Toxoplazmóza U Detí - Príčiny, Príznaky A Liečba

Obsah:

Toxoplazmóza U Detí - Príčiny, Príznaky A Liečba
Toxoplazmóza U Detí - Príčiny, Príznaky A Liečba

Video: Toxoplazmóza U Detí - Príčiny, Príznaky A Liečba

Video: Toxoplazmóza U Detí - Príčiny, Príznaky A Liečba
Video: Выпадение прямой кишки у детей, лечение? 2024, Marec
Anonim

Príznaky a liečba detskej toxoplazmózy

obsah

  • 1 Odkiaľ pochádza toxoplazmóza u detí
  • 2 Dôsledky a príznaky vnútromaternicovej infekcie
  • 3 Toxoplazmóza u dieťaťa: všeobecné príznaky
  • 4 Formy choroby
  • 5 Diagnostika
  • 6 Liečba toxoplazmózy u detí

    • 6.1 Etiotropické ošetrenie
    • 6.2 Ďalšie lieky
  • 7 Ľudové recepty
  • 8 Komplikácie a prevencia

Toxoplazmóza je ochorenie spôsobené intracelulárnymi parazitmi. Patogén sa aktívne rozmnožuje v srdci, kostrových svaloch, bunkách centrálneho nervového systému a pečeni a spôsobuje poškodenie tkanív a orgánov. Imunita dieťaťa ešte nie je schopná plne fungovať, a preto je obzvlášť bezbranná v boji proti toxoplazme.

Odkiaľ pochádza toxoplazmóza u detí

Image
Image

Toxoplazma Gondi

Toxoplazma Gondi, ktorá je schopná parazitovať bunky ľudského tela, má zložitý životný cyklus. Mikroorganizmus sa môže reprodukovať sexuálne iba v tele domácich zvierat, najčastejšie mačiek, ktoré sa považujú za konečného hostiteľa parazita. Choré zvieratá vylučujú patogén spolu s močom a výkaly, čím ohrozujú zdravie ľudí v ich okolí. Osoba v reťazci pôsobí ako medzičlánok, nakazený kontaktom, zažívacou alebo orálnou cestou.

Akonáhle je v ľudskom tele toxoplazma, začína rýchla asexuálna reprodukcia v postihnutých orgánoch a tkanivách. Napadá bunky a spôsobuje ich deštrukciu, čím vytvára zápalovú reakciu na pozadí uvoľňovania veľkého množstva toxínov.

Bez riadneho ošetrenia sa Toxoplazma rýchlo prispôsobuje životu v ľudskom tele a asymptomaticky parazituje bunky mozgu, pečene, srdca a orgánov videnia. Osoba zostáva nosičom choroby bez výrazných príznakov

Dôležité! Okrem predstaviteľov mačacej rodiny sa môžu nositeľmi toxoplazmózy stať aj vtáky domácich a divokých plemien.

Dieťa môže dostať infekciu prostredníctvom:

Image
Image
  • Jesť mäsové výrobky a vajcia, ktoré neboli riadne tepelne ošetrené;
  • Kontakt s kontaminovaným pieskom, pieskovitou zeminou;
  • Kontakt s infikovanou debničkou pre mačky;
  • Jesť surovú neupravenú vodu, nemytú zeleninu a ovocie;
  • Transfúzia krvi infikovanej toxoplazmózou.

Dôsledky a príznaky vnútromaternicovej infekcie

Toxoplazmóza u detí sa veľmi často zisťuje v dôsledku vnútromaternicovej infekcie. Parazit je schopný preniknúť do placenty matky, vstupovať do buniek plodu a často v nich spôsobiť nezvratné zmeny. Toxoplazmóza získaná transplacentárnou cestou sa považuje za vrodenú.

Toxoplazma nepreniká do materského mlieka, takže dieťa nemôže byť nakazené dojčením. Ak sú však na prasklinách matky praskliny, existuje možnosť, že parazit preniká cez krv. Toxoplazmóza je jednou zo štyroch infekcií TORCH, ktoré predstavujú vážne nebezpečenstvo počas tehotenstva, predovšetkým pre plod.

  • Infekcia embrya v prvom trimestri spôsobuje spontánny potrat v dôsledku závažných abnormalít plodu na bunkovej úrovni. Ak k potratu nedošlo, dieťa sa môže narodiť so zlozvyky nezlučiteľnými so životom.
  • Pri infekcii v druhom trimestri sa často pozoruje zmrazenie plodu alebo narodenie dieťaťa so závažnými poruchami spojivového tkaniva, mozgu, očí a vnútorných orgánov.
  • Keď sa dieťa nakazí v posledných týždňoch tehotenstva, narodí sa so závažnými poruchami fungovania centrálneho nervového systému, zrakových orgánov, čriev na pozadí všeobecnej intoxikácie, kožných vyrážok a vysokej telesnej teploty.

Existuje niekoľko príznakov, podľa ktorých možno u dojčiat podozrenie na chorobu:

Image
Image
  • Vzhľad žltačky;
  • Prítomnosť vyrážky na koži vo forme uzlov;
  • Čiastočná alebo úplná strata sluchu;
  • Rozšírenie vnútorných orgánov;
  • Oneskorenia duševného rozvoja;
  • Porušenie motorických reakcií a reflexov;
  • Nesprávne proporcie lebky.

Ochorenie sa neobjaví vždy bezprostredne po narodení. Dôsledky sa dajú zistiť po niekoľkých mesiacoch alebo rokoch života dieťaťa. Medzi príznaky toxoplazmózy u detí môžu patriť závažné neuroendokrinné poruchy, epilepsia, obezita, schizofrénia a skorá puberta. Vrodená toxoplazmóza u dieťaťa môže spôsobiť úplnú stratu zraku. Príznaky zostávajú bez povšimnutia na dlhú dobu kvôli ťažkej diagnóze vizuálneho vnímania v skorých štádiách života dieťaťa.

Po 7 rokoch sa choroba vo väčšine prípadov stáva chronickou. Môžu sa vyskytnúť príznaky všeobecnej malátnosti, subfebrilnej telesnej teploty, konjunktivitídy, zväčšených lymfatických uzlín a pečene.

Toxoplazmóza u dieťaťa: všeobecné príznaky

Na rozdiel od vrodenej toxoplazmózy sa môže nadobudnuté dieťa nakaziť v akomkoľvek veku. Keď do tela vstúpi malé množstvo parazitov, imunitný systém je schopný sa s nimi vyrovnať a prekonať chorobu. Oslabená imunita s masívnym napadnutím patogénom vedie k akútnemu rozvoju toxoplazmózy s výrazným klinickým obrazom. Inkubačná doba je v priemere od 3 dní do 3 týždňov.

Ochorenie sa môže vyskytnúť v niekoľkých formách, v závislosti od orgánu, ktorý patologický proces ovplyvnil. Existuje však všeobecná symptomatológia, ktorá je charakteristická pre toto ochorenie v akútnom období:

Image
Image
  • Slabosť a nevoľnosť;
  • Bolesť hlavy a ospalosť;
  • Znížená chuť do jedla;
  • Opuchnuté lymfatické uzliny;
  • Vysoká telesná teplota, dosahujúca 39 stupňov;
  • Kožná vyrážka;
  • Strata váhy;
  • Poruchy koncentrácie;
  • Chlad, so známkami horúčky.

V závažných prípadoch sú medzi základné príznaky kŕče, vracanie, ochrnutie končatín s prechodom na kómu.

Dôležité! U detí prvého roku života táto choroba postupuje rýchlo. Pri prvých príznakoch by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc!

Toxoplazmóza u novorodencov a dojčiat sa vyskytuje s nasledujúcimi príznakmi:

Image
Image
  • Zúrivosť, letargia a slza;
  • Známky všeobecnej intoxikácie;
  • Odmietnutie pŕs;
  • Papulárna vyrážka na končatinách a dolnom bruchu;
  • Prudký nárast teploty;
  • Rýchle chudnutie;
  • Opuchnuté lymfatické uzliny v oblasti podpazušia;
  • Zviazanie nôh, nohy môžu byť pritiahnuté k žalúdku;
  • Zväčšená slezina a pečeň
  • Zhoršená koordinácia pohybov;
  • Znaky ochrnutia a zadusenia;
  • Tonické a klonické záchvaty;
  • Cyanóza kože.

Pri vrodenej aj získanej toxoplazmóze je možné pozorovať akútny priebeh choroby.

Formy choroby

Klasifikácia toxoplazmózy je založená na umiestnení postihnutého orgánu.

Image
Image
  • Lymfatická forma. Vyznačuje sa zvýšením axilárnych, krčných, ingvinálnych, týlnych, mezenterických lymfatických uzlín do 3,5 cm. Pri pohmate dieťa necíti bolesť, lymfatické uzliny zostávajú pružné a pohyblivé, nie sú privarené k okolitým tkanivám.
  • Meningoencefalitická forma. Prejavuje sa vo forme neurologických porúch a vaskulitídy. Vaskulárne poruchy často vedú k vegetatívno-vaskulárnej dystónii, bolesti na končatinách, mentálnej labilite.
  • Tvar srdca. Dôsledkom choroby je perikarditída a myokarditída rozptýlenej povahy. Existujú príznaky srdcového zlyhania, dýchavičnosť, tachykardia, slabosť, bolesť na hrudníku.
  • Očné. Je spojená s poškodením orgánov videnia, sprevádzaným zápalovými procesmi v sietnici a vaskulárnej sieti. V ranom veku je forma ťažko diagnostikovateľná a považuje sa za neskorý prejav vrodenej infekcie. Deti si môžu všimnúť známky poškodenia iba v školskom veku. Ostré bolesti, hmla v očiach, jasné záblesky naznačujú poškodenie očnej gule.
  • Všeobecná forma. Kombinuje všetky alebo niekoľko foriem choroby.

Podľa intenzity symptómov sa rozlišujú tri formy toxoplazmózy:

Image
Image
  • Latentný. Dieťa je nositeľom parazita, ale prakticky neexistujú žiadne príznaky choroby. Starostlivé vyšetrenie môže odhaliť zvyškové príznaky infekcie. Tento formulár nespôsobuje komplikácie.
  • Sharp. Pokračuje výrazným klinickým obrazom. Znaky budú závisieť od umiestnenia patogénu v tele.
  • Chronické. Ochorenie prebieha pomaly, z času na čas sa cíti istými príznakmi. Dieťa sa sťažuje na bolesti hlavy, bolesti svalov a kĺbov, stáva sa letargickými a podráždenými, objaví sa nevoľnosť, zadržiavanie stolice a nadúvanie. Medzi príznaky chronickej toxoplazmózy patrí strata pamäti, strabizmus, opacita šošoviek, vyrážka na tele, strata hmotnosti, zníženie krvného tlaku a významné zvýšenie lymfatických uzlín.

Chronická forma choroby je najbežnejšia. Znamená to, že oslabený imunitný systém dieťaťa sa nedokáže vyrovnať s parazitom. Na zničenie patogénu a zabránenie nebezpečným komplikáciám je potrebný lekársky zásah.

Pomalé štádium choroby bez správnej liečby má ďalší negatívny vplyv na zdravie. Po 7 rokoch môže byť diagnostikovaná encefalitída. Počas dospievania existuje vysoké riziko diencefálnej epilepsie s vaskulárnymi poruchami, inkontinenciou moču, horúčkou a halucináciami. U detí s diagnostikovanou chronickou toxoplazmózou je väčšia pravdepodobnosť, že budú trpieť obezitou, hormonálnymi poruchami a poruchami citovej vôle.

diagnostika

Ak máte podozrenie na toxoplazmózu, vykonávajú sa komplexné diagnostické opatrenia:

Image
Image
  1. Vyšetrenie dieťaťa lekárom s infekčnými chorobami. Špecialista by sa mal pýtať na sťažnosti dieťaťa a pohovoriť s rodičmi, zistiť prítomnosť domácich miláčikov. Vyhodnocuje sa celkový stav, štúdium kože, hmatové vyšetrenie vnútorných orgánov a lymfatických uzlín.
  2. Laboratórny krvný test. Pri toxoplazmóze bude analýza preukázať zvýšený počet lymfocytov a eozinofilov, znížený počet leukocytov.
  3. Chémia krvi. Uskutočňuje sa štúdia funkcie pečene a prítomnosti alebo neprítomnosti protilátok proti toxoplazme.
  4. PCR (polymerázová reťazová reakcia). Umožňuje vám zistiť patogén priamo v krvi.
  5. Bakteriologická kultúra. Umožňuje kvantifikovať koncentráciu mikroorganizmu v krvi a tkanivách.
  6. Reakcia na toxoplazmín. Zavedenie malého množstva oslabenej toxoplazmy pod pokožku dieťaťa. Silné sčervenanie a opuch v mieste vpichu naznačuje prítomnosť patogénu.

V niektorých prípadoch sa analyzuje plodová plodová voda, vykonávajú sa punkcie lymfatických uzlín a mozgovomiechového moku. Na diagnostikovanie toxoplazmózy u novorodencov sa používa metóda imunofluorescencie a test Sabin-Feldman.

Liečba toxoplazmózy u detí

Včasné odhalenie choroby významne zvyšuje šance na uzdravenie. Ak sa v tele dieťaťa našlo určité množstvo toxoplazmy, ale príznaky choroby sa nepozorujú, liečba sa nevykonáva. Imunitný systém sa vyrovná s patogénom sám - bude stačiť vziať imunomodulátory zobrazené pre vekovú kategóriu.

Akútna forma choroby vyžaduje povinné ošetrenie v nemocničnom prostredí. Komplexné terapeutické opatrenia predpisuje lekár podľa určitej schémy a trvanie udržiavacieho kurzu môže trvať približne rok. Schéma je vypracovaná individuálne pre každý prípad v závislosti od formy toxoplazmózy a prítomnosti sprievodných chorôb u dieťaťa.

Etiotropické ošetrenie

Zamerané priamo na elimináciu patogénu. Používajú sa antibiotiká prvej línie a antiparazitiká:

  • Delagil. Antimalarikum na báze chlorochínu. Podporuje smrť parazita a má protizápalové účinky.
  • "Fansidar". Účinnými látkami tohto činidla sú sulfadoxín a pyrimetamín. Schválené na použitie u detí mladších ako 7 rokov. Môže pôsobiť ako alternatíva k Delagil.
  • "Rovamycin". Má silný antimikrobiálny účinok, má však vekové obmedzenia. Účinná látka spiramycín pôsobí na patogén na bunkovej úrovni a rýchlo ničí toxoplazmu.

    Image
    Image
    Delagil
    Image
    Image
    Fansidar
    Image
    Image
    Rovamycin
  • "Chloridine". Má chemoterapeutický účinok pri akútnej a chronickej toxoplazmóze.

Najbežnejšie používané kombinácie lieku "Chloridín" s antibiotikami sulfanilamidovej skupiny - "Sulfadimezin", "Sulfapyridazín", "Bactrim". Existuje niekoľko terapeutických režimov, ale najúčinnejší je režim s 5 až 10 dňami liečby a 1 týždeň voľna. Celý liečebný cyklus zahŕňa 3 cykly. Základná dávka lieku sa počíta na základe veku a telesnej hmotnosti dieťaťa.

Image
Image
Sulfadimezin
Image
Image
Bactrim

Farmakologické lieky sú schopné úplne eliminovať ochorenie, dokonca aj v jeho vrodenej forme. Zvyčajné účinky je možné pozorovať iba v prípade nezvratných zmien v centrálnom nervovom systéme.

Ďalšie lieky

Okrem hlavnej etiotropickej liečby sa predpisujú aj tieto lieky:

  • Antipyretické lieky - zamerané na odstránenie príznakov horúčky („Ibuprofen“, „Paracetamol“).

    Image
    Image
    ibuprofen
    Image
    Image
    paracetamol
  • Probiotiká - užívané v kombinácii s antibiotikami. Umožňujú udržiavať zdravú črevnú mikroflóru a zabraňujú šíreniu plesňových infekcií (Linex, Acipol, Bifidumbacterin).

    Image
    Image
    Linex
    Image
    Image
    Acipol
    Image
    Image
    bifidumbacterin
  • Imunomodulátory a vitamínové komplexy. Pomáhajú posilňovať imunitný systém, stimulujú ho v boji proti infekcii.

Obdobie rehabilitácie pre deti, ktoré podstúpili toxoplazmózu, nemá presný časový rámec. Odborníci odporúčajú, aby sa podrobili fyzickej prehliadke dvakrát ročne počas 10 rokov po zotavení. Malo by byť vyšetrené detským lekárom, neurológom, oftalmológom a enzýmovým imunotestom.

Ľudové recepty

Používanie liekov pripravených doma je povolené iba ako doplnková metóda liečby. Liečivé byliny a rastliny nie sú schopné nahradiť špecifické etiotropické ošetrenie, ale môžu mať všeobecný posilňujúci účinok.

  • Zbierka liekov z koreňa elecampanu, kvetov nechtíka, z listov eukalyptu. Suchú liečivú zmes nalejte do pohára čistej vriacej vody a nechajte niekoľko hodín. Vezmite jednu polievkovú lyžicu trikrát denne.
  • Bird cherry. Nalejte 4 polievkové lyžice čistých konárov s 2 šálkami vriacej vody a udržujte v ohni 15 minút. Kmeň, chlad, piť 3 krát denne, veľká lyžica.

    Image
    Image
    Korene jednokampanu
    Image
    Image
    Kvet nechtíka lekárskeho
    Image
    Image
    Listy eukalyptu
    Image
    Image
    Čerešňové vetvy
  • Zbierka z opáleného kvetenstva a trojlistových hodiniek. Vezmite 100 g každej zložky a nalejte pol litra vriacej vody. Infúzia, ktorá dá dieťaťu polievkovú lyžicu pred každým jedlom.
  • Tekvicové semiačka. Nepražené tekvicové semienka sa pomelú v mlynčeku na kávu na prášok. Užívajte jednu čajovú lyžičku každé ráno s pohárom mlieka.

    Image
    Image
    vratič
    Image
    Image
    Hodinky s tromi listami
    Image
    Image
    Tekvicové semiačka

Použitie rastlinných liekov musí byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom.

Komplikácie a prevencia

Dôsledky choroby u detí, ktoré prešli toxoplazmózou po narodení v miernej až strednej závažnosti, prakticky neexistujú. U detí z rizikovej skupiny s oslabeným imunitným systémom a vnútromaternicovou formou ochorenia sa môže vyvinúť oligofrénia rôznej závažnosti. Poruchy často ovplyvňujú zrakové orgány, čo vedie k úplnej alebo čiastočnej slepote.

Preventívne opatrenia:

Image
Image
  • Dôkladná hygiena po kontakte so zvieratami, hry v prírode a hry s pieskoviskom;
  • Dôkladné spracovanie zeleniny a ovocia, tepelné spracovanie surového mäsa a vajec;
  • Dodržiavanie hygienických pravidiel pre chov domácich miláčikov, pozorovanie veterinárnym lekárom, včasné čistenie zásobníkov;
  • Vyšetrenie na toxoplazmózu pri plánovaní tehotenstva.

Toxoplazmóza predstavuje vážne ohrozenie zdravia dieťaťa aj vo fáze vnútromaternicového vývoja. Preto je veľmi dôležité plánovať tehotenstvo a starať sa o svoje zdravie počas všetkých troch trimestrov. Ak máte podozrenie na patológiu dieťaťa, mali by ste čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. Pomôže to presne diagnostikovať a včas začať s účinnou liečbou.

Odporúčaná: