Príznaky A Liečba Viscerálnej Leishmaniózy

Obsah:

Príznaky A Liečba Viscerálnej Leishmaniózy
Príznaky A Liečba Viscerálnej Leishmaniózy

Video: Príznaky A Liečba Viscerálnej Leishmaniózy

Video: Príznaky A Liečba Viscerálnej Leishmaniózy
Video: Mafstory 6x05 - Liečba šokom 2024, Marec
Anonim

Symptómy viscerálnej leishmaniózy a liečba

Viscerálna leishmanióza je infekčné ochorenie, ktoré sa vyskytuje v Južnej Amerike a Ázii, Afrike a Stredomorí. Vo väčšine prípadov postihuje deti vo veku od 1 do 5 rokov, dospievajúci alebo mladí ľudia do 25 rokov a je postihnuté komplikáciami vnútorných orgánov. Každý rok zomrie na leishmaniózu 50 000 ľudí (10% z celkového počtu infikovaných).

Image
Image

Viscerálna leishmanióza je infekčné ochorenie, ktoré je spojené s komplikáciami vnútorných orgánov.

Vyvolávateľ

Príčinou ochorenia je protozoálny parazit Leishmania donovani infantum.

Životný cyklus parazitov pozostáva z dvoch štádií: nález vo forme oválu, bičíkovité formy u ľudí alebo cicavcov a následná existencia Leishmania v zažívacom kanáli komárov flebotomínu, ktoré sú nosičmi infekcie. V tele hmyzu získajú bičíky do 5 dní, ich dĺžka sa zvyšuje na 10-15 × 4-6 mikrónov a aktívne sa množia.

Infekčné cesty

Viscerálna leishmanióza je zoonotické ochorenie. To znamená, že zdrojom infekcie sú zvieratá, ktoré žijú v prírode, ako aj v mestách a na vidieku.

Image
Image

Zdrojom infekcie sú zvieratá, ktoré žijú v prírode. Napríklad líšky.

Patria sem psy, líšky a hlodavce. Leishmania donovani infantum parazituje vo vnútri buniek týchto cicavcov. Nosičom leishmaniózy je samica komárov. Hmyz sa nakazí parazitmi, keď pije krv chorého zvieraťa. Leishmania donovani infantum, ktoré sa nachádza v potravinovom kanáli komára, sa v ňom násobí.

Pri leishmanióze sa to deje preto, že 7 dní po vstupe parazitov do tela hmyzu blokujú tráviaci trakt komárov a zabraňujú ich prehltnutiu. Výsledkom je, že keď hmyz pije krv od človeka, je nútený znovu zahubiť parazity a ich tajomstvo do rany, ktorá sa vytvorila z hryzenia.

Kauzatívne látky leishmaniózy teda končia v ľudskej koži. Väčšina z nich však vstupuje do systému jednojadrových fagocytov (histiocyty spojivového tkaniva, makrofágy pečene, sleziny, buniek kostnej drene, atď.), Kde vyvolávajú degeneratívne zmeny, ktoré vedú k iným chorobám.

Image
Image

Pôvodcovia infekcie vstupujú napríklad do pečeňových makrofágov, kde vyvolávajú degeneratívne zmeny vedúce k iným chorobám.

Symptómy viscerálnej leishmaniózy

Infekčné ochorenie má inkubačnú dobu, ktorá pri leishmanióze môže trvať od 21 dní do 12 mesiacov, ale častejšie od 3 do 5 mesiacov. Najbežnejším obdobím infekcie je leto a prvé príznaky infekcie sa vyskytujú na jeseň av zime.

Po prvé, obeť vyvinie primárny vplyv v mieste skusu - malý hustý uzol (papule) svetloružovej farby. Na klinike leishmaniózy sú 3 obdobia:

  • Elementary.
  • Manifest.
  • Terminál.

Každé z týchto období sa vyvíja postupne a vyznačuje sa charakteristickými príznakmi.

V počiatočnom štádiu choroby osoba pociťuje slabosť svalov, jeho pokožka zbledne, slezina sa zvyšuje.

Pri leishmanióze manifestného obdobia sa telesná teplota človeka zvyšuje
Pri leishmanióze manifestného obdobia sa telesná teplota človeka zvyšuje

Pri leishmanióze manifestného obdobia sa telesná teplota človeka zvyšuje.

Zvyšovanie lymfatických uzlín postupne
Zvyšovanie lymfatických uzlín postupne

Postupne dochádza k zvýšeniu lymfatických uzlín.

Krvný tlak pacienta sa znižuje
Krvný tlak pacienta sa znižuje

Krvný tlak pacienta sa znižuje.

Niekedy má človek srdcový šelest
Niekedy má človek srdcový šelest

Niekedy má človek šepot srdca.

Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image

Klinika manifestnej leishmaniózy je nasledovná:

  • výskyt horúčky podobnej vlne so sprievodným potením, teplota + 37 … + 40 ° С, zimnica. Môže trvať 2 až 3 dni, potom zmizne a nastane apyrexia (časový interval medzi útokmi). Potom sa znova objaví horúčka. Pri leishmanióze sa tento príznak môže objaviť a vymizne v priebehu niekoľkých mesiacov;
  • bezbolestné zväčšenie lymfatických uzlín;
  • znížený krvný tlak alebo tachykardia;
  • úplavica;
  • anémia;
  • vzhľad srdcových šepotov;
  • pri viscerálnej leishmanióze sa slezina zhustne a zväčší (u niektorých ľudí zaberá až 2/3 brušnej dutiny, dosahuje panvovú oblasť pod a 6. rebro hore).

Terminálne obdobie ochorenia je charakterizované znížením svalového tonusu, hmotnosti a celkovej slabosti.

Image
Image

Terminálne obdobie ochorenia je charakterizované chudnutím.

Medzi ďalšie príznaky leishmaniózy patria tieto zmeny:

  • atrofia svalov brušnej steny;
  • rozšírené brušné žily;
  • ostrý výčnelok sleziny smerom dopredu (visiaci);
  • vzhľad opuchu rúk a nôh;
  • výskyt depigmentovaných škvŕn (leishmanoidov) na koži;
  • v niektorých prípadoch sa u ľudí vyvinie ascites (kvapka brušnej dutiny).

Leishmanióza nie je vždy charakterizovaná vyššie uvedeným súborom príznakov. Klinika závisí od krajiny, v ktorej sa infekcia šíri. Napríklad v krajinách Latinskej Ameriky postihuje choroba aj sliznice tvrdého podnebia, hltanu a nosa človeka a na nich sa tvoria vredy. A vo východoafrických krajinách je prvou známkou leishmaniózy pigmentácia kože. Pre stmavnutie kože sa ochorenie nazýva „čierna horúčka“.

Image
Image

V niektorých prípadoch sa u terminálnej leishmaniózy u ľudí vyvinie ascit (kvapka brušnej dutiny).

Možné komplikácie

Pacienti (najmä v chudobných krajinách sveta) sa nie vždy obracajú na lekárov včas, takže infekcia čoraz viac ovplyvňuje ich telo a vedie k množstvu komplikácií a smrti.

Závažné prípady ochorenia môžu viesť k prasknutiu sleziny a anúrie (nedostatok moču). Ak infikovaná krv zvyšuje obsah močoviny a ďalších metabolických produktov obsahujúcich dusík, objaví sa hyperazotémia, potom sa vyskytne azotemická kóma a často aj smrť.

Viscerálna leishmanióza je tiež príčinou hlienu (hnisavý zápal spojivového tkaniva), tuberkulózy a sepsy (otrava krvi). Tieto choroby sú často fatálne.

Image
Image

Viscerálna leishmanióza je príčinou otravy krvi.

Diagnóza choroby

Leishmania donovani parazituje v ľudskom tele a spôsobuje veľkú škodu na zdraví a ničí orgány a tkanivá, čím skôr sa obeť infekcie obracia na lekára, čím skôr sa môže tejto choroby zbaviť.

Aby sa však vylúčila chyba a potvrdila sa diagnóza, pacientom je predpísaných niekoľko štúdií.

Všeobecný krvný test ukazuje zvýšenie ESR až 50 - 70 mm / ha zníženie počtu leukocytov (leukopénia). Metóda špecifickej diagnostiky leishmaniózy je parazitologické vyšetrenie náterov pod mikroskopom. Šmuhy sa odoberajú z kostnej drene punkciou a nachádzajú sa v bunkách Leishmania donovani infantum.

Image
Image

Všeobecný krvný test ukazuje zvýšenie ESR až 50 - 70 mm / ha zníženie počtu leukocytov (leukopénia).

Na škrečkoch sa niekedy pripraví biologická vzorka, ktorá sa infikuje materiálom odobratým pacientovi a pozoruje zvieratá. Pretože niektoré zo symptómov leishmaniózy sú podobné sepse, tyfu a brucelóze, lekári s nimi robia diferenciálnu analýzu.

Liečba viscerálnej leishmaniózy

Lekári používajú na liečbu infekčných chorôb antimónové prípravky (Solyusurmin, Pentostam, Glucantin). Tieto lieky sa podávajú pacientom intravenóznou alebo intramuskulárnou injekciou. Ak sa k ochoreniu pripoja ďalšie bakteriálne infekcie, predpisujú sa antibiotiká a sulfonamidy (monomycín, amfotericín B).

Pacient musí dodržiavať lôžko, dobre jesť a dodržiavať všetky hygienické predpisy. Pacienti sú monitorovaní počas 4 mesiacov. existuje riziko recidívy. Tí, ktorí touto chorobou trpia, však často dostávajú silnú imunitu.

prevencia

Prevencia leishmaniózy je kontrola komárov. Na miestach, kde sa zistí infekcia, by ľudia mali nosiť uzavreté oblečenie vyrobené z hustej látky, používať odpudzujúce prostriedky a spať pod sieťami proti komárom. V oblastiach, kde sa vyskytuje okrídlený hmyz, sa obyvatelia naočkujú pod kožu niekoľko mesiacov pred ich aktiváciou. Keď sa zvieratá nakazia leishmaniózou, sú identifikované a potom zničené.

Vysvetľujúca práca (letáky, stretnutia s lekármi) zohráva pri prevencii tejto choroby dôležitú úlohu. Turisti by nemali navštevovať miesta s výskytom nákazy. Pri prvých príznakoch choroby by ste sa mali poradiť s lekárom. V počiatočnom štádiu sa leishmanióza ľahšie zbavuje a komplikáciám sa dá vyhnúť.

Odporúčaná: