Obsah:
Video: Gardnerella: Norma V Analýzach U žien
2024 Autor: Riley Dean | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 02:24
Mikroflóra vagíny zdravých žien sa skladá hlavne z neutrálnych mikroorganizmov - laktobacilov, ktoré majú ochrannú úlohu. Zníženie ich koncentrácie vedie k aktívnemu rastu kolónií oportúnnych baktérií, ktoré sa zvyčajne nachádzajú v minimálnom množstve. Medzi tieto mikroorganizmy patrí gardnerella vaginalis, ktorá prispieva k rozvoju bakteriálnej vaginálnej dysbiózy, nešpecifickej vaginózy u žien.
Gardnerella vaginalis (Gardnerella vaginalis) je gram-variabilná, prevažne gramnegatívna, malá kapsula bez kapsúl lokalizovaná v vagíne, močovom trakte. Ukazuje aktivitu, môže normálne existovať v aeróbnom aj anaeróbnom prostredí, ale výhodnými podmienkami pre rast a životnú aktivitu kolónií je neprítomnosť kyslíka.
Počet gardnerel je obmedzený laktobacilami a inými neutrálnymi mikroorganizmami. Rôzne faktory, funkčné poruchy, systémové, chronické patológie vedú k zvýšeniu ich koncentrácie vo vaginálnom prostredí, k aktívnej reprodukcii. Všimnite si, že záhradné záhrady sú schopné vytvárať optimálne podmienky pre vývoj ďalších patogénnych mikroorganizmov, infekčných agensov vo vagíne.
obsah
- Príčiny bakteriálnej vaginózy, gardnerelózy
- príznaky
- diagnostika
- Testy na gardnerelózu
- Kvantitatívna PCR (gardnerella vaginalis DNA)
- Florocentóza, femoflor
- Dekódovanie, výsledky skúšok
- liečba
- metronidazolu
- antibiotiká
- sviečky
- Ľudové lieky
- prevencia
- Výkon
Príčiny bakteriálnej vaginózy, gardnerelózy
Na vaginálnej sliznici žije asi 19 druhov rôznych mikroorganizmov. Približne 93 - 95% z celkovej vaginálnej biocenózy je obsadených laktobacilmi. Produkciou kyseliny mliečnej v procese metabolizmu, inhibíciou aktivity patogénnej flóry v tkanivách, sa dosahuje rezistencia (stabilita) vaginálneho prostredia a vykonáva sa ochranná funkcia.
Normálne pH vaginálneho obsahu je 3,7 - 4,5. Kyslé prostredie inhibuje rast patogénnej, oportúnnej flóry, ktorá zahŕňa gardnerellu a iné anaeróbne organizmy. Zvýšenie koncentrácie vedie k rozvoju vaginálnej dysbiózy, ďalších chorôb, patológií v orgánoch močového a pohlavného traktu.
Príčiny gardnerelózy:
- akútne, chronické ochorenia orgánov genitourinárneho systému zápalovej etiológie;
- nedostatok hygieny;
- stagnujúce procesy, choroby v panvových orgánoch (uretritída, endometritída);
- časté vyfukovanie činidlami obsahujúcimi chlór;
- použitie vaginálnych antiseptík, ktoré majú škodlivý vplyv na prospešnú mikroflóru;
- stavy imunodeficiencie, autoimunitné ochorenia;
- intestinálna dysbióza;
- plesňové infekcie;
- zníženie všeobecnej rezistencie, lokálnej, všeobecnej imunity;
- endokrinné poruchy, choroby (diabetes mellitus);
- použitie antikoncepcie s 9-nonoxynolom (vaginálne čapíky, tablety).
Napriek tomu, že gardnerella nie je sexuálne prenosná choroba, hlavnou cestou prenosu vaginálnej gardnerelly je sexuálny, orálne-genitálny, análny kontakt.
Zvýšenie gardnerelly je podporené výraznou zmenou nerovnováhy vaginálnej mikroflóry, rastom kolónií fakultatívnych anaeróbnych baktérií v dôsledku hormonálnej nerovnováhy, dlhodobým užívaním určitých liekov (komplexné antibiotiká).
Systematické nosenie pevného syntetického spodného prádla, nevyváženej stravy, zlých návykov tiež vyvoláva rast oportúnnej flóry.
Nie je potrebné vylúčiť vertikálnu cestu prenosu baktérií - z matky na dieťa, ako aj kontaktnú infekciu v domácnosti, pretože podľa štúdií Gardnerella vaginalis boli identifikované u dospievajúcich, panien, ktoré nie sú sexuálne aktívne.
príznaky
Gardnerelóza u žien v počiatočných štádiách vývoja je často asymptomatická. Inkubačná doba sa pohybuje od niekoľkých dní do niekoľkých mesiacov.
Pokiaľ ide o príznaky, choroba je podobná plesňovým infekciám. V prípade zvýšenia koncentrácie nad povolenú normu uvoľňujú oportúnne baktérie špecifické látky, ktoré vedú k výskytu ostrého nepríjemného zápachu, pripomínajúceho zhnité ryby, ktorý po nechránenom styku stúpa.
Hlavné príznaky vaginálnej dysbiózy:
- hojný vaginálny výtok šedastej, žlto-šedej, zelenkavej farby;
- svrbenie, pálenie v oblasti genitálií;
- sčervenanie vaginálnej sliznice;
- bolesť, nepríjemné pocity pri močení;
- bolestivý styk;
- periodická bolesť v dolnej časti brucha.
Gardnerelóza zvyšuje riziko vzniku zápalových ochorení, vedie ku komplikáciám počas tehotenstva, potratom, mimomaternicovému tehotenstvu a menštruačným nepravidelnostiam. Chronický priebeh infekcie sa môže stať jednou z príčin neplodnosti.
U mužov vaginálna gardnerella spôsobuje uretritídu, rovnováhu, prostatitídu, pálenie pri močení. Príznaky sa objavujú pravidelne a časom ustupujú, aj keď sa nevykonalo žiadne ošetrenie.
diagnostika
Presnú diagnózu vaginálnej bakteriózy nie je možné urobiť iba na základe príznakov, údajov z gynekologického vyšetrenia, kvôli podobnosti klinických prejavov s inými chorobami a tiež kvôli skutočnosti, že baktérie sa nachádzajú u zdravých žien.
Indikácie pre diagnostiku:
- podozrenie na bakteriálnu vaginózu;
- plánovanie tehotenstva;
- časté potraty, problémy s počatím;
- komplikácie počas tehotenstva;
- zápalové procesy v orgánoch genitourinárneho systému;
- cervikálny, vaginálny výtok;
- bolestivé obdobia;
- príprava na IVF;
- problémy s počatím.
Ak máte podozrenie na vaginálnu infekciu, odporúčame vám podstúpiť komplexné vyšetrenie na klinike.
Testy na gardnerelózu
Na stanovenie koncentrácie gardnerelly sa vyžaduje množstvo laboratórnych testov, analýz a diferenciálnej diagnostiky:
- Kvantitatívna PCR;
- Dvojstranný výskum;
- Florocentóza a NCMT;
- Florocentóza a NCMT a mikroskopia;
- Mikroskopia vaginálneho náteru. Výsev pre výskum sa uskutočňuje na pevnom živnom médiu.
Ďalej sa používajú sérologické testy (krvné testy), pH-metry (stanovenie acidobázickej rovnováhy vaginálneho prostredia), amínové testy na identifikáciu chemických zlúčenín produkovaných anaeróbnymi baktériami. Tiež sú predpísané testy na prítomnosť sexuálne prenosných infekcií.
Kvantitatívna PCR (gardnerella vaginalis DNA)
PCR pre gardnerella (polymerázová reťazová reakcia) je jedným z najspoľahlivejších testov na kvalitatívne stanovenie DNA patogénnych baktérií v biomateriáli odobratých z urogenitálneho traktu. Na analýzu sa z pošvy odoberie moč (u mužov z močovej trubice) moč.
Výhody analýzy:
- vysoká presnosť výsledku (98%);
- maximálny obsah informácií;
- rýchle výsledky (až 6 - 8 hodín po analýze);
- ľahkosť vzorkovania biomateriálov;
- možnosť vykonať v ktorejkoľvek fáze tehotenstva;
- účinnosť techniky v prípade sprievodných chorôb, zápalových patologických procesov.
Test DNA na DNA Gardnerella vaginalis by sa mal vykonať u žien 2 až 3 dni pred nástupom estru alebo tri dni po menštruácii. V deň vyšetrenia nemôžete používať prostriedky na intímnu hygienu, nedýchať sa, zdržať sa pohlavného styku. Prestaňte užívať antibiotiká mesiac pred začatím testov a prestaňte užívať hormóny a iné lieky denne.
Detekcia gardnerelly v nátere je dôvodom pre ďalší výskum, ako je florocentóza, femoflor-8, NCMT florocenóza. Tieto metódy umožňujú určiť pomer laktobacilov a oportúnnych mikroorganizmov (mykoplazmy, huby, anaeróby) v urogenitálnom trakte žien v plodnom veku v reálnom čase.
Florocentóza, femoflor
Florocentóza je komplex PCR testov, ktoré sa používajú v gynekológii na diagnostikovanie infekčných a zápalových chorôb u žien, na identifikáciu a diferenciáciu pohlavne prenosných patogénov. Test je určený na prítomnosť závažných prejavov infekcií pohlavných orgánov.
Florocenóza NCMT je najinformatívnejšou komplexnou diagnostickou metódou s detekciou v reálnom čase pomocou PCR v reálnom čase metódou klinicky významných patogénnych mikroorganizmov, ako sú infekcie, ako sú trichomoniáza, mykoplazmóza, kvapavka, chlamydia. Na výskum sa odoberajú škrupiny epitelových buniek urogenitálneho traktu.
Komplex Femoflor-8 sa vykonáva na analýzu biocenózy vagíny. Je predpísaný v prítomnosti príznakov bakteriálnej vaginózy, nešpecifickej vaginitídy a iných zápalových infekcií, ako aj na sledovanie účinnosti liečby použitej jeden mesiac po liečbe.
Dekódovanie, výsledky skúšok
Norma v analýze - gardnerella vaginalis bola zistená v minimálnom množstve alebo fragmenty bakteriálnej DNA v testovanom materiáli úplne chýbajú.
Ak počet gardnerel je 10 6-10 7 a ich počet neustále rastie, je stanovená diagnóza gardnerelly, bakteriálna vaginóza. Ak číslo nepresiahne 10 5, nie je dôvod na obavy. V tomto prípade nie je potrebné ošetrovať gardnerellu.
Ak je DNA baktérií v biomateriáli prítomná v malom množstve, nevyskytujú sa žiadne príznaky genitálnych infekcií, zápalových procesov, chorôb močového ústrojenstva, žena je nosičkou.
liečba
Terapiu predpisuje ošetrujúci gynekológ s prihliadnutím na diagnostické údaje. Používajú sa všeobecné antibiotiká, lokálne pôsobenie vo forme tabliet, vaginálne čapíky, hormonálne lieky, imunomodulátory, prebiotiká, antimikrobiálne látky.
Cieľom komplexnej terapie je zníženie počtu patogénnych patogénnych činiteľov, normalizácia vaginálnej mikroflóry liekmi. Ak vaginálna bakterióza spôsobuje zápal, predpisujú sa protizápalové lieky.
Počas liečby lekári odporúčajú držať sa diéty, čím obmedzujú používanie tukových, korenených jedál, marinád, údeného mäsa, vyhýbajú sa stresu, podchladeniu. Do konca liečby nemajte intímny vzťah bez kondómu. Po ošetrení je nevyhnutné podstúpiť druhé vyšetrenie, ktoré sa má otestovať.
metronidazolu
Pacientom sa predpisuje metronidazol (500 mg perorálne dvakrát denne) na päť až sedem dní. Liek sa môže predpisovať vo forme gélu (metronidazol 0,75%), aplikátorov. Metronidazolový gél sa injikuje intravaginálne 5 g raz denne počas týždňa.
Pri liečení sa používajú aj laktobaktín, acylakt, kanamycín (krém, gél), klindamycín, ornidazol, seknidazol. Pred predpísaním liekov je vopred skontrolovaná citlivosť baktérií na aktívne zložky liekov.
antibiotiká
Antibiotická terapia je zameraná na ničenie gardnerelly, ďalších patogénnych mikroorganizmov lokalizovaných v urogenitálnom trakte. Predpíšte komplexné antibiotiká všeobecne, lokálne pôsobia vo forme tabliet, vaginálnych čapíkov. Aplikujte tetracyklín, erytromycín, lincomycín, klindamycín, neomycín.
Pri mnohých kmeňoch gardnerelly sú deštruktívne lieky penicilínu, cefalosporíny a aminoglykozidy.
sviečky
Účinnosť sa pozoruje pri liečbe gardnerelózy intravaginálnymi čapíkmi pimafucínu. Liek má výraznú antibakteriálnu aktivitu, rýchlo sa vstrebáva vaginálnou sliznicou. Prihláste sa 7 až 11 dní raz denne v noci. Pimafucín sa používa na liečbu počas tehotenstva.
Tiež na liečenie gynekologických ochorení sa používajú intravaginálne tablety alebo Terzhinanové čapíky. Účinné proti gardnerele a iným typom anaeróbnych baktérií. Má antimikrobiálne, protiplesňové, protizápalové účinky, normalizuje pH vaginálneho prostredia. Použitie je povolené počas tehotenstva, laktácie.
Ľudové lieky
Ako doplnok k primárnej terapii možno predpísať alternatívnu medicínu. Je predpísané normalizovať vaginálnu mikroflóru, zvýšiť imunitu a eliminovať nepríjemné príznaky.
Na výplach sa používajú dekorácie liečivých rastlín (dubová kôra, harmanček, ľubovník bodkovaný, rebríček, breza, jitrocel), ktoré majú antimikrobiálny, protizápalový účinok.
prevencia
Pri dodržaní preventívnych opatrení sa môžete vyhnúť infekcii s gardnerelózou, objaveniu sa možných relapsov.
Medzi preventívne opatrenia patria:
- dodržiavanie pravidiel intímnej hygieny;
- odmietnutie používania liekov na zdolávanie, antikoncepcie obsahujúcej 9-nonoxynol (ovál, nonoxynol);
- kompetentné použitie antibakteriálnych látok;
- konzultácia s gynekológom pred použitím hormonálnych látok;
- odmietnuť systematické nosenie syntetického spodného prádla;
- vyvážená strava;
- používať antikoncepčné metódy s partnermi v oblasti príležitostného sexu;
- gynekologické vyšetrenia 2 - 3-krát ročne.
Výkon
Gardnerelóza je jednou z najbežnejších foriem vaginálnej bakteriózy. Infekcia, ak sa liečba začne okamžite, v zriedkavých prípadoch spôsobuje komplikácie, ale ak sa ochorenie začne, bude to mať negatívny vplyv na zdravie a kvalitu života žien. Po ukončení liečebnej terapie, pri dodržaní preventívnych odporúčaní, môžete navždy zabudnúť na taký problém, ako je gardnerelóza.
Odporúčaná:
Absolutórium U žien - Ako Liečiť Prepúšťanie U žien, Stanovisko Lekárov
Posledná aktualizácia 2. augusta 2017 o 19:32Čas na čítanie: 6 minútKaždý vie, že ženské a mužské organizmy sú dvoma obrovskými protikladmi. Telo každého pohlavia má svoje vlastné schopnosti, štruktúru a schopnosti. Nie je zbytočné, aby ženské telo malo rodiť a porodiť dieťa, a mužské telo je vybavené silou a vytrvalosťou na získanie potravy.Najdôležitejším rozdielom medzi
Gardnerella U žien - Príznaky A Liečba Choroby U žien
Posledná aktualizácia 29. januára 2018 o 21:32 hodČas na čítanie: 5 minPri zníženej imunite je telo napadnuté mnohými patogénnymi mikroorganizmami. Existuje obrovské množenie anaeróbnych baktérií, napríklad húb, gardnerel. V prvom rade sú p
Miera Ureaplazmy V Analýzach: čo By Malo Byť, Dekódovanie
Identifikácia ureaplaziem v analýzach slúži ako indikátor pri výbere najúčinnejšej stratégie liečby urogenitálnych chorôb. Diagnóza a diferenciácia ureaplaziem zahŕňa kombináciu niekoľkých metód, ktoré poskytujú spoľahlivé výsledky
Náter Na Kvapavku U žien, Dievčat A Tehotných žien: Odkiaľ A Ako Pochádza, Odkiaľ Sa Odoberá A Dekóduje
Obsah stránkyPríznaky u žienTampón na kvapavka u žienvýcvikPostup tampónuNačasovanie analýzyDeciphering smear results for kvapavkaTampón na kvapavku u tehotných žienTampón na kvapavky na pannáchVýtok z hrdla na kvapavkaPočas menštruácie tampón na kvapavkuMôžete poraziť parazity!Kvapavka alebo kvapa
Ureaplasma Urealiticum U Mužov A žien Nájdených V Analýzach: Príznaky A Liečba
Obsah stránkyUreaplasma urealiticum nájdené v analýzach - čo to jeAký je rozdiel medzi ureaplasma parvum a urealiticumInkubačná doba a spôsob prenosu baktérieDNA ureaplasma urealiticumKvantitatívna analýza: NormyUreaplasma urealiticum u žien: príznaky a liečbaUreaplasma urealiticum u mužov: príznaky a liečbaPrítomnosť infekcie v tele počas tehotenstvaMôžete poraziť parazity!Charakteristickou črto