počas gynekologických manipulácií (na základe dohody s lekárom) nebola dokázaná.

Osoba nemôže byť nakazená ureaplazmou alebo mykoplazmou zo zvierat.

Je ureaplazmóza u žien sexuálne prenosnou chorobou?

Nie všetci odborníci sa domnievajú, že infekcie mykoplazmami a ureaplazmami možno pripísať sexuálne prenosným chorobám.

Faktom je, že tieto baktérie sa nachádzajú v úplne zdravých ženách a mužoch. Napríklad ureaplazma sa našla vo vagíne a krčku maternice u 40 - 80% sexuálne aktívnych, ale zdravých žien. Mykoplazma bola izolovaná od 21-53% zdravých žien, ktoré sú sexuálne aktívne.

Miera paraboly ureaplazmy u žien
Miera paraboly ureaplazmy u žien

Ak vám bola diagnostikovaná infekcia mykoplazmou alebo ureaplazmy, neznamená to, že ste chorí.

Ochorenie (mykoplazmóza alebo ureaplazmóza) je, keď infekcia spôsobila zápal močovej trubice, vagíny, krčka maternice alebo maternicovej výplachy a sú vylúčené ďalšie možné príčiny zápalu.

Aké príznaky spôsobuje mykoplazma a ureaplazma?

Prvé príznaky infekcie sa môžu objaviť už za 2-3 týždne po infekcii. Ale u niektorých žien môže byť choroba dlhodobo asymptomatická a môže sa zmeniť na chronickú formu.

Mykoplazma a ureaplazma môžu spôsobiť nasledujúce príznaky:

  • bolesť a pálenie počas močenia
  • časté močenie, niekedy nedobrovoľné močenie
  • svrbenie, nepohodlie v oblasti genitálií
  • výboj žltej, zelenej alebo inej farby
  • bolesť pri sexe
  • krvavý vaginálny výtok počas alebo po sexe
  • bolesť brucha
  • príznaky bakteriálnej vaginózy: sivozelený vaginálny výtok s nepríjemným rybím zápachom, nepohodlie a suchosť vo vagíne
  • v závažných prípadoch môže dôjsť k zvýšeniu telesnej teploty, nevoľnosti, zvracaniu, bolesti hlavy, zhoršeniu celkového zdravia.

diagnostika

Diagnóza ureaplazmózy nie je pre moderné lekárstvo príliš ťažká. Na spoľahlivú laboratórnu diagnostiku ureaplazmózy sa dnes používa kombinácia niekoľkých metód, ktoré si vybral lekár.

Na získanie presnejších výsledkov sa bežne používa niekoľko techník.

Bakteriologická (kultúrna) diagnostická metóda

Materiál z pošvy, krčka maternice, močovej trubice sa umiestni na živné médium, kde sa ureaplazmy pestujú niekoľko dní (obvykle 48 hodín). Toto je jediná metóda, ktorá vám umožňuje určiť počet ureaplaziem, čo je veľmi dôležité pri výbere ďalších taktík.

Takže s titrom nižším ako 10 * 4 CFU je pacient považovaný za nosič ureaplazmy a najčastejšie nevyžaduje liečbu. Titer viac ako 10 * 4 CFU vyžaduje vymenovanie liekovej terapie.

Rovnaká metóda sa používa na stanovenie citlivosti ureaplaziem na určité antibiotiká pred ich predpísaním, čo je nevyhnutné pre správny výber antibiotík (lieky, ktoré pomáhajú jednému pacientovi, môžu byť pre druhého zbytočné). Takáto štúdia zvyčajne trvá asi 1 týždeň.

PCR

Miera paraboly ureaplazmy u žien
Miera paraboly ureaplazmy u žien

PCR (polymerázová reťazová reakcia, ktorá umožňuje identifikáciu DNA patogénu). Dokončenie veľmi rýchlej metódy trvá 5 hodín. Ak PCR preukáže prítomnosť ureaplazmy v tele pacienta, znamená to, že má zmysel pokračovať v diagnostike. Negatívny výsledok PCR takmer 100% znamená neprítomnosť ureaplazmy v ľudskom tele.

PCR však neumožňuje určiť kvantitatívne charakteristiky patogénu, a preto pozitívny výsledok s PCR nie je indikáciou na predpisovanie liečby a samotná metóda sa nemôže použiť na kontrolu bezprostredne po liečbe.

Sérologická metóda (detekcia protilátok)

Detekcia protilátok proti antigénom (charakteristické štruktúry) ureaplazmy sa používa na určenie príčin neplodnosti, potratu a zápalových ochorení v popôrodnom období. Pri tejto štúdii sa krv odoberá z žily.

Priamy imunofluorescenčný test (DIF) a imunofluorescenčný test (ELISA)

Okrem týchto metód sa pri diagnostike ureaplazmózy niekedy používa aj metóda priamej imunofluorescencie (DIF) a imunofluorescenčná analýza (ELISA). Sú pomerne rozšírené kvôli ich relatívne nízkym nákladom a ľahkému vykonaniu, ale ich presnosť je nízka (asi 50 - 70%).

Ureaplasma: norma u žien

Aká je miera ureaplazmy u žien? Analýza na identifikáciu patogénu sa vykonáva metódou očkovania. Ukazovateľ sa považuje za normálny až do 104 CFU v 1 ml testovacieho média (kvôli úplnejšiemu porozumeniu uvádzame, že tento indikátor označuje detekciu 10 000 mikrobiálnych buniek v 1 ml).

Oddelenie analýzy ureaplazmy u žien znamená, že zvýšenie výsledku o viac ako 104 CFU / ml naznačuje vývoj procesu a zváženie potreby liekovej terapie.

Kedy by ste sa mali liečiť

Rôzni odborníci majú rôzne názory na túto záležitosť a lekári sa ešte nedohodli.

Vo väčšine prípadov sa však liečba predpisuje, ak:

  • škvrna na flóre alebo iných vyšetrovacích metódach odhalila zápalový proces v genitourinárnych orgánoch
  • ak sú plodiny pre M. hominis alebo Ureaplasma spr. vykazovali titer 10 x 4 CFU / ml a viac
  • pred operáciami alebo inými manipuláciami v gynekológii a urológii (hysteroskopia, vloženie vnútromaternicového zariadenia, liečba cervikálnej dysplázie atď.)
  • ak existuje neplodnosť a všetky ostatné testy sú normálne
  • keď sa zistí M. genitalium

Mykoplazma, ureaplazma a iné infekcie

Miera paraboly ureaplazmy u žien
Miera paraboly ureaplazmy u žien

Mykoplazma a ureaplazma nemusia byť jediným nálezom počas vyšetrení.

Často sa okrem týchto baktérií nachádzajú aj chlamydie, Trichomonas, HPV, herpes vírus alebo iné sexuálne prenosné infekcie. V tomto prípade je liečebný režim zostavený s prihliadnutím na všetky zistené infekcie.

Mykoplazma, ureaplazma a bakteriálna vaginóza

Hoci bakteriálna vaginóza nie je sexuálne prenosná choroba, mykoplazmy sa často vyskytujú pri bakteriálnej vaginóze. Vedci sa domnievajú, že dôvodom je zníženie miestnej imunity spôsobené porušením zloženia vaginálnej mikroflóry.

Ureaplasmóza u žien. To znamená, že mykoplazmy a ureaplazmy môžu v tele zostať dlhý čas bez toho, aby spôsobovali problémy, a aktivujú sa iba vtedy, keď sa objavia priaznivé podmienky pre seba (znížená imunita, porušenie zloženia vaginálnej mikroflóry, pridanie ďalších infekcií).

Liečba bakteriálnej vaginózy v tejto situácii môže sama osebe viesť k normalizácii celkového stavu ak zníženiu počtu mykoplaziem a ureaplaziem na „normálne“povolené hodnoty.

Ureaplasmóza u žien - ako liečiť mykoplazmu a ureaplazmu

Antibiotiká sa používajú pri liečbe mykoplazmy a ureaplazmy.

Existuje niekoľko antibiotík, ktoré sú účinné pri liečbe mykoplazmózy a ureaplazmózy:

  • tetracyklín
  • Doxycyklín (Unidox Solutab)
  • Klaritromycín (Klacid)
  • erytromycín
  • Azitromycín (Safotsid, Sumamed)
  • Roxitromycín (Roxid)
  • Josamycín (Wilprafen)

Výber liečiva, dávkovanie a trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár.

Miera paraboly ureaplazmy u žien
Miera paraboly ureaplazmy u žien

Najbežnejšie používané lieky:

  • Sumamed je antibiotikum - makrolid. Odporúčaná dávka je 500 mg - 1 000 mg denne. Užívajte jedenkrát denne (tablety alebo kapsuly). Dĺžku liečby určuje ošetrujúci lekár;
  • Klacid je antibiotikum makrolidovej skupiny. Má sa liečiť dávkou 500 mg (2 tablety po 250 mg) dvakrát denne. Dĺžku liečby určuje odborník;
  • Doxycyklín je tetracyklínové antibiotikum. Má širokú škálu aktivít. Má sa užívať v kapsulách 100 - 200 mg denne, v závislosti od predpísaného liečebného režimu pre túto chorobu;
  • Latium je probiotikum. Vezmite suspenzný roztok, 1 - 2 vrecúška denne. Zabraňuje rozvoju intestinálnej dysbiózy a iných komplikácií pri užívaní antibiotík;
  • Kyselina askorbová - užívajte 100 mg 2-3 krát denne. Tento liek pomáha udržiavať obranu a zmierňuje zápalové procesy pri ochorení.

Čapíky z ureaplazmy pre ženy

Liečba sa uskutočňuje vaginálnymi čapíkmi, ktoré zahŕňajú antibiotiká (na cielenejší účinok), fungicídne prísady a protizápalové prísady.

Miera paraboly ureaplazmy u žien
Miera paraboly ureaplazmy u žien

Dobre osvedčené:

  • Terzhinan - vaginálne čapíky, ktoré majú antibiotické aj protiplesňové účinky. Obsahujú tiež látky, ktoré zmierňujú zápal, bolesť a majú antiseptické vlastnosti.
  • Genferon - sviečky, ktoré môžu potlačiť životnú činnosť, rast baktérií a vírusov, zmierniť bolesť a vyvolať imunostimulačný účinok;
  • Geksikon - sviečky s hlavnými antiseptickými vlastnosťami. Doplňte liečbu antibiotikami.

Ureaplasmóza u žien - ako skontrolovať, či liečba pomohla

Ak chcete skontrolovať, či bola liečba účinná, musíte po jej ukončení vykonať opakované testy.

Miera paraboly ureaplazmy u žien
Miera paraboly ureaplazmy u žien

Opakované testy (kultúry alebo PCR na mykoplazmu alebo ureaplazmu) sa môžu vykonať najskôr mesiac po ukončení liečby.

Ak po liečbe už nie sú M. hominis alebo ureaplazmy zistené alebo ak ich počet (titer) je nižší ako 10 x 3 CFU / ml, potom bola liečba účinná. Ak vám bola diagnostikovaná M. genitalium, potom je kritériom pre zotavenie negatívny výsledok PCR po liečbe.

Niektorí odborníci sa domnievajú, že po ukončení liečby musí byť žena každý mesiac pred menštruáciou alebo 1 až 2 dni po menštruácii vyšetrená na mykoplazmu alebo ureaplazmu.

Čo robiť, ak liečba nefunguje

Niektoré typy (kmene) mykoplaziem sú rezistentné na určité antibiotiká. A ak liečba nepomohla, neznamená to, že lekár je nekompetentný a predpísal vám nesprávne lieky - to znamená, že „vaše“mykoplazmy alebo ureaplazmy nie sú citlivé na tieto lieky.

V tomto prípade lekár zvyčajne odporúča ďalšiu analýzu: siatie na stanovenie citlivosti „vašich“mykoplaziem alebo ureaplaziem na rôzne antibiotiká.

Potom je liečba upravená a je predpísaný druhý priebeh liečby inými antibakteriálnymi liečivami. Po ukončení liečebného cyklu musíte znova vykonať testy, aby ste zistili, či je táto liečba účinná.

Je potrebné liečiť sexuálneho partnera

Závisí to od niekoľkých faktorov. Ak vám bola diagnostikovaná M. genitalium, potom by váš sexuálny partner mal navštíviť urológa a vyšetriť na túto infekciu. Ak má aj M. genitalium, bude mu predpísaná liečba.

Miera paraboly ureaplazmy u žien
Miera paraboly ureaplazmy u žien

Ak vám bola diagnostikovaná M. hominis alebo ureaplazma, potom by váš partner mal navštíviť urológa, iba ak má príznaky zápalu genitourinárnych orgánov (pálenie a bolesť počas močenia a ejakulácie, výtok z močovej trubice s nepríjemným zápachom, začervenanie vonkajšieho otvoru močovej trubice atď.). atď.)

Môže tiež byť potrebné vyšetrenie sexuálneho partnera, ak nemá žiadne sťažnosti, ale máte problémy s počatím a prepravou dieťaťa (neplodnosť neznámeho dôvodu, 2 alebo viac potratov v rade).

Odpovede na často kladené otázky

Zhromaždili sme pre vás najčastejšie otázky týkajúce sa pacientov a odborné odpovede na ne:

  1. Otázka: Môže močová plazma viesť k neplodnosti?

    Odpoveď: Áno, choroba je často dôvodom nemožnosti tehotenstva.

  2. Otázka: Existuje u žien zápach s ureaplazmou?

    Odpoveď: Pri starostlivej hygiene pohlavných orgánov sa nevyskytujú pachy z ureaplazmózy.

  3. Otázka: Ovplyvňuje ureaplazma u žien početí?

    Odpoveď: Áno, ureaplazmóza u žien môže spôsobiť problémy pri počatí dieťaťa.

  4. Otázka: Jeden partner nemá ureaplazmu: príčiny tohto javu?

    Odpoveď: Prítomnosť patogénu u jedného partnera neznamená, že musí infikovať druhého. Najmä so silnou imunitou druhého.

  5. Otázka: Ureaplasma u žien: je nákazlivá alebo nie?

    Odpoveď: Podmienečne infekčné. Infekcia sa môže alebo nemusí prenášať, druhý partner môže byť jednoducho asymptomatický.

  6. Otázka: Poskytuje ureaplazma svrbenie u žien?

    Odpoveď: Áno, svrbenie a bolesť sú príznakmi choroby.

  7. Otázka: Zaoberá sa u žien pokročilá forma ureaplazmy?

    Odpoveď: Áno, je potrebné zaobchádzať s touto formou, je možné a potrebné vyhnúť sa komplikáciám.

  8. Otázka: Aká je inkubačná doba ureaplazmy u žien?

    Odpoveď: Ureaplasmóza u žien nemá jasné časové kritérium od okamihu, keď mikróby preniknú do vývoja kliniky choroby, preto inkubačná doba môže byť 2 týždne a niekoľko týždňov, mesiacov.

Zistiť viac:

  • Ureaplasmóza - príčiny, príznaky, príznaky a liečba
  • Kultivačný tank Trichomonas: detekcia vírusu v nátere
  • Protilátkový krvný test: diagnostika imunitného systému

Odporúčaná: