Cysta Echinokokov - Príčiny, Príznaky A Liečba

Obsah:

Cysta Echinokokov - Príčiny, Príznaky A Liečba
Cysta Echinokokov - Príčiny, Príznaky A Liečba

Video: Cysta Echinokokov - Príčiny, Príznaky A Liečba

Video: Cysta Echinokokov - Príčiny, Príznaky A Liečba
Video: Zdravotní problémy - 23 cm cysta | Au Pair v USA 2024, Marec
Anonim

Aké je riziko echinokokovej cysty a jej príznakov

obsah

  • 1 Opis
  • 2 Etiológia a epidemiológia
  • 3 dôvody
  • 4 Etapy vývoja patológie
  • 5 Známky a príznaky

    • 5.1 Echinokokóza pečene
    • 5.2 Echinokokóza žlčníka
    • 5.3 Echinokokóza pľúc
    • 5.4 Echinokoková cysta mozgu
    • 5.5 Echinokoková cysta miechy
    • 5.6 Echinokokóza srdca
    • 5.7 Echinokokóza sleziny
    • 5.8 Echinokokóza obličiek
    • 5.9 Echinokokóza kostí
  • 6 Diagnóza
  • 7 Liečba choroby
  • 8 Prognóza a prevencia

    8.1 Osobná prevencia patológie

V modernej dobe, v dôsledku rozvoja cestovného ruchu, znečistenia životného prostredia, používania veľkého množstva chemikálií a antibiotík, sa v ľudskom tele čoraz viac rozvíjajú parazitárne nákazy, ktoré vyvolávajú vznik takej patológie, ako je echinokoková cysta. Toto ochorenie sa nazýva echinokokóza, postihuje vnútorné orgány a vytvára v nich invazívne cysty. Patológia pásomnice echinokokov vyvoláva patológiu, jej vajíčka sa do tela privádzajú spolu s vodou, jedlom alebo pri kontakte so zvieratami.

popis

Image
Image

Echinokokóza je choroba chronickej parazitickej povahy, ktorá je vyvolaná bývaním lariev echinococcus v tele. Toto ochorenie postihuje rôzne vnútorné orgány, v nich sa vyvíjajú echinokokové cysty. V zásade sú postihnuté pečeň a pľúca, niekedy sú postihnuté kosti, mozog, slezina atď. Vajcia hlíst, akonáhle sú v tele, sú prenášané krvným riečiskom a ovplyvňujú rôzne orgány. Môže sa v nich vytvoriť jedna alebo viac cýst, všetko závisí od počtu zavedených lariev.

Cysta - vak, v ktorom sa nachádza žltkastá kvapalina, ktorá slúži ako ochranná schránka pre larvy parazita. Cysty môžu mať veľkosť od jedného centimetra po gigantickú veľkosť, ktorá môže obsahovať niekoľko litrov tekutiny. Symptómy a závažnosť ochorenia závisia od veľkosti a umiestnenia lariev echinococcus. Toto ochorenie obvykle dlho nevykazuje žiadne príznaky, pri lekárskych vyšetreniach sa zisťujú cysty.

Etiológia a epidemiológia

V modernom svete sa choroba vo väčšine prípadov pozoruje v Afrike a Amerike, južnej Európe a strednej Ázii. Tu má asi 10% ľudí patológiu. Echinokokóza je najčastejšie diagnostikovaná u ľudí stredného veku, niekedy v detstve.

Dôvody

Image
Image

Životný cyklus echinokokov

Dospelý echinokok žije iba v tele zvierat a jeho larva, echinokoková cysta, sa objavuje u ľudí. Spôsoby jeho infekcie sú rôzne, ale zvyčajne sa vyskytujú pri kontakte so psami, na srsti, na ktorej sú obsiahnuté vajíčka parazita. Zdravé zvieratá môžu infikovať ľudí aj vajíčkami hlíst, pretože môžu pôsobiť ako nosiče. Vajcia parazita môžu žiť pri teplotách od -30 do +38 stupňov Celzia na povrchu pôdy, keď sú vystavené slnku, počas dňa zomierajú. V niektorých prípadoch je človek nakazený jedením nepraných potravín, ktoré obsahujú parazity.

K cirkulácii parazita dochádza podľa zásady: vinníkom infekcie je vonkajšie prostredie infikované vajíčkami - prechodný hostiteľ vrátane osoby - konečný hostiteľ.

Etapy vývoja patológie

Od okamihu, keď sa do tela dostane huba a jej vajíčka, začína sa proces vývoja choroby. Šťava produkovaná žalúdkom im pomáha vystúpiť z ich membrány a preniknúť do gastrointestinálnej sliznice. S krvným riečiskom sa prenášajú do všetkých orgánov, usadzujú sa v tkanivách a transformujú sa na larvy. Po štrnástich dňoch sa larva vyvinie na echinokokový močový mechúr. Po piatich mesiacoch táto bublina narastie na päť milimetrov a potom sa pomaly zväčšuje. Po dvadsiatich piatich rokoch môže byť jeho veľkosť tak veľká, že bude obsahovať asi desať litrov kvapaliny. Táto kvapalina má žltkastý odtieň a neutrálnu reakciu, obsahuje chlorid sodný, kyselinu jantárovú, tyrozín a ďalšie. Ako cysta rastie, jej tlak je vyvíjaný na vnútorné orgány a odpadové produkty larvy vyvolávajú zápal ich tkanív chronickej povahy.

V medicíne je obvyklé rozlišovať niekoľko štádií vývoja choroby:

  1. Latentné (počiatočné) štádium, ktoré trvá od času infekcie až po prvé príznaky. Táto fáza môže trvať roky, zatiaľ čo táto osoba sa cíti dobre.
  2. Druhá fáza je spôsobená výskytom prvých príznakov v dôsledku tlaku cysty na orgány. Počas tohto obdobia sú pozorované subjektívne poruchy.
  3. Tretia etapa, keď sú príznaky výrazné.
  4. Štvrté štádium sa vyznačuje výskytom komplikácií vo forme prasklín, hnisavostí sprevádzaných intoxikáciou a bolesťou.

príznaky a symptómy

Image
Image

Príznaky cysty echinokokov

Prvé štádium choroby nevykazuje žiadne príznaky. V druhej fáze človek pociťuje bolesť v mieste, kde sa nachádza cysta, slabosť, svrbenie, žihľavka. V posledných fázach cysta často praskne a vyvoláva prenikanie cystickej tekutiny do brušnej dutiny a rozvíja sa zápal pľúc alebo peritonitída. Ak sa pozoruje potlačenie cysty, horúčka, akútna intoxikácia organizmu, objavia sa rôzne alergie, ktoré môžu spôsobiť anafylaktický šok. V priebehu času dochádza k patologickým zmenám v imunitnom systéme.

Kompresia vnútorných orgánov cystou často vyvoláva výskyt ascitu, patologické dislokácie a zlomeniny, obštrukčnú žltačku. Echinokokový močový mechúr sa obvykle zisťuje sondou alebo počas ultrazvukového snímania, röntgenového snímania a ďalších.

Trvanie štádií ochorenia je ťažké stanoviť kvôli pomalému rastu cysty. Miera zvýšenia príznakov závisí od umiestnenia larvy.

Echinokokóza pečene

Image
Image

Táto patológia je najbežnejšia a predstavuje asi 70% všetkých prípadov echinokokózy. Vajcia parazita v krvi vstupujú do pečene, kde sa umiestňujú do kapilár. Bubliny sa pomaly zvyšujú, v priebehu času vstupujú do orgánového parenchýmu, žlčových ciest alebo pobrušnice. V pečeni sú bubliny umiestnené v pravom laloku. Prvým výrazným príznakom je bolesť v pravej hypochondrii. Potom je tu nevoľnosť, hnačka, chuť do jedla zmizne. Keď cysta stlačí žlčové cesty, u človeka sa vyvinie obštrukčná žltačka. Hnisanie cysty vyvoláva objavenie sa abscesu pečene, keď sa otvorí, vyvíja sa hnisavá pohrudnica. Ak sa roztrhne a obsah vstúpi do žlčových ciest, vyvinie sa hnisavá cholangitída, alergické reakcie s možnosťou vzniku anafylaktického šoku a sekundárna echinokokóza.

Echinokokóza žlčníka

Žlčové cesty sú zahrnuté do patologického procesu druhýkrát, keď cez ne prechádza cysta. V takom prípade sa vyskytne pečeňová kolika, horúčka, zimnica, nevoľnosť a vracanie. Často dochádza k upchatiu kanálikov, ktoré je sprevádzané cholecystitídou, septickou cholangitídou, hepatitídou. Riziko úmrtia je zároveň veľmi vysoké. Takéto cysty sa odstraňujú iba chirurgicky.

Echinokokóza pľúc

Image
Image

Táto patológia sa pozoruje u 20 - 30% ľudí s echinokokózou. Keď cysta rastie, začína stlačovať tkanivá tesne rozmiestnené, čo vyvoláva bolesť na hrudníku, kašeľ s krvou, dýchavičnosť. Telesná teplota osoby stúpa, objavuje sa intoxikácia, hrudník je zdeformovaný, zápal pľúc, zápal pľúc. Pri hnisaní cysta praskne a tekutina prúdi do pleurálnej dutiny, ktorá sa prejavuje hemoptýzou, dýchavičnosťou a cyanózou, atelektázou alebo pľúcnym abscesom, aspiračnou pneumóniou. V niektorých prípadoch je mediastinum vysídlená, pozoruje sa srdcová tamponáda, vyvíja sa anafylaktický šok a smrť.

Echinokoková cysta mozgu

Táto forma ochorenia je pozorovaná u 9% ľudí s echinokokózou. Keď parazit vstúpi do mozgu, okolo neho sa vytvorí kapsula spojivového tkaniva, ktorá je obklopená mozgovým tkanivom zmeneným v dôsledku zápalu a môžu sa vyskytnúť krvácania. Ochorenie je sprevádzané bolesťou hlavy, závratmi, zhoršeným zrakom a citlivosťou, kŕčmi končatín a záchvatmi epilepsie. Osoba sa často rozvíja mentálne poruchy vo forme demencie, bludných stavov alebo depresie. S progresiou ochorenia sa zvyšuje intrakraniálny tlak, ktorý je často fatálny. Cysty sa najčastejšie tvoria v bielej hmote týlnych, čelných a parietálnych lalokov.

Echinokoková cysta miechy

Keď cysta rastie na malú veľkosť, komprimuje miechu a spôsobuje poruchy pohybu a citlivosti. S lokalizáciou lariev v stavovcoch je choroba asymptomatická, príznaky choroby sa začínajú objavovať iba vtedy, keď sa významne zväčšia, čo vyvolá kompresiu miechy. Toto je sprevádzané bolesťou končatín a hrudníka. Postupne sa vyvíja kyfóza alebo kyphoscalióza, ktorá sa vyznačuje obmedzenou pohyblivosťou chrbtice, ako aj spastickou paraparézou, syndrómom Brown-Séquard.

Echinokokóza srdca

Image
Image

Toto ochorenie je pozorované u 2% ľudí s echinokokózou, ktorí majú viac ako dvadsať rokov, niekedy je ochorenie prítomné u detí. Hlísty, prenášané krvou do srdca, tam pomaly rastú a päť rokov tvoria cysty. V častých prípadoch dochádza k poškodeniu myokardu ľavej komory. Pri tejto patológii môžu cysty prasknúť a tekutina vnikne do perikardu alebo srdcovej dutiny, čo vyvoláva rozvoj ischémie myokardu, embólie pľúcnej artérie. Toto je sprevádzané bolesťou na hrudníku, zlyhaním srdca, tachykardiou, blokádou srdca, čo môže viesť k infarktu myokardu. Ruptúra cýst vyvoláva náhlu smrť.

Echinokokóza sleziny

Táto patológia je inherentná u 6% pacientov s echinokokózou, je spôsobená zvýšením sleziny, zhrubnutím jej kapsuly, atrofiou tkanív orgánov, ktorá spôsobuje krvácanie a rozvojom nekrózy. V priebehu času cysta rastie mimo orgánu, vytlačí žalúdok, ľavú obličku, pečeň, tenké črevo. Ak sa močový mechúr pretrhne, môže sa poškodiť brušná dutina, ktorá je sprevádzaná zvracaním, hnačkou a vnútorným krvácaním.

Echinokokóza obličiek

Image
Image

Ľavá oblička najčastejšie trpí ochorením, je vysídlená, zdeformovaná a vyskytuje sa atrofia parenchýmu. Ochorenie sa prejavuje znížením chuti do jedla, slabosťou kvôli intoxikácii. Cysta sa postupne rozrastá v hypochondrii a vyvoláva nepretržitú bolesť, koliku v obličkách, zvýšenie telesnej teploty, svrbenie a eozinofíliu v krvi. Pľuzgiere môžu prechádzať močom, ktorý je sprevádzaný kolikou, pyelonefritídou, dysúriou a ďalšími. Hnisanie a prasknutie cysty vedie k leukocytúrii.

Bubliny, ktoré sa nachádzajú v dolnej časti orgánu, vyvolávajú zhoršenú pohyblivosť obličiek, rozvoj proteinúrie, pyúrie, hematúrie, eozinofílie, leukocytózy. Ak bublina praskne, môže dôjsť k smrti.

Echinokokóza kostí

Táto patológia je v modernej dobe pomerne zriedkavá. V tomto prípade bublina rastie v kostnej dutine, čo vedie k patologickým dislokáciám a zlomeninám, vzniku erózie. Ochorenie zvyčajne pokračuje pomaly bez toho, aby vykazovalo príznaky, k čomu dôjde, až kým nebude viditeľná deformácia kostí. Pri zlomeninách a pridávaní infekcie sa príznaky výrazne menia, čo sa prejavuje zvýšením telesnej teploty, tvorbou opuchov a opuchov tkanív. Komplikované ochorenie vyvoláva vývoj rôznych patológií vrátane nádorov.

diagnóza

Image
Image

Diagnóza choroby

V modernej dobe je diagnostika patológie dosť ťažká. Na presnú diagnostiku je potrebné dôkladne študovať históriu, pri ktorej sa zvažuje kontakt s ľudskými zvieratami. Špecialista na infekčné choroby predpisuje krvný test pomocou ELISA, RNGA a RNIF. Veľmi často sa pri kožných alergických a imunologických testoch vykonáva Casoniho reakcia. Diagnostické metódy tiež zahŕňajú ultrazvuk, rádiografiu, MRI, MRI, CT, angiografiu, laparoskopiu, bronchoskopiu. Často sa študuje obsah duodena a spúta, vykonáva sa bronchografia, cholangiografia vpichu. Je veľmi dôležité odlíšiť ochorenie od nádorov vnútorných orgánov a mozgu, avelokokokózy, bakteriálnych abscesov a ďalších.

Liečba choroby

Image
Image

Túto chorobu sa môžete úplne zbaviť iba chirurgickou metódou. Najčastejšie sa používa echinokoktómia, ktorá spočíva v exfoliácii cysty. Ak je močový mechúr obrovský, najprv sa vykoná intraoperačná punkcia a odsávanie cystickej tekutiny. Ďalej je umiestnenie cysty ošetrené antiseptikami, aplikujú sa tampóny, vykonáva sa drenáž a potom sa pevne prišije. Pri vykonávaní chirurgického zákroku je potrebné zabrániť prenikaniu cystickej tekutiny do okolitých orgánov a tkanív, aby sa nevyvolával výskyt sekundárnej echinokokózy.

Ak cysta nemôže byť odstránená, lekári sa uchýlia k klinovej resekcii alebo lobektómii, často sa vykonáva lobarová alebo segmentová resekcia. Po operácii je pacientovi predpísaná antiparazitická terapia.

Prognóza a prevencia

Image
Image

Čo robiť

V prípade úspešného chirurgického zákroku, pri ktorom nedošlo k opätovnej infekcii, je prognóza ochorenia priaznivá, v tomto prípade nedochádza k relapsom. Ak dôjde k infekcii, potom po dvoch rokoch dôjde k relapsu patológie s tvorbou veľkého počtu cyst, prognóza bude nepriaznivá. Echinokokóza s oneskoreným liečením často vedie k úmrtiam v dôsledku komplikácií. Preto je dôležité dodržiavať preventívne opatrenia proti tejto chorobe.

Na účely prevencie sa vykonáva pravidelné monitorovanie zvierat: očkovanie, odčervovanie, zlepšenie ich stavu atď. Majitelia psov alebo poľovníci by si mali byť vedomí vážnych následkov tohto ochorenia a dodržiavať osobné hygienické opatrenia.

Ľudia, ktorí boli operovaní, musia byť pod dohľadom lekára desať rokov. Vyžaduje sa, aby sa každý rok podrobili sérologickým testom, ultrazvuku a röntgenovým lúčom. Zdravotnícka výchova zohráva tiež dôležitú úlohu.

Osobná prevencia patológie

Každý by si mal byť vedomý nebezpečenstva infekcie hlístami, preto lekári odporúčajú obmedziť kontakt so psami, umývať si ruky dobre po ulici, ako aj pred jedlom a po práci na zemi. Nemôžete jesť špinavé jedlo, piť surovú vodu.

Odporúčaná: