Salmonelóza - Príčiny, Príznaky, Diagnostika A Liečba

Obsah:

Salmonelóza - Príčiny, Príznaky, Diagnostika A Liečba
Salmonelóza - Príčiny, Príznaky, Diagnostika A Liečba
Anonim

Salmonelóza je infekčné ochorenie tráviaceho systému, ktoré je výsledkom infekcie baktériami rodu Salmonella, sprevádzané silnou intoxikáciou a dehydratáciou, niekedy ako tyfus alebo septikémia. Najnebezpečnejšie z hľadiska salmonelózy sú tepelne zle spracované vajcia, mliečne výrobky a mäsové výrobky. Priebeh salmonelózy sa môže vyskytnúť podľa gastrointestinálneho alebo generalizovaného variantu, je možná bakteriálna exkrécia bez klinických prejavov. Diagnóza salmonelózy sa odhalí, keď sa v stolici a zvracaní pacienta nájde salmonella.

Osoba môže ochorieť salmonelózou v dôsledku prenikania škodlivých baktérií do svojho tela. Infekcia sa najčastejšie vyskytuje po kontakte s infikovanými predstaviteľmi živočíšneho sveta alebo s ich metabolickými produktmi: mliekom, mäsom, vajcami atď. Symptómy salmonelózy u dospelých negatívne ovplyvňujú pohodu človeka: môžu ho obťažovať bolesti hlavy, nevoľnosť, hnačka, bolesť svalov atď.

Obsah článku:

  • 1 Salmonelóza - čo to je
  • 2 Aké sú zdroje infekcie salmonelózou
  • 3 Čo sa deje v ľudskom tele so salmonelózou
  • 4 Mechanizmus vývoja choroby
  • 5 Hlavné príznaky choroby
  • 6 Príznaky salmonelózy pri rôznych formách choroby

    • 6.1 Gastrointestinálna forma
    • 6.2 Tvar brucha
    • 6.3 Septiková forma
  • 7 Diagnostika
  • 8 Ako liečiť salmonelózu
  • 9 Je nevyhnutná hospitalizácia
  • 10 Prevencia salmonelózy

Salmonelóza - čo to je

Salmonelóza sa týka predovšetkým zoonotického ochorenia. Toto je názov chorôb prenášaných na ľudí zo zvierat alebo z produktov získaných zo zvierat. Živé zvieratá (psy, mačky, kravy, ošípané, divé a domáce vtáky, ryby) a živočíšne výrobky - mäso, mlieko, vajcia - môžu byť zdrojom infekcie.

salmonelóza
salmonelóza

Baktérie Salmonella sú klasifikované ako gramnegatívne baktérie. Sú vysoko odolné voči nepriaznivým vplyvom. Baktérie môžu žiť týždne alebo mesiace vo vode, na povrchu predmetov, v mäse a mlieku zvierat pri izbovej teplote. Odolávajú tiež výrazným poklesom teploty (až do -80 ° C). Varom a zahrievaním do + 100 ° C mikroorganizmy rýchlo ničia, môžu však žiť vo vode s teplotami do + 70 ° C niekoľko desiatok minút.

Aké sú zdroje infekcie salmonelózou

Salmonelóza. Zdrojom infekcie Salmonella môžu byť zvieratá a jedlo kontaminované Salmonellou, osoba so salmonelózou (pacienti vylučujú salmonelu fekáliami) alebo nosič baktérií (osoba, ktorá v minulosti mala salmonelózu a naďalej vylučuje mikróby do trusu).

Najbežnejším zdrojom infekcie u dospelých sú potraviny kontaminované mikróbmi (vajcia vodného vtáctva, kuracie vajcia). Vo väčšine prípadov sa salmonelóza vyskytuje pri nesprávnom alebo nedostatočnom tepelnom ošetrení jedla.

Pre deti (najmä vo veku 1 rok) je najväčším nebezpečenstvom ako zdroj infekcie pri salmonelóze osoba so salmonelózou alebo nosičom infekcie. K infekcii detí salmonelózou dochádza infikovanými predmetmi, bielizňou, riadom atď.

Čo sa deje v ľudskom tele so salmonelózou

Hlavnými mechanizmami rozvoja infekčného procesu pri salmonelóze sú prenikanie patogénu do tráviaceho systému, invázia a rozmnožovanie v intersticiálnom a lymfoidnom tkanive, bakterémia, šírenie s tvorbou septických ložísk, eliminácia alebo prechod na bakteriálny nosič.

Za hlavné patogénne faktory pri salmonelóze sa považuje intoxikácia, infekcia a alergická zložka. Salmonella vstupuje cez ústa a obchádza „žalúdočnú bariéru“a vstupuje do tenkého čreva, kde sa množia. Pod vplyvom ochranných síl makroorganizmu dochádza k úmrtiu na Salmonella. Uvoľňuje sa endotoxín, ktorý sa vstrebáva do krvného riečišťa a spôsobuje príznaky intoxikácie.

Kvôli účinku endotoxínu na krvný koagulačný systém sú hemodynamika narušené. Pri salmonelóze sa veľmi často pozoruje šok zmiešanej genézy, ktorý je spôsobený narušením metabolizmu vody a elektrolytov a je spojený s fenoménmi neurotoxikózy. Zároveň sa v počiatočných štádiách choroby dostávajú do popredia fenomény infekčného toxického šoku.

Imunitný obranný systém pri salmonelóze je prítomný vo forme kombinácie lokálnej (intestinálnej) imunity, ktorá sa prejavuje predovšetkým humorálnou imunitnou odpoveďou a slabo vyjadrenou bunkovou odpoveďou.

Vývoj závažných a chronických foriem salmonelózy sa vysvetľuje vznikom imunologickej tolerancie k antigénom Salmonella.

Mechanizmus vývoja choroby

Salmonelóza. K infekcii zvyčajne dochádza po kontakte s infikovanými zvieratami, po požití potravy obsahujúcej salmonelu. Taktiež nie je vylúčená infekcia vzdušnými kvapkami, vodou, každodennými predmetmi. Zdrojom infekcie môžu byť aj iní ľudia, ktorí sú nositeľmi salmonelózových bacilov.

Nie vždy, keď baktérie vstúpia do tela cez ústa, vyskytne sa choroba. Baktérie najskôr vstupujú do ľudského žalúdka, ktorý obsahuje žalúdočnú šťavu. Salmonella je citlivá na kyslé prostredie, takže žalúdočná šťava obsahujúca kyselinu chlorovodíkovú môže zabiť niektoré baktérie. Preto majú ľudia, ktorí majú problémy s vylučovaním žalúdočnej šťavy, najväčšiu citlivosť na baktérie.

Ak bola žalúdočná bariéra úspešne prekonaná, baktérie kolonizujú črevá a začínajú ich deštruktívnou aktivitou. Môžu dobre priľnúť k črevnej sliznici a preniknúť do povrchových tkanív. V tomto prípade baktérie môžu uvoľňovať rôzne toxíny, ktoré otrávia telo a spôsobujú nevoľnosť, zvracanie a hnačku. Umierajúce salmonely tiež uvoľňujú nebezpečné toxíny.

Salmonella je tiež veľmi dobrá pri obchádzaní obranyschopnosti tela. Po zistení invázie imunitný systém vyšle špeciálne bunky - makrofágy - na splnenie patogénov. Salmonella sa však naučila využívať tieto bunky vo svoj prospech.

salmonelóza
salmonelóza

Keď sa niektoré salmonely absorbujú makrofágmi, neumierajú, ale pohybujú sa nimi cez krvné riečisko a migrujú do iných tkanív tela. Salmonella tak môže ovplyvniť nielen črevá, ale aj pečeň, obličky, srdce a dokonca aj meningy. Táto vlastnosť patogénov salmonelózy je dôvodom, že choroba môže viesť k závažným komplikáciám a ísť ďaleko za hranice gastrointestinálneho traktu.

Salmonelózu môže ktokoľvek dostať bez ohľadu na vek a pohlavie. Malé deti a staršie osoby sú však na to najviac citlivé - kvôli oslabenej imunite. Ich choroba je navyše závažnejšia.

Toto ochorenie má výraznú sezónnu závislosť. V teplom období je vrchol chorôb. Salmonelózu však môžete chytiť v ktorejkoľvek sezóne.

Hlavné príznaky choroby

Symptómy salmonelózy sa u dospelých neobjavujú okamžite, najskôr baktérie vstupujú do tela a vyvíjajú sa tam až štyri dni. Symptómy sú veľmi slabé, a preto u infikovanej osoby nikdy nevyvolávajú obavy, také symptómy nevyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť, takže pacient zostáva doma. To vedie k tomu, že sa infekcia postupne šíri po celom tele a vedie k zhoršeniu stavu pacienta.

Inkubačná doba pre salmonelózu môže trvať od niekoľkých hodín do dvoch dní. Klinické prejavy závisia od variantu ochorenia. Najbežnejšou formou je gastroenterický variant salmonelózy. Vyznačuje sa všeobecnou intoxikáciou a zhoršeným metabolizmom voda-soľ. Ochorenie začína akútne so zvyšovaním teploty a zvyšovaním príznakov intoxikácie (bolesti hlavy, bolesti u myší, slabosť). Potom je v bruchu bolesť spastickej povahy s prevládajúcou lokalizáciou v hornej časti brucha a pupočnej oblasti, nevoľnosťou a častým zvracaním. Čoskoro sa spojí hnačka, výkaly rýchlo získajú vodnatú, napenenú povahu, plodnú, niekedy je zaznamenaný ich zelenkavý nádych. Hnačka a vracanie sa líšia frekvenciou v závislosti od závažnosti ochorenia. Množstvo tekutín vylučovaných počas vracania a vyprázdňovania vedie k rozvoju dehydratácie.

Prvé príznaky výskytu salmonelózy:

  • silná bolesť brucha;
  • úplná strata chuti do jedla;
  • závraty a slabý spánok;
  • migréna;
  • zvýšená výroba plynu a nadúvanie;
  • bolesť svalov;
  • zápach hnačky;
  • časté zvracanie;
  • prímes krvi a hlienu vo výkaloch;
  • telesná teplota sa zvýšila na 38 stupňov;
  • dehydratácia tela.

Ak jeden z členov rodiny vykazuje opísané príznaky salmonelózy, je potrebné ho čo najskôr izolovať od ostatných, aby sa znížilo riziko infekcie zdravých členov rodiny. Okrem toho musíte okamžite zavolať lekára doma a potom podstúpiť úplné vyšetrenie.

Príznaky salmonelózy pri rôznych formách choroby

Salmonelóza. Existujú dva hlavné varianty choroby - gastrointestinálne a generalizované. Druhá časť je rozdelená na týfus a septik. Gastrointestinálny variant je najjednoduchší a septický variant je najzávažnejší, s najvyššou pravdepodobnosťou úmrtia.

Gastrointestinálna forma

Typické príznaky v tejto forme choroby:

  • Heat,
  • Voľné stoličky s charakteristickým výtokom
  • Bolesť v bruchu
  • nevoľnosť,
  • Zvracanie.
salmonelóza
salmonelóza

Táto forma všeobecne nepresahuje gastrointestinálny trakt. Inkubačná doba ochorenia je krátka. Zvyčajne to trvá 3 až 72 hodín, potom teplota pacienta stúpa, poruchy stolice, nevoľnosť a zvracanie.

Vyznačuje sa akútnou bolesťou brucha, najčastejšie v hornej časti pupka. Medzi príznaky salmonelózy patrí aj veľmi vysoká teplota, ktorá môže stúpať až do + 40 ° C. Časté stolice - až 10-krát denne a môžu viesť k dehydratácii. Stoličky sú zvyčajne vodnaté a napenené, obsahujú zelené sliznice a majú nepríjemný zápach. Krvný výboj sa môže objaviť o niečo neskôr, tretí deň.

Okrem toho sa u pacienta môže vyskytnúť pokles tlaku, tachykardia a zmena srdcových zvukov. Tento formulár obvykle netrvá dlhšie ako týždeň.

Žalúdočná forma je typ gastrointestinálnej formy. Obyčajne je choroba ľahšia, hnačka sa nepozoruje, v epigastrickej oblasti sú lokalizované iba zvracanie, bolestivé pocity. Táto forma je pomerne zriedkavá.

Tvar brucha

Pri týfusovej salmonelóze sa príznaky najskôr podobajú príznakom gastrointestinálnej formy - vracanie, hnačka, vysoká horúčka. Potom však choroba nadobúda vlastnosti, ktoré ju robia podobne ako tyfus. Na koži sa objaví vyrážka, mnoho orgánov sa zväčšuje - slezina, pečeň. Táto forma je závažnejšia a trvá dlhšie - v niektorých prípadoch viac ako mesiac.

Septický tvar

salmonelóza
salmonelóza

Vo väčšine prípadov je typický pre ľudí s oslabeným imunitným systémom, staršie osoby a malé deti. V septickej forme salmonelózy nie sú príznaky obmedzené na horúčku a príznaky všeobecnej intoxikácie.

Vyznačuje sa aj infekčnými procesmi v rôznych orgánoch, predovšetkým v pľúcach, obličkách a močovom mechúre. Môžu sa pozorovať lézie endokardu a meningov.

Pri septickej salmonelóze sú charakteristické život ohrozujúce komplikácie vo forme pľúcneho a mozgového edému, zlyhania obličiek a srdca. Pri tejto forme salmonelózy je liečba mimoriadne náročná.

diagnostika

Salmonelóza. Nie všetky príznaky, vrátane hnačky a horúčky, znamenajú salmonelózu. Salmonelóza, najmä v počiatočnom štádiu, nie je vždy ľahké oddeliť od iných infekčných chorôb gastrointestinálneho traktu, napríklad rotavírusovej infekcie, úplavice.

salmonelóza
salmonelóza

Preto je na stanovenie patogénu potrebná analýza stolice pacienta. S generalizovanými formami patogénov sa môže zistiť aj v krvi. Dôležitú úlohu pri diagnostike hrá aj analýza činností, ktoré by mohli viesť k infekcii.

Ako liečiť salmonelózu

Salmonelóza. O tom, ako liečiť túto chorobu, sa môže rozhodnúť iba lekár. Vo väčšine prípadov salmonelózy sa liečba vykonáva v nemocnici. V prípade miernych foriem ochorenia sa liečba môže vykonávať aj doma. Je to však skôr výnimka, pretože salmonelóza je zákerná choroba a jej zdanlivo mierny priebeh sa dá kedykoľvek nahradiť exacerbáciou.

Pri miernej salmonelóze je liečba väčšinou symptomatická. Ak má osoba gastrointestinálnu salmonelózu, potom sa hlavná pozornosť venuje rehydratácii tela, tj obnoveniu stratenej tekutiny. Na tento účel sa používajú roztoky voda-soľ.

V prvých dňoch ochorenia sa pravidelne vykonáva výplach žalúdka a čriev, používajú sa sorbenty, ktoré absorbujú baktérie a ich toxíny, a dezintolačná terapia sa vykonáva pomocou koloidných roztokov. Na obnovenie funkcií trávenia sa používajú enzýmové prípravky (pankreatín, suchá žlč).

Okrem toho je potrebné brať lieky - probiotiká, ktoré obnovujú normálnu črevnú mikroflóru.

Pacient by mal vypiť čo najviac tekutiny. Hladná strava nie je uvedená, namiesto toho by sa mala používať šetrná strava - varené jedlá, nízkotučné polievky, obilniny. Lieky proti hnačke, ako je Loperamid, sa neodporúčajú, pretože spomaľujú vylučovanie toxínov z tela a môžu viesť k závažnej toxicite.

salmonelóza
salmonelóza

Antibiotiká na miernu salmonelózu sa používajú zriedkavo. Dôvodom je skutočnosť, že Salmonella je vysoko rezistentná na väčšinu antibakteriálnych liekov a skutočnosť, že antibiotiká môžu zhoršiť intoxikáciu. Pri ťažkej salmonelóze však liečba môže zahŕňať antibiotiká. Antibiotiká sa používajú aj v prípadoch, keď iné formy liečby vykazujú nízku účinnosť. Fluorochinolóny sa najčastejšie používajú na liečbu salmonelózy, ale iba lekár môže predpísať konkrétny typ antibiotika. Existujú aj špeciálne prípravky obsahujúce vírusy bakteriofágu, ktoré pôsobia proti salmonele.

Po zotavení nasleduje obnova, ktorá môže trvať niekoľko mesiacov. Pomôže to zabrániť negatívnym účinkom salmonelózy.

Obnovení pacienti však môžu v tele nosiť salmonelu po dlhú dobu a môžu byť nebezpeční pre ostatných kvôli možnosti infekcie. Medzi dôsledky salmonelózy patrí tiež dysbióza, ktorá je predmetom liečby probiotickými liekmi.

Je nevyhnutná hospitalizácia

Keď sa príznaky salmonely objavujú u dospelých, pacienti sa často obávajú, či je potrebné poskytnúť ošetrenie v stenách nemocnice. Ak je choroba mierna až stredne ťažká, nemusíte chodiť do nemocnice. V takom prípade sa liečba môže uskutočňovať doma. Je však potrebné si uvedomiť, že pri prvých príznakoch je potrebné kontaktovať špecialistu na infekčné choroby, aby lekár mohol predpísať úplnú liečbu. Mierna forma sa vyznačuje zriedkavým zvracaním, ktoré sa nevyskytuje viac ako trikrát, ako aj hnačkou, ktorá sa vyskytuje nie viac ako 10-krát denne.

Ak sa vracanie často opakuje a hnačka sa prejavuje viac ako 10-krát denne, pacient by mal zavolať sanitku.

Okrem toho môže baktéria vážne poškodiť zdravie osoby trpiacej črevnými a žalúdočnými chorobami, preto by ste mali okamžite vyhľadať kvalifikovanú pomoc. Lekár predpíše liečbu v závislosti od toho, či má pacient chronické choroby, v akom štádiu je infekčný proces a tiež podľa veku infikovaného.

Prevencia salmonelózy

Salmonelóza. Prevencia tohto ochorenia je v zásade podobná prevencii iných infekcií chorôb gastrointestinálneho traktu, má však aj určité zvláštnosti. Dôvodom je skutočnosť, že hlavným zdrojom infekcie sú zvieratá a zle spracované produkty získané zo zvierat. Preto, aby ste sa ochránili pred salmonelózou, musíte postupovať podľa jednoduchých pravidiel - nejedzte surové, slabo varené alebo varené mäso, ryby alebo vajcia.

Malo by sa pamätať na to, že Salmonella nezomiera ani po dlhšom varení niekoľko hodín, ak je hrúbka mäsa väčšia ako 15 cm. Pred mäsom, hydinou a rybami by sa preto mali nakrájať na čo najmenšie plátky.

Venujte osobitnú pozornosť vajciam. Hydina je najbežnejším nosičom salmonely. Preto by ste mali prestať jesť surové vajcia a variť ich tak dlho, ako je to možné - najmenej 6 minút. Je tiež potrebné venovať pozornosť povrchu samotných vajec, pretože môžu obsahovať častice trusu vtákov. Preto by sa po manipulácii s vajíčkami mali ruky dôkladne umyť mydlom a vodou.

Je pravda, že existuje výnimka - prepelica sú extrémne zriedkavo postihnuté salmonelou, takže ich možno konzumovať aj surové. Pred použitím sa však musia umyť.

salmonelóza
salmonelóza

Mali by ste venovať pozornosť postupu rozrábania surového mäsa. Niektoré ženy v domácnosti môžu používať ten istý nôž a doštičku na krájanie surového mäsa, hydiny a rýb a na krájanie surového jedla. Toto by sa nemalo robiť - na tieto účely by ste mali používať rôzne zariadenia. Mäsové dosky a nože sa najlepšie umývajú po použití. Tiež by ste nemali jesť surové mlieko - iba varené alebo pasterizované mlieko.

Salmonella však môže žiť aj vo výrobkoch, ktoré sa zdajú byť nesúvisiace so zvieratami, napríklad v cukrovinkách. Vysvetľuje to skutočnosť, že kontaminované vajcia by sa mohli použiť na výrobu múky v týchto výrobkoch. Preto by ste sa vo všeobecnosti mali stať pravidlom, že nebudete kupovať pochybné potravinové výrobky z vašich rúk, od pouličných predajcov.

Zvyšok tipov na prevenciu salmonelózy sa zhoduje so štandardnými hygienickými predpismi - pravidelne si umyte ruky, najmä po návšteve ulice, pri kontakte so zvieratami, nepite nevarenú vodu atď. A samozrejme, na posilnenie imunitného systému, na liečenie chronických chorôb, ktoré môžu viesť k náchylnosti tela na infekciu.

Zistiť viac:

  • Prírodné sorbenty na čistenie tela - aplikácia
  • Chlamydia. Chlamydia trachomatis u mužov - diagnostika
  • Prípravky na čistenie tela - vlastnosti a použitie

Odporúčaná: