Giardiáza U Detí: Príznaky, Príznaky, Diagnostika

Obsah:

Giardiáza U Detí: Príznaky, Príznaky, Diagnostika
Giardiáza U Detí: Príznaky, Príznaky, Diagnostika

Video: Giardiáza U Detí: Príznaky, Príznaky, Diagnostika

Video: Giardiáza U Detí: Príznaky, Príznaky, Diagnostika
Video: Любовь и голуби (комедия, реж. Владимир Меньшов, 1984 г.) 2024, Marec
Anonim

Giardiáza u detí je parazitárne ochorenie, ktoré je vysoko nákazlivé. Giardiáza u detí sa zaznamenáva oveľa častejšie ako u dospelých. Príčinou choroby je jednobunkový bičíkovitý protozoa Lamblia intestinalis (Giardia Lamblia). Zdrojom lamblie sú pacienti a nositelia, ktorí vylučujú cysty parazitov výkalmi. Z hľadiska prevalencie je giardiáza na treťom mieste po enterobiáze a ascariasis. Deti navštevujúce predškolské zariadenia sú najčastejšie choré. Zvláštnosťou giardiázy je, že môže byť asymptomatická, ale zdravie dieťaťa sa pomaly zhoršuje. Ľudia v okolí chorého sú ohrození, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť, že sa nakazia aj Giardiou.

Obsah článku:

  • 1 Čo je to lamblia a ako to vyzerá?
  • 2 Ako sa deti nakazia lambliou
  • 3 Ako sa u dieťaťa giardiáza vyvíja
  • 4 Funkcie giardiázy u detí
  • 5 Príznaky lamblie u detí
  • 6 Diagnóza lamblie u detí
  • 7 Princípy liečby giardiázy u detí
  • 8 Ako správne odovzdať analýzu výkalov lamblie pre dieťa
  • 9 Liečba lamblie u detí

    • 9.1 Prípravná fáza liečby lamblie u detí
    • 9.2 Antiparazitická terapia na liečbu lamblie u detí
    • 9.3 Fáza zotavenia z liečby lamblie u detí
  • 10 Ľudové lieky na liečbu lamblie u detí
  • 11 Názory lekárov na liečbu giardiázy u detí

Čo je to lamblia a ako to vyzerá

Lekársky názov jednobunkového tela je Giardia a objavil ho nadaný lekár z Českej republiky Vilém Dušan Lambl. Parazit je pomenovaný podľa neho.

Príznaky giardiázy u detí
Príznaky giardiázy u detí

Je to malý, ale veľmi húževnatý parazit, ktorý má dve formy. Pred tým, ako sa „dostanú do života“v ľudskom čreve, sú to cysty - vajíčko podobné kokónom, ktoré sa neboja mrazu, tepla a dokonca ani chlóru. V tomto stave je veľkosť Giardia asi jeden milimeter.

Ak máte podozrenie na giardiu u detí, fotografia cysty vám pomôže všimnúť si, že niečo nie je v poriadku. Na stoličke vášho dieťaťa môžete vidieť cysty Giardia.

Raz v priaznivom prostredí, to znamená v tenkom čreve, sa každá lamblia premení na dve za desať hodín a čoskoro 100 miliónov parazitov rojí na 10 centimetroch štvorcových sliznice. V tejto fáze majú veľkosť 0,5 mm.

Giardiáza u detí. Akonáhle sa vo vnútri „hostiteľa“, cysta zbaví silnú škrupinu a stane sa ako hruška s bičíkom. S pomocou týchto bičíkov sa pohybuje pozdĺž sliznice. Má tiež ostrý disk, pomocou ktorého sa kopí do sliznice a je pevne zafixovaná, aby mohla nasýtiť všetko, čo jej dieťa zje.

A ak tento prvok zostupuje do hrubého čreva, nemá z čoho profitovať a opäť sa „oblieka“v brnení cysty a vystupuje s výkaly - aby sa dostal späť na špinavé ruky niekoho a skončil v ústach, a potom v tenkom čreve, plný látky.

Ako sa deti nakazia lambliou

Pretože giardia je črevný parazit, je prirodzené, že hlavným mechanizmom infekcie je fekálne-orálne.

Tento mechanizmus má niekoľko spôsobov prenosu infekcie:

  • potrava: dieťa sa nakazí lambliou konzumáciou nemytého ovocia alebo akýchkoľvek produktov (zvyčajne mäsa), ktoré neboli dostatočne tepelne ošetrené. Okrem toho sa deti, najmä malé, učia svetu „za zubami“a vtiahnu čokoľvek do úst, nezaujímajú sa o čistotu. Dôvodom infekcie starších detí môže byť zvyk hrýzť si nechty, ako aj nedostatočné dodržiavanie hygienických pravidiel;
  • vodná cesta infekcie: vyskytuje sa, keď sa na pitie používa nevhodná nevarená voda. Môže k tomu dôjsť aj pri prehltnutí vody pri plávaní na čerstvých jazerách a potokoch. Najnebezpečnejšia je stojatá sladká voda.

Malo by sa však poznamenať, že ani črevná giardiáza u detí s vysokou imunitou sa prakticky nevyskytuje.

S dostatočnou úrovňou imunitnej obrany je telo schopné zbaviť sa parazita za približne 2 mesiace.

Ak sa telo nedokáže úplne zbaviť lamblie, dieťa sa stane zdravým nosičom bez akýchkoľvek klinických príznakov. V prípade oslabeného imunitného systému sa môže giardiáza prejaviť v akútnej forme.

Ako sa u dieťaťa vyvíja giardiáza

Vývoj giardiázy závisí od počtu patogénov, faktorov virulencie a stavu imunitného systému dieťaťa. Giardia sa lepí na kliny tenkého čreva a po ukončení kŕmenia sa uvoľní a znovu sa pripojí na nové miesto. 10 parazitov sa môže súčasne pripojiť k jednému klku. V tomto prípade sú epitelové bunky poškodené a kliny sú skrátené, čo vedie k:

  • Absorpcia uhľohydrátov, bielkovín, tukov, minerálov a vitamínov je narušená. Vyvíja sa Malabsorpčný syndróm.
  • Syntéza je narušená a uvoľňovanie enzýmov je brzdené, čo vedie k narušeniu trávenia potravy.
  • V dôsledku toxických účinkov metabolitov sa zvyšuje črevná motilita a vylučovanie tekutín a elektrolytov bunkami sliznice.
  • Zloženie črevnej mikroflóry sa mení. Dysbióza sa vyvíja.
  • Metabolické produkty parazitov absorbované do krvného riečišťa vedú k rozvoju toxikózy a asténicko-neurotických stavov.
  • Toxické látky uvoľňované počas smrti lamblie a zápalové mediátory uvoľňované počas zápalu črevnej steny vyvolávajú vývoj alergických reakcií.
  • Lamblia počas svojho života metabolizuje látku arginín, ktorú používajú enterocyty na syntézu oxidu dusnatého (oxid dusnatý spomaľuje proces premeny cyst na vegetatívne formy a poškodzuje trofozoidy). Syntéza imunoglobulínov je narušená, na pozadí ktorej sa znižuje účinnosť preventívnych očkovaní a zvyšuje sa výskyt bakteriálnych infekcií - bronchitída, zápal pľúc, tonzilitída, zápal stredného ucha atď.
  • Agresívne prostredie žlčových ciest je škodlivé pre parazity. Dyskinéza žlčových ciest s giardiázou má reflexnú povahu.

    S rozvojom zápalu v dvanástniku 12 sa zvyšuje tlak v hlavnom kanáli pankreasu. Zvýšená aktivita proteolytických enzýmov vedie k zápalu orgánov.

  • Giardiáza sa často vyskytuje pod rúškom rôznych chorôb gastrointestinálneho traktu a alergií, ktorých priebeh, bez adekvátnej antiparazitickej liečby, zhoršuje a získava chronický opakujúci sa priebeh.

Rysy giardiázy u detí

Giardiáza u detí je omnoho častejšia a závažnejšia ako u dospelých a choroba sa prejavuje celým radom príznakov podobných príznakom iných chorôb.

Príznaky giardiázy u detí
Príznaky giardiázy u detí

Lekári spájajú široké rozšírenie giardiázy u detí s vysokou infekčnou chorobou, ako aj skutočnosť, že pri asymptomatickom priebehu choroby sú pacienti naďalej infekčnými a vylučujú cysty parazitov, ktoré môžu u zdravých detí spôsobiť ochorenie.

Akonáhle je črevo dieťaťa, sa lamblia začne aktívne množiť. Namiesto dieťaťa sa živia tými živinami, ktoré mali ísť do jeho vývoja. Výsledkom je, že choré deti zaostávajú vo vývoji a majú hypovitaminózu (nedostatok vitamínov).

Výsledkom životného procesu lamblie je okrem toho uvoľňovanie toxických látok, na ktoré majú deti často závažné alergie a ktoré potláčajú imunitu. Preto častými prejavmi giardiázy u detí sú bronchiálna astma, časté prechladnutia, rôzne dermatitídy atď.

U detí v ranom dospievaní je hlavným príznakom zmena stolice, striedanie zápchy a hnačky. Stolica je napenená, s kyslou vôňou, v nich je veľa zeleného hlienu a sú viditeľné prvky nestráveného jedla.

U starších detí sa giardiáza vyskytuje s klinickým obrazom otravy jedlom alebo akútnej enteritídy. Deti často odmietajú jesť a schudnúť. Niekedy môže chuť do jedla úplne chýbať, dieťa stráca telesnú hmotnosť a dehydruje.

Príznaky giardiázy u detí
Príznaky giardiázy u detí

Za charakteristický symptóm sa vo všetkých vekových skupinách bez ohľadu na závažnosť a závažnosť ochorenia považujú rôzne dermatitídy až do ekzému.

Školáci sa sťažujú na bolesti brucha, nevoľnosť, stanú sa náladovými a agresívnymi. V chronickej forme pokožka získava špinavý odtieň, tmavé polkruhy pod očami, u dospievajúcich sa prejavuje zvýšeným výskytom akné mladistvých vyrážok. Zlý dych z úst.

Príznaky lamblie u detí

Giardiáza u detí nemá žiadne špecifické príznaky spojené s týmto ochorením. Je možné diagnostikovať „giardiázu“u dieťaťa pomocou komplexu príznakov.

Prejavy lamblie u detí:

  • normálny proces trávenia je narušený, objavuje sa dlhodobá hnačka, vyznačuje sa zápachom, ktorý sa drží na stenách nádoby. Je nevyhnutné odlíšiť giardiázu od intestinálnej dysbiózy;
  • v bruchu je bolesť, mladšie deti nemôžu ukázať miesto svojej lokalizácie, staršie deti poznamenávajú, že to bolí pod pravým rebrom a v oblasti pupka;
  • pravidelne sa vyskytuje nevoľnosť a zvracanie;
  • dieťa stráca váhu alebo ho pridáva takou rýchlosťou, ktorá nie je charakteristická pre vekové normy;
  • telesná teplota je blízko k subfebrilným hodnotám, najčastejšie stúpa večer, môže mať také hodnoty po dobu dvoch týždňov alebo dlhšie, dieťa pociťuje zimnicu;
  • na koži sa objavia červené alebo ružové vyrážky, je zaznamenaná svrbivá koža;
  • dieťa má čas od času paroxysmálny dusivý kašeľ, podobný suchému kašľu alergickej povahy;
  • deti majú zväčšené lymfatické uzliny, veľkosť pečene a sleziny;
  • počet eozinofilov v krvi prekračuje normu.

Diagnóza lamblie u detí

Progresívne formy tohto ochorenia je ťažké liečiť. Ak je správna diagnóza stanovená v počiatočných fázach, potom je možné parazitickú infekciu zvládnuť efektívnejšie.

Príznaky giardiázy u detí
Príznaky giardiázy u detí

Diagnostické opatrenia týkajúce sa giardiázy zahŕňajú nasledujúce štúdie:

  • analýza pre scatoológiu: na štúdiu budete musieť darovať výkaly na analýzu. V laboratóriu sa vyšetruje na cysty pod mikroskopom. Táto metóda však nie je vždy účinná, pretože výskyt parazitov vo výkaloch sa líši vo frekvencii av niektorých prípadoch nie je možné určiť cysty. Preto je analýza pre scatoológiu uskutočňovaná opakovane, s týždennými prestávkami;
  • sérologické štúdie: táto technika zahŕňa odobratie krvi a vykonanie špecifickej štúdie na zistenie prítomnosti protilátok proti lamblii. Hlavnou nevýhodou tohto spôsobu je to, že je účinný iba v počiatočnej fáze, počas prvých 4 týždňov po vstupe parazita do tela. V chronickej forme giardiázy štúdia neposkytuje objektívne výsledky;
  • duodenálna štúdia: metóda je založená na duodenálnej intubácii a odbere vzoriek žlče, ktorý sa skúma na prítomnosť cýst giardiázy. Podobná technika sa nepoužíva u malých detí kvôli zložitosti postupu.

Ak je diagnóza giardiázy potvrdená, začnú liečbu, ktorá môže trvať dlho. Všetko závisí od stupňa poškodenia tela, počtu parazitov a celkového stavu dieťaťa.

Ochorenie sa považuje za nevyliečiteľné, pretože aj po všetkých liečebných opatreniach zostáva vysoké riziko opätovnej infekcie a dieťa môže byť opäť napadnuté parazitmi.

Princípy liečby giardiázy u detí

Giardiáza u detí. Ktorý lekár lieči giardiázu? Táto otázka sa obáva všetkých rodičov, ktorí čelia podobnému problému. Aby ste vyliečili giardiázu u dieťaťa, mali by ste sa obrátiť na parazitológa a špecialistu na infekčné choroby, ktorý predpíše adekvátnu liečbu.

Príznaky giardiázy u detí
Príznaky giardiázy u detí

Moderné lieky na liečbu giardiázy u detí sú schopné zbaviť telo parazitov dieťaťa asi za 10 dní, majú však toxický účinok nielen na protozoá, ale aj na dieťa, preto je ich nezávislé vymenovanie zakázané.

Priebeh liečby je predpísaný výlučne ošetrujúcim lekárom a vyžaduje prísne dodržiavanie dávkovania liekov podľa veku a telesnej hmotnosti dieťaťa. V niektorých prípadoch môže liečebný režim zahŕňať hepatotropné lieky, ktoré obsahujú choleretické byliny, ako je napríklad chophytol. Okrem toho sú na zmiernenie intoxikácie predpísané sorbenty.

Ako liečiť túto chorobu? Fázy liečby a lieky na giardiázu sú rovnaké ako pri iných parazitických infekciách. Na tento účel sa takéto tablety úspešne používajú ako: metronidazol; ornidazol; Zentel; pyrantel; nemosol; mikmiror.

Samozrejme je lepšie liečiť všetky choroby komplexným spôsobom. A výživa zohráva dôležitú úlohu v komplexe liečebných opatrení pre črevné patológie. Strava pre giardiázu vylučuje mlieko, muffiny, sladkosti a sýtené nápoje z detského jedálneho lístka. Odporúčajú sa fermentované mliečne výrobky a nesýtené minerálne soli - uhľovodíkové vody.

Ako správne zložiť výkaly pre lambliu pre dieťa

Je vhodné zbierať výkaly ráno a mať pri sebe nádobu s konzervačným prostriedkom určeným na tento účel. Pre túto analýzu musíte zobrať nádobu v laboratóriu vopred.

Príznaky giardiázy u detí
Príznaky giardiázy u detí

Ak takáto zapečatená nádoba neexistuje, musíte ju po odobratí trusu priniesť čo najskôr na vyšetrenie. Jedlá musia byť samozrejme čisté a sterilné.

Presnosť jednej štúdie je 50 - 80%. Preto je vhodné vykonať niekoľkokrát stolicu.

Ak viete o zvláštnosti vášho dieťaťa, že ráno nechodí na záchod, môžete večer zbierať výkaly a dať ho do chladničky, ale spoľahlivosť štúdie sa výrazne zníži.

Liečba lamblie u detí

Giardiáza u detí. Pri liečbe giardiázy u detí sa používa trojstupňová schéma.

Prípravná fáza liečby lamblie u detí

Prípravná fáza liečby lamblie u detí spočíva v opatreniach, ktoré znižujú intoxikáciu tela.

Na tento účel sa používajú cholagogágy, enterosorbenty a enzýmové prípravky, ktoré normalizujú procesy trávenia, vylučujú preťaženie žlčových ciest a znižujú zápal.

Spolu s týmito liekmi sú do liečebného režimu zahrnuté aj antispasmodické lieky a lieky, ktoré pomáhajú posilňovať imunitný systém. Dodržiavanie špeciálnej diéty je dôležité.

Strava v prípravnej fáze: zahŕňa odmietnutie jednoduchých uhľohydrátov. Sladkosti, múka a cukrovinky, plnotučné mlieko sú zakázané. Základom stravy sú sivé obilniny (ovsené vločky, pohánka, pšenica).

Odporúča sa dať dieťaťu pečené jablká, čerstvú zeleninu a ovocie bohaté na vlákninu, pripraviť šaláty s rastlinným olejom a variť nápoje z kyslých bobúľ (brusníc, brusníc).

Užitočné je použitie minerálnej vody (Slavyanskaya, Essentuki No. 4). Prípravná fáza trvá 2 - 3 týždne, je potrebné predchádzať komplikáciám a zvýšiť účinnosť následnej liečby.

Antiparazitická terapia na liečbu lamblie u detí

Giardiáza u detí. Antiparazitická terapia je hlavným stupňom liečby. V tomto okamihu ošetrujúci lekár individuálne vyberie liečivo v závislosti od stavu dieťaťa a možných kontraindikácií, vypíše režim podávania a dávkovanie a určí trvanie liečby.

Príznaky giardiázy u detí
Príznaky giardiázy u detí

Na liečbu giardiázy u detí sa používa: Metronidazol; furazolidon; tinidazol; ornidazol; McMiror. Antihelmintická terapia sa uskutočňuje v dvoch cykloch. Druhý kurz sa uskutoční 7-10 dní po prvom.

Najčastejšie sa piaty deň antiparazitickej terapie zhoršuje stav dieťaťa. Dôvodom je skutočnosť, že užívanie drog vedie k deštrukcii lamblie, ktorá počas smrti uvoľňuje toxické látky do krvi.

Počas tohto obdobia by malo byť dieťaťu podávané antihistaminikum a preháňadlo, ktoré pomôže znížiť intoxikáciu a pomôže rýchlo odstrániť produkty rozpadu z tela.

Zotavovacie štádium liečby lamblie u detí

Liečebné štádium regenerácie je zamerané na zvýšenie obranyschopnosti organizmu a odstránenie porúch spôsobených životnou aktivitou parazitov.

Príznaky giardiázy u detí
Príznaky giardiázy u detí

Na tento účel sa predpisujú lieky, ktoré zlepšujú črevnú motilitu, enzýmové prípravky, ktoré podporujú dobré trávenie, a lieky na odstránenie dysbiózy. V tejto dobe je dôležité stanoviť dennú rutinu a zabezpečiť správnu výživu.

Strava v období regenerácie umožňuje používanie chudého vareného mäsa, chudých rýb, mliečnych výrobkov (kefír, jogurt, tvaroh). Užitočné sú ryža, pohánka, ovsené vločky, čerstvá zelenina a ovocie, zeleninové pyré. Cukor, výrobky z múky, sladkosti a iné výrobky obsahujúce sacharidy sú vylúčené z ponuky.

Dieťa by malo mať zvýšený pitný režim, aby nahradilo nedostatok tekutín v tele a odstránilo zvyšky toxínov. Dajte dieťaťu minerálnu vodu, kyslé ovocné nápoje, zelený čaj s citrónom, sušený ovocný kompot.

Giardiáza u detí. Na upevnenie pozitívneho výsledku sa dieťaťu podáva odvar z liečivých bylín, ktoré majú protizápalový, regeneračný a choleretický účinok. Okrem toho lekár predpíše vitamínové komplexy a prípravky na posilnenie imunitného systému. V lete bude užitočné kúpanie na mori, na vzduchu a na slnku.

Ľudové lieky na liečbu lamblie u detí

Osvedčené alternatívne recepty na liečbu giardiázy pomáhajú zlepšovať stav dieťaťa a znižujú riziko možných komplikácií. Pred použitím ľudových liekov sa vždy poraďte so svojím lekárom a získajte jeho súhlas na postup.

Tinktúra uhoriek: na prípravu liečivej kompozície potrebujete semená uhoriek, ktoré sa získavajú z veľkej prezretej uhorky. Potom sa semená spolu s drvenou uhorkovou dužinou umiestnia do smaltovanej misky, nalejú sa 0,5 litra vriacej vody a nechá sa 2 hodiny. Hotová infúzia sa filtruje a podáva sa dieťaťu namiesto pitia počas celého dňa.

Dekorácia koreňov púpavy : Suchý koreň púpavy je možné kúpiť v lekárni alebo sa pripraviť v lete. Na prípravu vývaru, 2 lyžice. l. nasekané korene púpavy nalejeme 0,5 litra vody a povaríme na miernom ohni 15 minút. Hotový vývar sa ochladí, filtruje a dáva dieťaťu pred raňajkami a večerou rýchlosťou 1 lyžička. vývar na 10 kg hmotnosti. Liečba pokračuje 10 dní.

Názory lekárov na liečbu giardiázy u detí

Komarovsky o giardiáze: najúčinnejšou metódou na diagnostikovanie lamblie a cýst sú výkaly. Krvný test so 100% istotou neodhalí prítomnosť prvokov v tele dieťaťa. Malo by sa tiež poznamenať, že moderné metódy boja proti parazitom bez drog sú nemožné. Žiadne ultrazvuk nezabije prvok v ľudskom tele.

Príznaky giardiázy u detí
Príznaky giardiázy u detí

Nikto nie je v bezpečí pred skutočnosťou, že po liečbe antibiotikami sa lamblia po 2 hodinách nevstúpi do tela a nezačne sa množiť. Preto musíte sledovať kultúru komunikácie, hygieny a chrániť seba a svojich blízkych pred vonkajšími útokmi a nežiť v neustálom boji s cystami. Giardiáza je preto predovšetkým úrovňou hygieny a nie epidémiou.

Kandidát na lekárske vedy T. Yu Bandurin: vyšetrenie na giardiázu je indikované v nasledujúcich stavoch: prítomnosť chorôb tráviaceho traktu, tendencia k ich chronickému priebehu s častými, ale mierne výraznými exacerbáciami; neurocirculačná dysfunkcia, najmä v kombinácii s gastrointestinálnymi poruchami; pretrvávajúca eozinofília krvi; alergické prejavy.

Príznaky giardiázy u detí
Príznaky giardiázy u detí

Existuje jedna „prírodná“prekážka, ktorá komplikuje diagnózu giardiázy - „jav prerušovaného vylučovania cysty“. Dieťa infikované giardiázou nevylučuje cysty každý deň - interval vylučovania cyst je 8 až 14 dní, na laboratórne potvrdenie diagnózy by ste mali preukázať určitú perzistenciu. Odporúča sa opakovaná viacnásobná mikroskopia výkalov.

Giardiáza u detí. Je známe, že vytváranie nepriaznivých podmienok podporuje cysty a sekréciu cyst. Zistilo sa, že pri vymenúvaní choleretických liekov a liekov proti lamblii sa cysty vyskytujú oveľa častejšie.

Ako „provokácia“sa používajú rôzne lieky, berúc do úvahy vek dieťaťa, závažnosť klinických prejavov a prítomnosť sprievodných indikácií: infúzia kukuričných stigiem, homeopatický liek Cholevit, Macmiror, furazolidón, metronidazol.

Jediným vyšetrením sa zistili cystky lamblia u 92,5% detí, u ktorých bola klinicky podozrenie na giardiázu. Implementácia jednoduchých pravidiel tak môže zlepšiť diagnostiku giardiázy.

Zistiť viac:

  • Giardia u detí: príznaky, príčiny, príznaky, liečba
  • Príznaky Giardia - príznaky a režim liečby u dospelých
  • Giardia v pečeni: ako odstrániť giardiu z pečene
  • Giardia: čo to je, ako sa prejavuje a ako sa s tým zaobchádza

Odporúčaná: