Coprogram: Ako Užívať, Pripraviť Sa A Analyzovať

Obsah:

Coprogram: Ako Užívať, Pripraviť Sa A Analyzovať
Coprogram: Ako Užívať, Pripraviť Sa A Analyzovať

Video: Coprogram: Ako Užívať, Pripraviť Sa A Analyzovať

Video: Coprogram: Ako Užívať, Pripraviť Sa A Analyzovať
Video: Эти слова категорически нельзя говорить Они крадут удачу, успех и здоровье 2024, Marec
Anonim

Koprogram je bežná metóda diagnostikovania parazitárnych a infekčných chorôb. Táto metóda je pomerne presná a rýchla, a preto ju lekári často predpisujú. Nie každý vie, ako správne vykonať test na výkaly. Aby bol výsledok spoľahlivý, pri zbere materiálu sa musí postupovať podľa niekoľkých jednoduchých pravidiel.

Obsah článku:

  • 1 koprogram (analýza stolice)
  • 2 Čo ukazuje koprogram
  • 3 Coprogram - všeobecné pravidlá pre prípravu analýz
  • 4 Pravidlá zberu analýzy stolice
  • 5 Pravidlá prípravy na dodávku výkalov

    • 5.1 Pravidlá pre prípravu na všeobecné klinické vyšetrenie výkalov (koprogram)
    • 5.2 Pravidlá pre prípravu na výkaly okultnej krvi
    • 5.3 Odber výkalov pre koprogram, pre okultnú krv a pre analýzu pomocou PCR
    • 5.4 Štúdium stolice hlístových vajíčok a protozoálnych cýst
    • 5.5 Pravidlá mikrobiologického vyšetrenia výkalov (výkaly „výsevu“na živnom médiu)
  • 6 Laboratórne testy výkalov
  • 7 Osadenie nádrží - metóda diagnostikovania infekcií
  • 8 Indikácie na vykonanie testov na bakteriálnu kultúru
  • 9 Koprogram pre dospelých a deti (prepis)

Koprogram (analýza stolice)

Výkaly sú konečným produktom ľudského života, ktorý sa vytvára v dôsledku mnohých biochemických procesov v hrubom čreve. Imunochemická analýza stolice okultnej krvi často umožňuje detekovať u detí a dospelých patológiu tráviaceho traktu, choroby pankreasu, pečene.

coprogram
coprogram

Pravidelným absolvovaním fekálneho okultného krvného testu pacient znižuje výskyt rakoviny hrubého čreva v poslednom štádiu o 50%, čo vedie k zníženiu úmrtnosti.

Coprogram - štúdia fekálneho obsahu s cieľom zistiť jeho vlastnosti, fyzikálne a chemické zloženie, prítomnosť patologických inklúzií s cieľom diagnostikovať choroby a monitorovať dynamiku choroby, liečebný proces. výskum.

Výkaly sa tvoria, keď potravinový hrudok (chyme) prechádza celým ľudským tráviacim traktom z ústnej dutiny do konečníka. Tieto koprogramy sú preto najhodnotnejšie pri diagnostikovaní chorôb gastrointestinálneho traktu.

Čo ukazuje koprogram

Vo výkaloch sa nachádzajú mikroorganizmy rôznych druhov a množstiev, častice nestrávenej potravy, fekálne pigmenty a epitel rôznych častí čreva.

Pri znalosti týchto funkcií môže laboratórny asistent pri niektorých chorobách určiť patologické procesy v určitých častiach čreva.

Koprogram sa zobrazuje, keď:

  • akútna a chronická patológia žalúdka;
  • choroby dvanástnika;
  • patológia tenkého a hrubého čreva (vrátane sigmoidu a konečníka);
  • problémy s pečeňou, žlčníkom a žlčovodmi;
  • choroby pankreasu;
  • hlístové invázie (parazitárne infekcie);
  • infekčné procesy;
  • onkológia;
  • hodnotenie účinnosti liečby, nápravné opatrenia pri liečbe.

Koprologické vyšetrenie odhaľuje dysbiózu (porušenie pomeru mikroorganizmov a reprodukciu foriem spôsobujúcich ochorenie).

Koprogram sa zriedka používa ako izolovaná štúdia, najčastejšie ide o doplnkovú, ale zároveň informatívnu diagnostickú metódu.

Coprogram - všeobecné pravidlá pre prípravu analýz

Na vykonávanie testov existujú všeobecné pravidlá:

  • posledné jedlo najskôr 12 hodín pred testom;
  • je vhodné vylúčiť užívanie liekov, ak ošetrujúci lekár nemá žiadne konkrétne pokyny;
  • je potrebné upozorniť registrátorov CDL „OLIMP“na prijaté lieky;
  • ranná medikácia sa vykonáva až po absolvovaní analýzy;
  • vylúčiť príjem alkoholu 1 deň pred testom a nefajčiť 2 hodiny pred testom, vylúčiť emocionálny stres v predvečer testu;
  • po príchode do liečebnej miestnosti sa neodporúča robiť testy okamžite - musíte si oddýchnuť 15-20 minút;
  • ak sa počíta s opakovaným dodávaním analýz, potom je pre maximálnu spoľahlivosť potrebné vziať ich do toho istého laboratória v rovnakom čase.
coprogram
coprogram

Ak chcete získať spoľahlivý výsledok testu, musíte dodržiavať jednu z dvoch diét počas 4-5 dní:

  • Schmidtova strava (šetriaca): denná strava: 1-1,5 litra. mlieko, 2-3 vajcia natvrdo uvarené, biely chlieb s maslom, 125g. mleté mäso, 200 g. zemiaková kaša, ovsená kaša. Celkový obsah kalórií je 2250 kalórií;
  • Pevznerova strava (maximálna dávka potravín): denná strava: 200g. biela a 200 g. čierny chlieb, 250 g. vyprážané mäso, 100 g. olej, 40 g. cukor, vyprážané zemiaky, mrkva, šaláty, kapusta, pohánka a ryžová kaša, kompót, čerstvé ovocie. Celkový obsah kalórií je 3250 kalórií.
  • nemôžete poslať materiál na výskum: po klystýri, užívaní liekov, ktoré ovplyvňujú trávenie, po podaní čapíkov, po užití železa, bizmutu, síranu bárnatého), po užití ricínového alebo vazelínového oleja; ženám sa počas menštruácie neodporúča vykonať test na stolicu;

po röntgenových štúdiách tráviaceho systému pomocou síranu bárnatého alebo kolonoskopickým postupom sa odporúča zbierať výkaly najskôr o dva dni neskôr!

Pravidlá zberu analýzy stolice

Pri zhromažďovaní analýzy stolice musíte postupovať podľa týchto pravidiel:

  • výkaly pre výskum by mali vyjsť po spontánnom vyprázdnení;
  • výkaly by nemali obsahovať prímes moču alebo menštruácie;
  • zhromažďujte výkaly na analýzu z 3 až 4 rôznych miest pomocou špeciálnej špachtle do plastovej nádoby;
  • naplňte najviac 1/3 objemu nádrže;
  • na obale uveďte celé meno, dátum narodenia pacienta, dátum a čas odberu materiálu, oddelenie, číslo oddelenia;
  • materiál dopravte do laboratória okamžite alebo najneskôr do 10 - 12 hodín po vyprázdnení za predpokladu, že sa uchováva v chladničke (dvere) pri teplote + 4 + 6 ° C.
coprogram
coprogram

Výkaly pre okultnú krv. (imunochromatografická metóda) sa nemá zbierať počas menštruačného obdobia ani do 3 dní po ňom a stolica by sa nemala darovať v prípade hemoroidového krvácania alebo v krvi v moči.

Alkohol, aspirín alebo iné prebytočné lieky môžu dráždiť gastrointestinálny trakt a viesť k latentnému krvácaniu.

Coprogram. Vzorky stolice by sa mali dodať do laboratória najneskôr do 8 - 10 hodín po pohybe čriev. V prípade bakteriologických štúdií by sa stolica mala dodávať do laboratória čo najskôr. Sklady by sa mali skladovať až do analýzy a prepravovať pri + 4 ° C … + 8 ° C.

Tieto lieky musíte prestať užívať najmenej 48 hodín pred testovaním. Pred detekciou okultnej krvi vo výkaloch pomocou imunochromatografickej metódy nie je potrebné zavádzať žiadne ďalšie diétne obmedzenia.

Pri vyšetrovaní výkalov na parazity je vhodné darovať výkaly trikrát v intervale 3 až 4 dní. Na kontrolu liečby pošlite všetky časti stolice pridelené v dňoch užívania antihelmintického činidla.

Pravidlá prípravy na dodávku trusu

Pravidlá prípravy na všeobecnú klinickú štúdiu výkalov (koprogram)

Pravidlá pre prípravu na všeobecné klinické vyšetrenie výkalov (koprogram):

  • za 3-4 dni je potrebné prestať užívať preháňadlá, zavádzať rektálne čapíky, oleje a iné lieky;
  • je potrebné obmedziť príjem liekov, ktoré ovplyvňujú črevnú motilitu (belladonna, pilokarpín atď.) a farbu výkalov (železo, bizmut, síran bárnatý);
  • nevhodný pre výskumný materiál získaný po klystýri, po užití röntgenových kontrastných látok (bárium počas röntgenového vyšetrenia).
coprogram
coprogram

Pravidlá pre prípravu na výkaly okultnej krvi

  • Vylúčte mäso, ryby, zelenú zeleninu, paradajky zo stravy 72 hodín pred dodaním výkalov;
  • vylúčiť príjem preháňadiel, zavedenie rektálnych čapíkov, olejov, obmedziť príjem liekov ovplyvňujúcich črevnú motilitu (belladonna, pilokarpín atď.) a farbu výkalov (železo, bizmut, síran bárnatý), do 72 hodín pred analýzou;
  • štúdia by sa mala vykonať pred vykonaním sigmoidoskopie, fibrogastroduodenskopie (FGDS) a iných diagnostických postupov v čreve a žalúdku;
  • do 24 hodín pred odberom trusu by ste si nemali čistiť zuby, pretože z poškodených ďasien sa môže uvoľniť dostatok krvi, čo môže spôsobiť falošne pozitívny výsledok;
  • nevhodný pre výskumný materiál získaný po klystýri, po užití röntgenových kontrastných látok (bárium počas röntgenového vyšetrenia).
coprogram
coprogram

Odber výkalov pre koprogram, okultnú krv a analýzu PCR

  • Na výskum sú vhodné iba čerstvo vylúčené výkaly získané prirodzene v deň štúdie;
  • nedotýkajte sa vnútorných povrchov nádoby, veka a lyžice rukami, neumývajte ich ani nepláchnite; výkaly sa musia zbierať iba špeciálnou lyžičkou pripevnenou na veku plastovej nádoby;
  • z nádoby (nádoby) sa výkaly zbierajú lyžičkou do nádoby;
  • pri zbere trusu od malých detí je zakázané brať trus z plienky, spodnej bielizne - nádoba nesmie byť naplnená viac ako 1/3 objemu;
  • výkaly by nemali obsahovať moč;
  • po zozbieraní biomateriálu do neho by sa nádoba nemala umývať ani prepláchnuť;
  • nádoba so vzorkou by sa mala dodať do ktoréhokoľvek z laboratórnych prijímacích miest do 2 - 3 hodín po odbere, pred tým musí byť uskladnená v chladničke (pri teplote od + 2 do + 4 ° C).
coprogram
coprogram

Vyšetrenie stolice na hlístové vajcia a protozoálne cysty

  • Na účely diagnostiky by sa mali stolice zhromaždiť pred užitím antiparazitických liekov;
  • za 3-4 dni je potrebné prestať užívať preháňadlá, zavádzať rektálne čapíky, oleje;
  • je potrebné obmedziť príjem liekov, ktoré ovplyvňujú črevnú peristaltiku (belladonna, pilokarpíny atď.) a farbu výkalov (železo, bizmut, síran bárnatý);
  • nevhodný pre výskumný materiál získaný po klystýri, po užití röntgenových kontrastných látok (bárium počas röntgenového vyšetrenia).
coprogram
coprogram

Charakteristiky zberu trusu: trus by sa mal umiestniť do nádoby bezprostredne po vyprázdnení; kontakt stolice s močom nie je povolený; u dojčiat sa vzorka odoberá okamžite po vyprázdnení čreva z plienky alebo odevu (odber z plienky nie je povolený);

U batoliat sa musí z nádoby odobrať vzorka stolice (v prípade, že dieťa chodí do hrnca), je možné ju tiež odobrať z plienky alebo zo šmýkačiek; v prípade dospelých a starších detí sa vzorka odoberá z akejkoľvek čistej nádoby; zber trusu z toalety nie je povolený.

Pravidlá mikrobiologického vyšetrenia výkalov (výkaly "naočkovanie" na živnom médiu)

  • Na zber a prepravu trusu je potrebné používať sterilnú plastovú nádobu s výživným médiom (zber a preprava trusu v iných typoch "kontajnerov" nie je povolená - takýto materiál nebude prijatý na výskum);
  • zbierajú sa iba čerstvo vylúčené výkaly získané v deň štúdie prirodzeným spôsobom;
  • u malých detí je zakázané brať trus z plienky, zatiaľ čo trus z spodného prádla, ktoré bolo predtým tepelne upravené (žehlené), je povolený;
  • nedotýkajte sa vnútorných povrchov nádoby, veka a lyžice rukami; výkaly sa musia zbierať iba špeciálnou lyžičkou pripevnenou na veku plastovej nádoby;
  • je nežiaduce odoberať vzorku stolice z toalety;
  • stolica by nemala obsahovať moč.

Algoritmus zhromažďovania vzoriek stolice:

  • otvoriť nádobu otáčaním jej veka proti smeru hodinových ručičiek;
  • z kontajnera (nádoby) sa výkaly zbierajú do nádoby pomocou lyžice pripevnenej na veku nádoby v nasledujúcich množstvách: pre deti staršie ako 1 rok a dospelých - najmenej dve čajové lyžičky;
  • pre deti do 1 roka - najmenej jedna čajová lyžička;
  • nádobu pevne uzavrite vekom jej skrutkovaním v smere hodinových ručičiek;
  • keď sa používa nádoba s kultivačným médiom, uistite sa, že biomateriálna vzorka je v tekutine a nie na stenách nádoby, potom pevne priskrutkujte veko a jemne pretrepte nádobu, aby sa vzorka zmiešala s kultivačným médiom; použite lyžicu vo veku nádoby na premiešanie tuhej vzorky stolice.

Laboratórne testy stolice

Výkaly nemôžete posielať na výskum po klystýri, zavedení čapíkov, odobratia ricínového a vazelínového oleja, prípravkov železa (na anémiu), bizmutu (Vikalin, Vikair atď.), Bária (s röntgenovým vyšetrením), látok s farebnými vlastnosťami. Výkaly by nemali obsahovať cudzie látky, napríklad moč.

coprogram
coprogram

Zber materiálu pre koprologický výskum:

na výskum sa čerstvo vylúčené výkaly zhromažďujú do netesného kontajnera. Pri vykonávaní koprologickej analýzy sa nevyžaduje špeciálny výcvik, ale ak to lekár povie, predpíše sa skúšobná strava, ktorú pacient dodržiava 4-5 dní.

Kvalitatívny test na prítomnosť krvi vo výkaloch („skryté výkaly krvi“): test sa vykonáva, ak existuje podozrenie na krvácanie z čreva. Počas analýzy je potrebné vylúčiť mäso, ryby, vajcia, všetky druhy zelenej zeleniny, paradajky z potravy tehotnej ženy za 3-4 dni.

Coprogram. Identifikácia prvokov: na identifikáciu prvokov (améba, lamblia atď.) Sa čerstvo vylúčené teplom výkaly preskúmajú najneskôr 15 až 20 minút po defekácii. Neskladujte výkaly v termostatu alebo teplej vode. V extrémnych prípadoch, keď nie je možné preskúmať výkaly ihneď po prijatí, ponechajú sa pri teplote 3 - 50 ° C, ale nie dlhšie ako hodinu. Výkaly na detekciu prvokov sa nedajú vyšetriť po ropných klystýroch, pri použití bária, solí bizmutu atď.

Štúdia stolice pre hlístové vajcia (pre vajíčka červov): Štúdia stolice pre hlístové vajcia (pre vajíčka červov) sa uskutočňuje na čerstvo vylúčených výkaloch. Za týmto účelom sa z rôznych častí jednej dávky odoberie 10 až 15 g stolice do čistej nádoby (pozri scatologický výskum). Okrem toho sa do laboratória privádzajú spontánne uvoľnené alebo izolované parazity.

coprogram
coprogram

Škrabanie na vajcia pinworm: škrabanie na vajcia pinworm sa vykonáva ráno pred pohybmi čriev a močením alebo večer (2 až 3 hodiny potom, čo tehotná žena ide do postele). Zoškrabanie sa starostlivo vykonáva z povrchu záhybov po obvode konečníka a zo spodných častí konečníka pomocou drevenej špachtle zvlhčenej 50% roztokom glycerínu alebo 1% roztokom hydrogenuhličitanu sodného.

Špachtľa so škrabkou sa ponorí do liekovky s 2 až 3 kvapkami 80% glycerínu, spevní sa elastickým pásom a pošle sa do laboratória. Pod nechty sa môžu uskutočňovať odrezky (so zápalkou alebo drevenou špachtľou namočenou v 50% roztoku glycerínu).

Koprogram pre dysbakteriózu (biochemická analýza črevnej mikroflóry): na zhromažďovanie výkalov na biochemickú analýzu črevnej mikroflóry je potrebné odobrať približne 2 g (1 čajová lyžička) výkalov do čistej nádoby, tesne uzavrieť viečko a priviesť ho v ten istý deň o niekoľko hodín neskôr do laboratória.

Predvarte nádobu asi 20 minút. Niektoré zdravotnícke strediská vydávajú špeciálnu nádobu na analýzu - musíte si ju vziať vopred. Nádoba určená na mikrobiologickú analýzu sa nesmie umývať dezinfekčnými prostriedkami.

Výkaly nemôžete poslať na výskum po klystýri, zavedení čapíkov, odobratia ricínového a vazelínového oleja, prípravkov železa (na chudokrvnosť), bizmutu (prípravok Vikalin, Vikair atď.), Bária (s röntgenovým vyšetrením), látok s farebnými vlastnosťami. Výkaly by nemali obsahovať cudzie látky, napríklad moč.

Nasadenie cisterien - metóda diagnostikovania infekcií

Kultivačná nádrž (bakteriologická kultúra) je laboratórna analýza, pomocou ktorej môže lekár určiť typ mikroorganizmov, ktoré spôsobili konkrétny zápalový proces. Ako sa to robí?

Malé množstvo biologického materiálu - krv, moč, výkaly, výtok z nosa atď. - sa aplikuje vo veľmi tenkej vrstve na špeciálne živné médiá. Napríklad cukrový vývar alebo agar. Toto sa nazýva výsev.

Potom sa skúmavky umiestnia do termostatu, ktorý udržuje teplotu „príjemnú“pre baktérie. To znamená, že vytvárajú také podmienky pre množenie baktérií. A potom ich študujú.

Výsevná nádrž umožňuje nielen určiť pôvodcu choroby, ale aj stanoviť jej citlivosť na antibiotiká. To lekárovi umožňuje zvoliť najúčinnejší liečebný režim.

Výsevná nádrž sa vzťahuje na mikrobiologický výskum, vykonáva sa v laboratóriu umiestnením biomateriálu do priaznivej teploty a výživných podmienok.

Tento postup umožňuje identifikovať patogénne mikroorganizmy v materiáli na účely liečby. S pomocou očkovacej nádrže identifikujú nielen príčinu infekcie, ale tiež uskutočňujú výskum citlivosti patogénu na antibiotiká.

Indikácie na vykonanie testov na bakteriálnu kultúru

Spoľahlivosť výsledku môže byť zaručená, ak pacient 2 týždne nebral antibiotiká a antibakteriálne lieky.

coprogram
coprogram

Odporúčania na prípravu na analýzu zahŕňajú: • zoškrabanie z močovej trubice sa uskutoční 2 hodiny po močení; používať ranný moč a stolicu; materské mlieko sa užíva pred kŕmením alebo dve hodiny po ňom; spúta by sa mala zbierať ráno, po vyčistení zubov a na lačný žalúdok; odber krvi sa vykonáva pred liečbou alebo 12 hodín po poslednej dávke antibakteriálneho liečiva.

Indikácie na vykonanie testu v kultivačnej nádrži: diagnostika zápalu prostaty; diagnostika zápalu panvových orgánov; identifikácia príčin potratu; príprava na počatie; výber antibiotika na liečenie genitourinárnych infekcií.

Koprogram pre dospelých a deti (prepis)

Najprv sa vykoná makroskopické vyšetrenie výkalov.

Pri dekódovaní koprogramu u dospelých sa hodnotí: výskyt výkalov; hustota výkalov; sfarbenie (normálne alebo patologické); prítomnosť špecifického zápachu; prítomnosť krvavých škvŕn, pruhov, nestráveného jedla, hnisavého výtoku, slizníc; prítomnosť zrelých foriem hlíst; možné uvoľnenie žlčových kameňov a pankreatických kameňov.

Rozdelenie koprogramu u detí: hlavné ukazovatele koprogramu u detí sú podobné ako u dospelých. Existujú však určité zvláštnosti. Väčšina detí má normálny koprogram s neutrálnou alebo mierne zásaditou reakciou (v rozsahu pH 6 - 7,6.

U dojčiat je reakcia najčastejšie kyslá, a to v dôsledku nutričných charakteristík tejto vekovej kategórie.

Coprogram. Alkalická reakcia u detí je určená narušením absorpčného procesu so zvýšenými hnilobnými procesmi v čreve, predĺženým pobytom nestrávenej potravy v žalúdku a črevách.

Prítomnosť bilirubínu vo výkaloch je variantom normy až do veku troch mesiacov dieťaťa. Po 3 mesiacoch dekódovania koprogramu u detí by sa za normálnych okolností mal určiť iba stercobilín.

Zistiť viac:

  • Analýza stolice na enterobiázu: ako sa pripraviť a prijať
  • Analýza stolice pre úplavicu: ako brať, podmienky a metódy
  • Klebsiella vo výkaloch u dospelých: príznaky a liečba

Odporúčaná: