Anisakidóza - Liečba A Diagnostika: Príznaky U ľudí

Obsah:

Anisakidóza - Liečba A Diagnostika: Príznaky U ľudí
Anisakidóza - Liečba A Diagnostika: Príznaky U ľudí

Video: Anisakidóza - Liečba A Diagnostika: Príznaky U ľudí

Video: Anisakidóza - Liečba A Diagnostika: Príznaky U ľudí
Video: Тест на антитела: как его читать? | Доктор Мясников 2024, Marec
Anonim
  • 1 Čo je anisacidóza?

    1.1 Príčiny výskytu

  • 2 Príznaky anisakidózy

    2.1 Cyklus vývoja Anisakida

  • 3 Liečba anisacidózy
  • 4 Prevencia

Keď parazit vstúpi do ľudského tela, vyvíja sa červovité ochorenie. Ak hovoríme o anisakidóze, o čo ide, ide o parazitárne ochorenie spôsobené zoonotickým hlístom, ktoré je členom rodiny Anisakidae. Prvý prípad anizacidózy u ľudí bol hlásený v Holandsku v polovici 20. storočia. Lekári boli už dlho presvedčení, že tento parazit nepoškodí človeka, kým si neuvedomia, že jeho larvy môžu výrazne ohroziť zdravie pacienta. V našom článku vám povieme všetko o anizacidóze: príznaky a liečba tohto ochorenia.

Čo je anisacidóza?

ľudská anisakidóza
ľudská anisakidóza

Ľudská anisakidóza je vyvolaná larvami parazita patriaceho do rodu Ascaridida. Táto helmint je v tvare vretena a zvonka podobná oblým červom, ale líši sa od nich vo väčších veľkostiach. Môže dorásť až do 6,5 cm na dĺžku. Predný koniec parazita je trochu zúžený a má tri páry prísaviek, pomocou ktorých sa pripája na sliznicu a orgány hostiteľa.

Tieto červy sa najčastejšie vyskytujú vo svaloch, vnútornostiach a bruchu rýb, kôrovcov a mäkkýšov. Larvy môžu dosiahnuť veľkosť 0,3 - 0,7 cm, existuje však množstvo týchto parazitov, ktoré netvoria cysty, ale kladú larvy, ktoré môžu dosiahnuť dĺžku 60 mm. Po konzumácii infikovaných rýb a kôrovcov sa infikujú vtáky, morské cicavce a niektoré druhy dravých rýb. Sú konečnými hostiteľmi helmintov.

Larvy Anisakid sú nebezpečné pre ľudský život nielen preto, že môžu spôsobiť upchatie čriev, ale aj z nasledujúcich dôvodov:

  • malé larvy voľne prenikajú do iných systémov a orgánov ľudského tela a spôsobujú tam zápalový proces a tvorbu granulómov;
  • akékoľvek parazity v ľudskom tele vyvolávajú výskyt všetkých druhov alergických reakcií (žihľavka, bronchospazmus, alergický edém).

Príčiny výskytu

jesť kontaminované ryby
jesť kontaminované ryby

K napadnutiu Anisakida u ľudí dochádza, keď sa konzumuje kontaminovaná ryba a nedostatočne spracované morské plody. Hlavné dôvody vývoja tohto typu helmintiázy spočívajú v nedostatočnom tepelnom ošetrení rýb, kôrovcov a mäkkýšov. Všetci, ktorí majú radi ryby (najmä údený za studena), sushi, slane solené sleďa, ako aj ľudia, ktorí jedia morské plody, ktoré neboli podrobené potrebnému spracovaniu, sú teda vysoko vystavení infekcii. Aj po ulovení rýb môžu larvy rýchlo preniknúť do svalov a vnútorných orgánov, takže je veľmi dôležité mäso uloviť ihneď po ulovení.

Odporúčané čítanie:

Image
Image

Detské prípravky na enterobiázu

Ľudia sú slepou vývojovou cestou pre anisakidy, pretože parazit nedosiahne vo svojom tele stav sexuálne zrelých jedincov. Táto parazitická choroba zvyčajne netrvá dlhšie ako tri mesiace, ale jej následky môžu pretrvávať a spôsobiť osobe problém po mnoho rokov. Je to spôsobené toxicko-alergickým účinkom odpadových produktov z hlíst na ľudský organizmus.

Od chvíle infekcie až po objavenie sa prvých príznakov môže trvať od niekoľkých hodín do niekoľkých týždňov. Larva vstupuje do submukóznej alebo slizničnej vrstvy črevného traktu. Je pevne pripevnená pomocou čelného konca. Na tomto mieste sa následne vyvinú opuchy a zápaly. Niekedy sa objaví krvácanie a ulcerácia. Následne sa tu vyskytuje nekróza tkaniva a vývoj eozinofilných nádorov podobných granulómov.

Príznaky anisacidózy

bolesť brucha
bolesť brucha

Príznaky choroby u ľudí sa môžu líšiť v závislosti od miesta vstupu parazita:

  1. Ak sa larvy usadili v žalúdku, bude pacientovi narušená bolesť brucha, neustála nevoľnosť a príležitostne zvracanie. V tomto prípade sa môže vyskytnúť prímes krvi vo zvracaní. Teplota stúpa na významné čísla. Niektorí pacienti majú alergické prejavy.
  2. V prípade zavedenia lariev do pažeráka sa pacient sťažuje na bolesti brucha a podráždenie v krku. V tomto kontexte sa často vyskytuje silný kašeľ.
  3. Ak je parazit lokalizovaný v čreve, je pacient znepokojený bolesťou okolo pupka a v oblasti bedra na pravej strane. Ochorenie sa často prejavuje nadúvaním a silným dunením v bruchu. Pacient má často všetky príznaky, ktoré sú charakteristické pre akútne brucho.

Ak má osoba anisakidu, liečba do veľkej miery závisí od formy choroby. Existuje teda akútna, chronická a subakútna forma anisakidózy. Mierna forma sa vyznačuje prítomnosťou iba dyspeptických symptómov (strata chuti do jedla, vracanie a nevoľnosť). V závažných prípadoch je bolesť výrazná, nadúvanie, zápcha a dokonca aj črevná obštrukcia.

Anisakidov vývojový cyklus

jedna ryba obsahuje tisíc lariev
jedna ryba obsahuje tisíc lariev

Parazit vo svojom vývoji prechádza niekoľkými fázami:

Odporúčané čítanie:

Image
Image

Čo spôsobuje, že osoba má červy?

  1. Dospelí žijúci v tele morských cicavcov produkujú vajcia, ktoré vstupujú do vonkajšieho prostredia stolicou týchto zvierat.
  2. Z oplodnených vajíčok vo vodných útvaroch vznikajú larvy prvého stupňa.
  3. Potom sa vyvinú do druhej fázy larvy, ktoré sa vyliahnu z vajíčka a môžu voľne plávať.
  4. Títo jedinci sú jedení malými kôrovcami a vo svojich organizmoch sa vyvíjajú na larvy tretieho stupňa.
  5. Po ich konzumácii sa paraziti dostanú k dočasným hostiteľom (kôrovce, ryby, mäkkýše). V ich telách nájdete nielen larvy, ale aj cysty parazitov (jedná sa o embryá v kapsulách). Jedna ryba obsahuje tisíc lariev. Tu parazit migruje do brušnej dutiny a dorastá do troch centimetrov.
  6. Ďalej, pri konzumácii infikovaných rýb, kôrovcov a mäkkýšov, sa infikujú koneční hostitelia parazita (morské cicavce). Larvy sa v tele vyvíjajú na sexuálne zrelé jedince, rozmnožujú a produkujú vajíčka. Cyklus je uzavretý.

Liečba anisakidózy

Diagnóza choroby sa vykonáva na základe anamnézy a klinických údajov. Je dôležité skontrolovať u pacienta, či nejedol slabo spracované morské plody a ryby. Zohľadňuje sa aj prítomnosť alergickej reakcie. Diferenciálna diagnóza je veľmi dôležitá na rozlíšenie anisacidózy od vredov. Nemá zmysel vykonávať fekálne analýzy a sérologické krvné testy, pretože nebude možné identifikovať charakteristické zmeny a červy. Larvy sa niekedy nachádzajú vo zvracaní. Na diagnostické účely môžete vykonávať aj EGD a kontrastnú rádiografiu. V KLA sa nachádza mierna leukocytóza a eozinofília.

liečenie anisakidózy
liečenie anisakidózy

Neexistuje žiadna špecifická liečba anisacidózy. Aj keď ste túto chorobu neliečili, po troch mesiacoch môže samo od seba zmiznúť. V tomto prípade však existuje vysoké riziko následkov toxicko-alergických účinkov parazita.

Ak hovoríme o tom, ako sa zbaviť choroby, používajú sa na to antihelmintické lieky so širokým spektrom aktivity. Liečba sa zvyčajne uskutočňuje jedným z nasledujúcich liekov:

  1. Mebendazolu. Účinkom tohto liečiva je potlačenie proteínovej syntézy parazita. Droga nemá prakticky žiadne systémové účinky na organizmus, ale môže sa hromadiť v larvách, čo spôsobuje ich smrť.
  2. Thiabendazol patrí k nízko toxickým liekom, ktorých mechanizmus účinku nie je úplne objasnený. Je známe, že toto liečivo je zvlášť účinné pri liečení infekcií spôsobených háďatkami.
  3. Albendazol sa považuje za rovnako účinný liek. Tento liek sa často predpisuje na liečenie zamorenia spôsobeného larvami bravčových tasemníc.

Ak choroba spôsobila nebezpečné komplikácie, indikuje sa chirurgický zákrok. Toto sa vzťahuje na prípady črevnej obštrukcie, keď sa vyžaduje urgentná resekcia čreva. Operácia sa zvyčajne vykonáva endoskopicky. Okrem toho sa môžu počas resekcie larvy odstrániť. Je dôležité úplne odstrániť parazit, pretože neodstránená hlava vedie k tvorbe nových granulómov.

Nemenej nebezpečnou komplikáciou choroby, ktorá si vyžaduje aj neodkladný chirurgický zákrok, je perforácia čreva a ňou vyvolaná peritonitída. Po chirurgickom zákroku by mal byť pacient po celý rok pod lekárskym dohľadom. Každých šesť mesiacov alebo štvrťrok sa vyžaduje FGDS.

prevencia

Pokiaľ ide o prevenciu tohto ochorenia, je dôležité dodržiavať tieto pravidlá:

  • Nemali by ste jesť surové alebo slane solené ryby, ako aj morské plody, ktoré neboli správne spracované. K usmrteniu lariev parazita dochádza pri 80 stupňoch za predpokladu, že taký teplotný účinok trvá najmenej 20 minút.
  • Čerstvo ulovené ryby musia byť vykuchané čo najskôr, aby larvy nemali možnosť preniknúť do svalov a orgánov.
  • Ryby musíte zmraziť najmenej päť dní pri teplote najmenej -20 stupňov.
  • Solené ryby sa považujú za bezpečné iba vtedy, ak je koncentrácia soli najmenej 14% a proces solenia trvá najmenej 12 dní.

Z preventívnych dôvodov je tiež dôležité dodržiavať pravidlá rozrábania surových rýb. V kuchyni musí byť špeciálny nôž a samostatná doska na krájanie. Úlovok, ktorý ide na predaj, sa nevyhnutne musí podrobiť helminintologickému testovaniu.

miesto:

Odporúčaná: