Salmonella - čo To Je? Salmonelóza: Príznaky, Liečba

Obsah:

Salmonella - čo To Je? Salmonelóza: Príznaky, Liečba
Salmonella - čo To Je? Salmonelóza: Príznaky, Liečba

Video: Salmonella - čo To Je? Salmonelóza: Príznaky, Liečba

Video: Salmonella - čo To Je? Salmonelóza: Príznaky, Liečba
Video: SALMONELÓZA: Proč pití čisté vody váš stav jen zhorší? | #salmonela 2024, Marec
Anonim

Salmonella je nebezpečný mikroorganizmus, ktorý môže poškodiť ľudské zdravie. Keď salmonela vstúpi do tela, človek začne pociťovať nevoľnosť, slabosť, únavu, tráviace ťažkosti a bolesti hlavy. Symptómy salmonelózy opísali stredovekí lekári. V roku 1885 vedec D. Salmon objavil pôvodcu moru ošípaných. A v roku 1888 vedec A. Gertner pri porovnaní mikróbov izolovaných z tela človeka, ktorý zomrel na chorobu a z mäsa kravy, zistil, že ide o jednu a tú istú baktériu. Do roku 1934 už bolo známych niekoľko typov podobných mikroorganizmov. Spojili sa do jednej skupiny a nazvali sa Salmonella.

Salmonelóza sa môže vyvíjať v ojedinelých prípadoch aj vo forme ohnísk. Prípady choroby sa zaznamenávajú počas celého roka, najčastejšie v letnej sezóne kvôli rýchlejšiemu kazeniu potravy. Ak sa nedodržíte pravidlá osobnej hygieny, môžete sa nakaziť salmonelózou potravinami, vodou.

Obsah článku:

  • 1 Čo je Salmonella
  • 2 Príčiny salmonely
  • 3 Ako sa vyskytuje infekcia salmonelou
  • 4 Ako sa infikuje salmonelóza a ako tomu zabrániť?
  • 5 Vlastnosti salmonely
  • 6 Salmonella (netypus)
  • 7 Príznaky salmonelózy
  • 8 Metódy prevencie salmonely

Čo je Salmonella

Salmonella je veľký rod Enterobacteriaceae. Existuje deväť druhov salmonel, existuje však viac ako tisíc odrôd. Salmonella nie je jedinou príčinou salmonelózy, ale čo je to salmonella? Jedná sa o špeciálny druh baktérií, ktoré po požití vedú k zápalu niektorých častí tráviaceho systému a závažnej intoxikácii.

Čo je Salmonella
Čo je Salmonella

Sú to mobilné gramnegatívne prúty s bičíkom. Príčinok salmonelózy (Salmonella) patrí do rodiny črevných enterobaktérií, ktorá je spojená so schopnosťou tohto typu mikroorganizmov infikovať črevá, aj keď existujú aj iné formy tohto ochorenia.

Salmonelóza je akútne infekčné ochorenie vyvolané salmonelou. Táto infekcia je rozšírená všade, trpia ju dospelí aj deti. Vo väčšine prípadov sa salmonelóza vyskytuje s gastrointestinálnymi poruchami, príznakmi dehydratácie a intoxikácie. U oslabených ľudí a malých detí sa však môžu vyvinúť závažné septické formy choroby, pri ktorých sú postihnuté rôzne vnútorné orgány vrátane mozgu.

V rodine Salmonella existujú desiatky druhov baktérií, z ktorých veľká väčšina nie je nebezpečná pre ľudí, ale niektoré z nich sa naozaj lepšie nestretnú.

Napríklad jeden z najnebezpečnejších predstaviteľov tejto škodlivej rodiny - salmonella typhi - je pôvodcom takejto choroby, na ktorú sa dnes zabudlo, ako je tyfus, na ktorú zomrel napríklad skladateľ Franz Schubert, manžel anglickej kráľovnej Viktórie a sestra Lenin Olga Ulyanova. … Sestra typhi - salmonella typhimurium - sa zvyčajne stáva pôvodcom drvivej väčšiny nozokomiálnych infekcií.

Salmonella, ktorá najčastejšie navštevuje naše poľnohospodárske podniky, sa nazýva salmonella enteritidis alebo, inými slovami, črevná salmonella. Črevné infekcie, ktoré spôsobujú, nie sú také ťažké ako v prípade činnosti „staršej“salmonely, ale stále sú nepríjemné a môžu byť nebezpečné pre deti, starších ľudí a ľudí so zníženou imunitou.

Čo je Salmonella
Čo je Salmonella

Jedným z najnebezpečnejších predstaviteľov tejto malígnej rodiny - salmonely typhi - je pôvodca takejto choroby, na ktorú sa dnes zabudlo ako tyfus.

A hoci sa baktéria v prostredí cíti skvele - vo vode (dokonca aj v mori), v pôde, v prachu z miestností, ale vo výrobkoch (mäso, mlieko, maslo, vajcia) je obzvlášť dobre zachovaná - v nich nielenže žije, ale aj znásobuje … Preto je najpopulárnejšia potravinová cesta infekcie salmonelózou.

Baktéria sa nebojí chladu, miluje teplo a môže ju zabiť iba varenie, preto lekári trvajú na varení podozrivých vajíčok. Salmonelóza je často asymptomatická - samotné telo bojuje s infekciou, ktorá sa dostala dovnútra, ale pri najmenšom príznaku choroby musíte pokušiť osud a neskúšať ho liečiť domácimi metódami, ale okamžite sa poraďte s lekárom, pretože nesprávna liečba môže vašu situáciu vážne skomplikovať.

Liečba salmonelózy v nemocnici je indikovaná u pacientov so závažnými formami ochorenia - so sepsou salmonel, závažnou enteritídou, závažnými ochoreniami pozadia. Zvyšok sa lieči doma.

V celej histórii medicíny bakteriológovia opakovane opisovali choroby, ktoré sa podobajú toku salmonelózy. V mäse mŕtvych zvierat sa periodicky zisťovali pôvodcovia. Na konci 19. storočia americkí vedci D. Salmon a J. Smith izolovali a opísali pôvodcov salmonelózy u zvierat, ale nazývali sa morom ošípaných. O niekoľko rokov neskôr sa rovnaké baktérie vysiali z čriev zosnulého.

Patogény Salmonella

Salmonella má teritoriálne vlastnosti, jemné rozdiely v rámci jedného druhu alebo serovariant. Pri kontakte s inými mikroorganizmami sa podieľajú na výmene génov a získavajú charakteristické črty - druh odtlačku biotopu. Takéto informácie by mali uľahčiť hľadanie odpovede na otázku: odkiaľ pochádzajú? Bolo možné získať genetické profily salmonely, ktoré sa vyskytujú iba v konkrétnych hydinárskych farmách a priemyselných odvetviach.

Štúdium genetických variantov patogénov salmonelózy cirkulujúcich v krajine a vývoj metód na určenie pôvodu baktérií umožňujú zvýšiť hygienickú a epidemiologickú kontrolu a zaistiť bezpečnosť potravín na novú úroveň, - hovorí výkonná riaditeľka zodpovedná za pridelenie Veronica Slizen.

Až donedávna sa v kaviarni vyskytlo ohnisko salmonelózy, vzorky baktérií sa odobrali chorým ľuďom, výrobkom, predmetom vo vonkajšom prostredí a je ťažké dokázať podobnosť medzi vylučovanou salmonelou.

Čo je Salmonella
Čo je Salmonella

A to napriek skutočnosti, že molekulárne genetické prístupy k typizácii hlavných pôvodcov salmonelózy sú v zásade známe, ale zatiaľ sa nezaviedli do praxe domácej zdravotnej starostlivosti. Fenotypicky sú všetky Salmonella - Salmonella serovar Enteritidis a Serovar Typhimurium - rovnaké. Naše metódy nám umožňujú vidieť genetický rozdiel alebo podobnosť patogénov a posúdiť možný pôvod.

Obe metódy sú schválené pokynmi ministerstva zdravotníctva a úspešne sa používajú v Republikánskom stredisku pre hygienu, epidemiológiu a verejné zdravie pri výkone zdravotníckych služieb, ktoré majú veľký záujem o úradne zaregistrovanú vysoko presnú technológiu na vykonávanie epidemiologických vyšetrení.

Inými slovami, inovácia v dopĺňaní známych cieľov na identifikáciu salmonely s netradičnými cieľmi, ktorá rozšírila možnosti laboratórnej diagnostiky. PCR zároveň zostala rovnakou osvedčenou metódou molekulárnej biológie, ktorú dobre zvládli hygienické služby, ktoré tento pracovný kôň úspešne prevádzkujú.

Čo je Salmonella
Čo je Salmonella

Druhá metóda - moderná a pracnejšia - je založená na použití sekvencera - zariadenia, ktoré určuje sekvenciu nukleotidov v DNA. Vďaka nemu sa rozdiely v mikroorganizmoch prejavujú premenlivým počtom tandemových opakovaní. Posledne menované - ako chór v piesňach - opakovane opakujú fragmenty toho istého typu v DNA mikroorganizmov a ich počtom v rôznych častiach DNA možno opísať genetický profil patogénu, porovnať mikroorganizmy cirkulujúce v Rusku, Európe a vo svete.

V rámci projektu bola vyvinutá aj metóda na simultánnu identifikáciu hlavných príčinných činiteľov salmonelózy, Salmonella serovar Enteritidis a serovar Typhimurium pomocou PCR v reálnom čase.

Vyvinuté prístupy k rozpoznávaniu hlavných pôvodcov salmonelózy a ich molekulárno-epidemiologického typovania tak umožnili získať informácie o teritoriálnej distribúcii genetických variantov patogénu a získať informácie o zdrojoch infekcie, prenosových faktoroch. Je možné nadviazať alebo vylúčiť prepojenia medzi jednotlivými prípadmi chorôb, rozlíšiť epidémie nákazy na pozadí sporadickej infekcie, sledovať cestu jej šírenia, sledovať epidemiologický stav v zdravotníckych zariadeniach. Pokiaľ ide o vývoj nových metód liečby, vedci zatiaľ tento cieľ nestanovili.

Čo je Salmonella
Čo je Salmonella

Vedci, ktorí študovali odolnosť salmonely voči beta-laktámovým antibiotikám, však urobili zaujímavé pozorovania a radili lekárom vo vedeckých publikáciách. Napríklad štúdia viac ako 400 kmeňov Salmonella izolovaných v rôznych regiónoch republiky ukázala, že patogény rezistentné na ampicilín cirkulujú, čo je spojené s produkciou beta-laktamázových enzýmov tried TEM a ACC. Zároveň môžu byť rezistentné formy s ACC génmi imunitné voči penicilínom chráneným inhibítorom a cefalosporínom 1–2 generácie.

Ale ciprofloxacín, ktorý sa používa na liečbu dospelých, je naďalej aktívny. Monitorovanie ukázalo, že Salmonella naň ešte nemá rezistenciu. Všetky testované bakteriálne kultúry si zachovávajú svoju citlivosť na cefalosporíny 3. a 4. generácie - cefotaxím, ceftriaxón, cefepím, ako aj fluórchinolóny a chloramfenikol.

Ako sa vyskytuje infekcia salmonelou

Príčiny salmonelózy sú Salmonella. V prírode existuje veľké množstvo týchto mikroorganizmov, ale len asi desať druhov baktérií rodu Salmonella predstavuje pre človeka najväčšie nebezpečenstvo.

Zdrojmi patogénnej Salmonely môžu byť: chorí ľudia a nositelia (patogén sa vylučuje stolicou), infikované zvieratá (hydina, ošípané, hovädzí dobytok, mačky, psy), kontaminovaná voda (keď sa do nej dostanú výkaly od ľudí alebo zvierat), jedlo (surové vajcia, mäso, nepasterizované mlieko, zelená zelenina kontaminovaná hnojom).

Mrazenie a chlad nie sú pre Salmonelu škodlivé, tieto mikroorganizmy môžu pretrvávať veľmi dlho a za priaznivých podmienok sa môžu množiť v produktoch, ktoré nie vždy menia ich chuť a vzhľad. Preto iba kvalitné tepelné spracovanie môže zaistiť bezpečnosť potravín.

Hlavná cesta infekcie salmonelózou je výživná, ale je tiež možné ju infikovať špinavými rukami (po kontakte s chorými zvieratami, po dotyku s predmetmi kontaminovanými výkaly chorých ľudí alebo nosičov).

U dojčiat sa infekcia zvyčajne vyskytuje, keď sa chorá matka alebo iný člen rodiny stará o dieťa a nedodržiava hygienické pravidlá (najmä si po použití toalety neumýva ruky). Je tiež dôležité pamätať na to, že salmonelu vylučujú aj úplne zdravé nosiče baktérií, a preto by pri starostlivosti o novorodencov mali byť rozhodujúce hygienické pravidlá.

Ako sa salmonelóza nakazí a ako tomu zabrániť?

Zdroje infekcie salmonelózou

  • živočíšne mäso;
  • ryba;
  • mäso žiab, krabov, ustríc;
  • vajcia a výrobky z nich pripravené;
  • mlieko a mliečne výrobky;
  • surové zeleninové jedlá;
  • neupravená voda;
  • ojedinelé prípady sa opisujú, keď sa infekcia vyskytuje vo vzduchových kvapkách, napríklad pri prechladnutí;
  • k infekcii dochádza niekedy od domácich miláčikov priamym kontaktom.

Infekcia Salmonella u ľudí sa najčastejšie vyskytuje u poľnohospodárskych zvierat (hovädzí dobytok, ovce, ošípané atď.), Domácich zvierat (najmä mačiek), domácich hlodavcov (potkany, myši). U voľne žijúcich zvierat sa toto ochorenie často vyskytuje u medveďov, polárnych líšky, tuleňov, vlkov, líšky a bobrov. U vtákov, najmä vodných vtákov, sa patogén akumuluje nielen v mäse, ale aj vo vajciach.

Chorobní ľudia sú tiež nebezpeční. Salmonella sa vylučuje do slín, nosového hlienu, moču, výkalov, materského mlieka. Existujú bakteriálne nosiče - ľudia, ktorí nemajú žiadne príznaky choroby, ale sú schopní infikovať druhých.

Ako sa vyhnúť jedlu nízkej kvality, ktoré obsahujú salmonelu ?

  • mäso, vajcia, mlieko a mliečne výrobky by sa mali nakupovať iba v obchodoch a na špecializovaných trhoch;
  • ak máte pochybnosti o kvalite výrobkov, môžete požiadať predajcu o osvedčenie RosPodtrebNadzor;
  • jatočné telá zvierat a vajec musia byť opečiatkované;
  • ak kupujete výrobky od súkromných predajcov, mali by ste to robiť iba od tých, ktorí obchodujú na trhu už dlho a majú dobrú povesť;
  • dobre varte všetky potraviny, nejedzte surové vajcia;
  • pri konzumácii prepeličích vajec je riziko výskytu salmonelózy nižšie, ale stále existuje;
  • nejedzte surové párky, koláče, polotovary;
  • nekupujte pusinky, cukrovinky z vtáčieho mlieka a iné výrobky zo surového vajca, ak boli vyrobené už dávno, aj keď ešte neuplynula.
  • starostlivá osobná hygiena, umývanie predmetov pre domácnosť dezinfekčnými prostriedkami a ich varenie pomáha zabrániť infekcii v ohniskách infekcie.

Rysy salmonely

Čo je Salmonella
Čo je Salmonella

Salmonella má určité vlastnosti: je odolná voči pôsobeniu mnohých faktorov prostredia: môže prežiť pri teplote -82 ° C a na povrchu zostať dlho suchá;

  • na okolitých objektoch pri normálnej izbovej teplote môžu byť baktérie životaschopné až tri mesiace;
  • vo výkaloch zvierat žije pôvodca salmonelózy až štyri roky;
  • sú odolné voči soleniu, fajčeniu a mrazu;

Salmonella žije v mäse domácich a divých zvierat, vtákov, mlieka, vtáčích vajec. Charakteristickým znakom týchto baktérií je schopnosť množiť sa v mlieku a hotových mäsových jedlách po dlhú dobu, zatiaľ čo ich vzhľad sa nezmení, to znamená, že nemôžu vizuálne odlíšiť infikované produkty od čistých.

  • Kde inde žije Salmonella? - vo vode, ak sa dostanú do výkalov alebo cez kontaminované predmety, môžu zostať až dva mesiace;
  • Salmonella môže produkovať alebo produkovať exotoxíny: enterotoxín a cytotoxín;
  • ak sú baktérie zničené, endotoxín sa uvoľňuje do tela infikovanej osoby, čo vedie k rozvoju závažnej intoxikácie;
  • aby sa ničili baktérie vo výrobkoch, musia sa podrobiť dlhodobému tepelnému spracovaniu. Pri akej teplote zomiera Salmonella? - najmenej 50 ° C. Napríklad na zabitie salmonely v malom kúsku mäsa s hmotnosťou asi 500 mg musíte variť alebo dusiť 2,5 hodiny.

Salmonella (netypus)

Čo je Salmonella
Čo je Salmonella
  • väčšina prípadov salmonelózy je mierna; Salmonelóza však niekedy môže ohrozovať život. Závažnosť ochorenia závisí od hostiteľských faktorov a sérotypu Salmonella;
  • antimikrobiálna rezistencia je celosvetovým problémom v oblasti verejného zdravia a Salmonella patrí medzi mikroorganizmy s celým radom rezistentných sérotypov nachádzajúcich sa v potravinovom reťazci;
  • Ako preventívne opatrenie na ochranu pred salmonelózou sa odporúča dodržiavať základné hygienické postupy, ako je dôkladné varenie.

Príznaky salmonelózy

Existuje niekoľko klinických foriem salmonelózy, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky kurzu:

  • Čo je Salmonella
    Čo je Salmonella

    gastrointestinálna forma je najbežnejšia a predstavuje 96 - 98% všetkých prípadov. Je sprevádzaná gastritídou, gastroenteritídou alebo gastroenterokolitídou Nástup choroby sa vyznačuje zvýšením telesnej teploty (až do 39 ° C), celkovou slabosťou, bolesťou hlavy, zimnicou, nevoľnosťou a zvracaním, bolesťou brucha, poruchou stolice (voľné stolice od 5 do 10 krát denne a viac). Symptómy sa objavujú v závislosti od závažnosti ochorenia. Pri ťažkej salmonelóze hnačka trvá 7 dní alebo viac, v tele sa opakuje vracanie, strata tekutín. Intoxikácia a dehydratácia vedie k kožnej cyanóze, tachykardii, zníženiu krvného tlaku, môže sa vyvinúť akútne zlyhanie obličiek;

  • zovšeobecnená forma (variant podobný tyfusu) má obvykle akútny nástup. Medzi jej prvé príznaky patria poruchy stolice, horúčka a celková intoxikácia. Po niekoľkých dňoch choroby črevná dysfunkcia zmizne, ale horúčka zostáva rovnaká a príznaky intoxikácie sa zvyšujú. Pacienti majú apatia, letargiu, bledosť pokožky, na bruchu sa môžu objaviť vyrážky, pečeň a slezina sú zväčšené, žalúdok je opuchnutý;
  • generalizovaná septická forma je najzávažnejším variantom salmonelózy. Telesná teplota pacientov veľmi kolíše, dochádza k zimnici a silnému poteniu. Septické ložiská sa môžu vyskytovať na iných orgánoch, preto sú klinické príznaky tejto formy choroby veľmi rôznorodé, ťažko diagnostikovateľné a ťažko liečiteľné.

    S vývojom hnisavých ohnísk v muskuloskeletálnom systéme sa vyvíja osteomyelitída a artritída; často sa vyskytuje lymfadenitída, meningitída, angína, aortitída, endokarditída. Septická forma salmonelózy môže trvať dosť dlho a môže skončiť fatálne, najmä u dojčiat a starších osôb;

  • Čo je Salmonella
    Čo je Salmonella

    bakteriálny nosič je forma charakterizovaná neprítomnosťou klinických symptómov. Môže byť diagnostikovaná iba bakteriologickými a sérologickými vyšetreniami. Existuje niekoľko kategórií bakteriálneho transportu: akútny, chronický a prechodný, akútny transport trvá od 15 dní do troch mesiacov a vyskytuje sa po prenesených prejavoch salmonelózy. Ak sa salmonely bacily vylučujú viac ako tri mesiace, nosič sa stáva chronickým. Ak sa Salmonella zistí raz alebo dvakrát po predchádzajúcom negatívnom výsledku testu, diagnostikuje sa prechodný kočík;

subklinická forma salmonelózy je charakterizovaná prítomnosťou salmonely v analýze výkalov súčasne s uvoľňovaním protilátok proti salmonele. Táto forma pokračuje bez klinických prejavov

Metódy prevencie salmonely

Prevencia si vyžaduje kontrolné opatrenia na všetkých úrovniach potravinového reťazca, od poľnohospodárskej výroby po spracovanie, výrobu a prípravu potravín v obchodných organizáciách aj doma.

Preventívne opatrenia na ochranu proti salmonele v domácnosti sú podobné opatreniam používaným na ochranu pred inými bakteriálnymi chorobami prenášanými potravinami (pozri nižšie uvedené pokyny pre manipuláciu s potravinami).

Je potrebné starostlivo sledovať kontakt medzi dojčatami alebo malými deťmi a domácimi zvieratami (mačky, psy, korytnačky atď.), Ktoré môžu prenášať salmonelu.

Vnútroštátne a regionálne systémy sledovania chorôb z potravín sú dôležitými nástrojmi na štúdium a monitorovanie situácie týchto chorôb, ako aj na včasné odhalenie salmonelózy a iných enterických infekcií a reakciu na ne, čím sa zabráni ďalšiemu šíreniu týchto chorôb.

Čo je Salmonella
Čo je Salmonella

Pite iba varené mlieko!

  • Uistite sa, že jedlo je pri varení správne uvarené a stále teplé;
  • vyhnúť sa surovému mlieku a výrobkom zo surového mlieka. Piť iba pasterizované alebo varené mlieko;
  • vyhnúť sa konzumácii ľadu, pokiaľ nebol vyrobený z bezpečnej vody;
  • ak sú pochybnosti o bezpečnosti vody, uvarte ju alebo, ak to nie je možné, dezinfikujte ju spoľahlivým, pomaly pôsobiacim dezinfekčným prostriedkom (takéto látky sa zvyčajne dajú kúpiť v lekárňach);
  • dôkladne si umyte ruky a často používajte mydlo, najmä po kontakte s domácimi zvieratami alebo hospodárskymi zvieratami a po použití toalety;
  • ovocie a zeleninu dôkladne umyte, najmä ak sa konzumujú surové. Pokiaľ je to možné, šúpajte zeleninu a ovocie.

Zistiť viac:

  • Salmonelóza - príčiny, príznaky, diagnostika a liečba
  • Salmonelóza u detí: príznaky, príznaky, liečba
  • Salmonelóza u dieťaťa: príznaky, príznaky a liečba
  • Liečba salmonelózy u detí: lieky, metódy a formy
  • Črevná infekcia: salmonelóza - príznaky a liečba

Odporúčaná: