Analýza Opisthorchiázy: Ako Ju Identifikovať A Určiť U ľudí

Obsah:

Analýza Opisthorchiázy: Ako Ju Identifikovať A Určiť U ľudí
Analýza Opisthorchiázy: Ako Ju Identifikovať A Určiť U ľudí

Video: Analýza Opisthorchiázy: Ako Ju Identifikovať A Určiť U ľudí

Video: Analýza Opisthorchiázy: Ako Ju Identifikovať A Určiť U ľudí
Video: Martin Šechný - Analýza zverejňovania open data na data.gov.sk 2024, Marec
Anonim
  • 1 Ako diagnostikovať opisthorcházu u ľudí?
  • 2 Aké testy je potrebné urobiť na opisthorchiasis?

    • 2.1 Krvný test na opisthorchiázu
    • 2.2 Analýza stolice na opisthorcházu
  • 3 Dekódovacie analýzy pre opisthorcházu

Opisthorchiasis je parazitické ochorenie spôsobené trematódnym červom (Opisthorchis felineus). Hlavné nebezpečenstvo tejto choroby spočíva vo významných inváziách. Pretože príznaky choroby sú do značnej miery spojené s postihnutým orgánom, diagnostika je ťažká kvôli podobnosti choroby s inými chorobami tohto orgánu. Pre správnu diagnózu je potrebné vykonať analýzu opisthorchiázy. Keďže pacienti prichádzajú do rôznych štádií choroby, na stanovenie diagnózy sa používajú rôzne výskumné metódy. Iba odborník bude preto schopný presne určiť, aké testy sa majú vykonať na opisthorchiasis.

Ako diagnostikovať opisthorchózu u ľudí?

ultrazvuk
ultrazvuk

Pri infekcii opisthorchiou sa najprv vyšetria stolica. Nie vždy je však možné identifikovať vajíčka parazita vo výkaloch. Najčastejšie je to možné iba v neskorom štádiu choroby, keď červ dosiahol veľkosť pohlavne zrelého jedinca a začal sa množiť.

Vynára sa otázka, ako identifikovať opisthorcházu u ľudí v počiatočnej fáze infekcie, keď vo výkaloch ešte nie sú vajíčka červov? V tomto prípade je potrebné darovať krv na opisthorchiasis. V tomto prípade sa diagnóza opisthorchiázy môže vykonať tak na základe všeobecných klinických krvných testov, pri ktorých sa pozorujú charakteristické zmeny, ako aj pomocou špeciálnych krvných testov, ktoré umožňujú detekciu protilátok proti opisthorchickým antigénom.

Ak hovoríme o tom, ako určiť opisthorchózu inými metódami, lekár môže predpísať nasledujúce inštrumentálne a laboratórne testy a vyšetrenia:

  1. Ultrazvukové vyšetrenie všetkých orgánov v brušnej dutine. Ak sa diagnostikujú určité patológie žlčníka alebo zväčšenej pečene, môže to nepriamo naznačovať prítomnosť parazita a je to základ pre výskum výkalov a krvi.
  2. Počítačová tomografia alebo MRI môžu tiež pomôcť identifikovať abnormality v práci a štruktúre žlčníka, pankreasu a pečene.
  3. Ak bola osoba predtým skontrolovaná na prítomnosť týchto parazitov a testy neodhalili nič, potom sa môžete pokúsiť urobiť duodenálnu intubáciu. Počas vyšetrenia sa žlč odoberie na analýzu. Môže tiež zistiť vajíčka parazita.
  4. Inou endoskopickou technikou, ktorá môže byť účinná pri diagnostike opisthorchiázy, je retrográdna cholangiopancreatografia. Počas tohto postupu môžete skúmať kanáliky žlčníka, kde je ľahké nájsť sexuálne zrelých jedincov hlíst.

Aké testy je potrebné urobiť pre opisthorchiasis?

krvné testy
krvné testy

Ak existuje podozrenie na opisthorcházu, krvné testy (CBC a biochemické) sú prvou vecou, ktorú je potrebné absolvovať. Nasledujúce odchýlky od normy v analýzach môžu nepriamo naznačovať prítomnosť parazita v tele:

  1. V biochémii krvi sa nachádza nadmerná koncentrácia amylázy a bilirubínu. Výsledky sublimačného testu a tymolového testu sú tiež mierne zvýšené. Aj keď to neumožňuje presne zistiť červy v ľudskom tele, nepriamo to naznačuje poškodenie vnútorných orgánov a odchýlky od normy v ich činnosti, ktorá je charakteristická pre opisthorchiasis.
  2. Vo všeobecnej analýze je potrebné venovať pozornosť zníženiu hemoglobínu, ako aj zníženiu počtu červených krviniek. To všetko je znakom anémie, ktorá toto ochorenie často sprevádza. Závažná eozinofília a charakteristická leukocytóza často naznačujú prítomnosť parazitov v tele. Takéto odchýlky od normy sa javia ako výsledok imunitnej reakcie na antigény hlíst.

Ak máte podozrenie na opisthorcházu, môžete podstúpiť stolicu, CT, RTG, ultrazvuk. Aj keď sa vajíčka červov nezistia vo výkaloch, ale v iných štúdiách sa zistia odchýlky od normy charakteristickej pre hlístové invázie, stojí za to urobiť enzýmový imunotest, ktorý sa považuje za najinformatívnejší a umožňuje vám identifikovať chorobu už v počiatočnom štádiu. V každom prípade bude lekár schopný presne povedať, aké testy je potrebné absolvovať na základe klinických príznakov a stavu pacienta.

Odporúčané čítanie:

Image
Image

Čo je Toxoplasma gondii a jeho životný cyklus

Krvný test na opisthorcházu

krvný test na opisthorcházu
krvný test na opisthorcházu

V akútnom štádiu ochorenia sa v tele pacienta vytvárajú protilátky proti opisthorchu, a preto technika ELISA (enzýmovo-imunoanalýzový imunosorbentový test) poskytuje takmer 100% presnosť. Účinnosť tejto techniky sa však zníži na 70% v prípade prechodu choroby na chronickú formu.

Malo by sa pamätať na to, že obyvatelia regiónov, v ktorých existuje zvýšené riziko morbidity na opisthorchiasis, sú značne podhodnotené ukazovatele sérologických testov. Je to kvôli ich dedičné zníženej citlivosti na tieto parazity. Naopak, tí, ktorí nedávno prišli do týchto regiónov, naopak, môžu pre falošne pozitívne výsledky sérologických testov kvôli nedostatočnej vrodenej tolerancii.

Na vykonanie analýzy ELISA budete potrebovať žilovú krv pacienta odobratú na lačný žalúdok ambulantne. V krvnej plazme chorého sú prítomné protilátky proti ireg a igm opisthorchiasis. V závislosti od prítomnosti určitých protilátok a ich koncentrácie je možné vyvodiť závery o čase výskytu infekcie, ako aj o štádiu choroby. V takom prípade sa riadia nasledujúcimi údajmi:

  • IgM protilátky sa nachádzajú v krvi niekoľko dní po infekcii. Vrchol produkcie týchto protilátok sa objavuje v druhom týždni choroby. Jeden a pol až dva mesiace po začiatku ochorenia titer IgM rýchlo klesá;
  • Imunoglobulíny IgG sa objavujú v krvi 14 až 21 dní od začiatku choroby. Vrchol ich produkcie pripadá na druhý alebo tretí mesiac choroby. S prechodom choroby na chronickú formu zostáva koncentrácia týchto protilátok nezmenená po dobu jedného roka alebo viac.

Nemá zmysel robiť analýzu protilátok na opisthorchis, ak je osoba dlhodobo chorá. Je to spôsobené skutočnosťou, že v chronickom priebehu ochorenia je titer protilátok významne znížený. Takéto významné zníženie titru imunoglobulínov na pôvodcov choroby je vysvetlené kombináciou parazitických antigénov s pacientovými imunoglobulínmi a tvorbou CIC.

Analýza stolice na opisthorcházu

analýza výkalov na opisthorcházu
analýza výkalov na opisthorcházu

Najinformatívnejšou výskumnou metódou je analýza výkalov. Ak sa vo výkaloch nachádzajú vajíčka parazitov, je to spoľahlivé potvrdenie hlístových invázií. Absencia vajec však nezaručuje, že osoba nie je chorá, pretože nezrelí jedinci sa nemôžu rozmnožovať v počiatočnej fáze. Môžete tiež vyskúšať prítomnosť žlče na prítomnosť hlíst.

Jednorazová analýza navyše nebude vždy informatívna, pretože vajcia sa objavujú vo výkaloch s určitou pravidelnosťou. Výkaly sa preto odoberajú na analýzu trikrát až šesťkrát s intervalom niekoľkých dní.

Odporúčané čítanie:

Image
Image

Ako urobiť test stolice na opisthorcházu?

Nemenej informatívne bude štúdium výkalov metódou PCR. Táto výskumná technika bude informatívna bez ohľadu na štádium choroby, pretože častice DNA parazita sa nachádzajú v testovanom materiáli, a nie v jeho vajíčkach. Výhodou polymerázovej reťazovej reakcie je to, že výkaly sa musia testovať iba niekoľkokrát s intervalom 7 až 14 dní.

Rovnako dôležité je vedieť, ako urobiť analýzu opistorchiázy, pretože od toho závisí presnosť výsledkov. Je dôležité riadiť sa týmito pokynmi:

  1. Najlepšie je zbierať výkaly ráno krátko pred pôrodom.
  2. Je lepšie nepoužívať lieky a alkohol 24 hodín vopred.
  3. Na analýzu potrebujete čerstvú stolicu, a nie tú, ktorá bola uložená v chladničke.
  4. Na zber trusu je lepšie použiť špeciálny sterilný obal (predáva sa v lekárni).
  5. Nepoužívajte preháňadlo, pretože to ovplyvní výsledky testu.

Dekódovacie analýzy na opisthorcházu

dekódovanie analýzy
dekódovanie analýzy

Pokiaľ ide o UAC, takéto odchýlky vo výsledkoch môžu naznačovať infekciu parazitom:

  • eozinofily bežne nemôžu prekročiť 5%;
  • leukocytóza (u dospelých, respektíve detí, nad 8x10⁹ a 10x10⁹);
  • erytrocyty by mali byť normálne vyššie ako 3,5 milióna / ml;
  • norma pre hemoglobín je 120 g / l.

100% pozitívny výsledok sa dá nájsť iba v stolici vajíčka parazita. Ak ELISA priniesla pozitívny výsledok, ale vajíčka sa nenašli v testovanom materiáli (žlč a stolica), môže to naznačovať toto:

  • malá lézia preto nie všetky oblasti stolice obsahujú vajíčka;
  • k tomu dôjde v počiatočnej fáze choroby, keď sa parazit ešte množil;
  • pacient sa uzdravil sám alebo pomocou liekov;
  • laboratórna chyba.

Pokiaľ ide o normu pre špecifické imunoglobulíny, je to tak:

  • protilátky skupiny A - od 0,7 do 4 g / l;
  • protilátky skupiny G - od 7 g / l, ale nie viac ako 16 g / l;
  • imunoglobulíny typu M - od 0,4 g / l, ale nie viac ako 2,3 g / l.

V 1-1,5% prípadov boli falošne pozitívne výsledky získané pomocou metódy ELISA. Toto je bežné najmä u pacientov s rôznymi alergickými ochoreniami, patológiami gastrointestinálneho traktu, ochoreniami hepatobiliárneho systému. Pomerne veľké percento falošne pozitívnych reakcií sa pripisuje iným parazitárnym chorobám (toxokariasa, echinokokóza, trichinóza a fascioliaza).

miesto:

Odporúčaná: