Príznaky A Liečba Akútnej Opisthorchiázy

2023 Autor: Riley Dean | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-05-24 12:07

Príznaky a liečba akútnej opisthorchiázy

Akútna opisthorchiaza je parazitické ochorenie spôsobené mačacími motolicami (flatworms) a vyznačuje sa alergickými reakciami, príznakmi poškodenia pečene, žlčových ciest a pankreasu. Ľudia, ktorí jedia ryby infikované hlístami, sú chorí.

Ľudia, ktorí jedia ryby infikované hlístami, sú chorí s akútnou opisthorchiasis.

Opisthorchiasis je endemický v mnohých krajinách. Najvyššia miera výskytu je na územiach susediacich so sladkovodnými útvarmi (Ob, Irtysh, Kama). Najcitlivejšie na opisthorcházu sú dospievajúci a dospelí do 50 rokov. Muži ochorejú častejšie ako ženy. Akútna opisthorchiaza je nebezpečná, pretože zvyšuje riziko malígneho nádoru (rakoviny).

Aká je charakteristika akútnej fázy opisthorchiázy

Človek je konečným hostiteľom parazita. Akútne štádium opisthorchiázy sa vyvíja za 2 až 4 týždne od okamihu infikovania ľudí. Človek je nakazený konzumáciou surových, slane solených alebo zle vyprážaných rýb (kaprov, ide, pleskáčov, kaprov).

Často sa vyskytujú systémové reakcie postihujúce všetky orgány a systémy. Pri akútnej opisthorchiasis je imunitný systém narušený. Antigény hlísty vedú k zvýšeniu hladiny IgE v krvi. To spôsobuje uvoľňovanie histamínu a bradykinínu. Niekedy sa na pozadí alergickej reakcie rozvíja Quinckeho edém.

Antigény hlísty vedú k zvýšeniu hladiny IgE v krvi.

Prvé príznaky choroby

Ak sa vyvinie akútna opisthorcháza, objavia sa u pacientov tieto príznaky:

1. Zvýšenie telesnej teploty až o 39 ° C. Teplota postupne klesá a stáva sa subfebrilnou. Horúčka je spôsobená uvoľňovaním pyrogénnych látok do krvného obehu.
2. Nevoľnosť.
3. Zvracanie.
4. Časté, uvoľnené stoličky s kúskami nestráveného jedla a hlienu.
5. Hepatosplenomegália (zväčšenie sleziny a pečene).
6. Icteric tón pleti. Je to spôsobené rozvojom cholecystitídy, pankreatitídy alebo hepatitídy. Žltačka je spôsobená vysokými hladinami bilirubínu v krvi.
7. Bolesť svalov a kĺbov.
8. Dýchavičnosť.
9. Paroxyzmálny kašeľ. Dôvodom je rozvoj astmatickej bronchitídy.
10. Svrbenie.
11. Alergická vyrážka vo forme žihľavky.
12. Urtikulárne erupcie na tele.
13. Bolesť brucha.
14. Rhinorea (výtok z nosa).
15. Opuchnuté lymfatické uzliny.
16. Nadúvanie.
17. Astmatické záchvaty.
18. Slabosť.
19. Všeobecná nevoľnosť.
20. Podráždenosť.
21. Pálenie záhy.
22. Znížená chuť do jedla.

Pri akútnej opisthorchiáze teplota tela stúpa na 39 ° C. Teplota postupne klesá a stáva sa subfebrilnou.

Pacient môže mať často uvoľnené stoličky s časticami potravy a hlienom.

Pacient s akútnou opisthorcházou sa môže cítiť slabý.

Jedným zo symptómov choroby je nevoľnosť a zvracanie.

Jedným zo symptómov akútnej opisthorchiázy je aj podráždenosť.

Môžu prevládať príznaky gastritídy, cholecystitídy, zápalu pankreasu, hepatitídy, pneumónie, gastroduodenitídy alebo žalúdočných vredov a 12 dvanástnikových vredov.

Klasifikácia podľa možností toku

V závislosti od klinického obrazu sa rozlišujú tieto formy opisthorchiázy:

• hepatocholangitída (hepato-biliárna);
• týfus;
• gastroenterocolitic;
• respiračné.

V prvom prípade sú postihnuté pečeň, slezina a žlčník. V pravej hypochondrii (menej často vľavo), horúčka, nevoľnosť a zvracanie sú neustále alebo kŕčovité bolesti. S touto formou opisthorchiázy sa menia biochemické krvné markery.

Prevaha príznakov poruchy trávenia indikuje gastroenterocolitickú (gastrointestinálnu) formu opisthorchiázy.

Pri variante typu týfusu sú prejavy alergie výrazné v kombinácii s dyspepsiou a symptómami intoxikácie. Prevaha príznakov poruchy trávenia indikuje gastroenterocolitickú (gastrointestinálnu) formu opisthorchiázy. Dýchací variant sa vyznačuje poškodením dýchacích ciest, ako je pneumónia, bronchitída alebo astma.

Stupeň priebehu akútnej opisthorchiázy

Ochorenie je mierne, stredne závažné alebo závažné.

pľúca

Pri miernej forme opisthorchiázy sa pozorujú nasledujúce:

• zvýšenie teploty na 38 ° C, trvajúce 1 až 2 týždne;
• slabosť;
• difúzna bolesť brucha;
• časté stoličky.

Pri miernej forme opisthorchiázy sa pozoruje difúzna bolesť brucha.

Pri vyšetrení krvi pacienta sa zistí zvýšenie eozinofilov až o 15 - 20% a leukocytov.

stredná

Pri miernej závažnosti opisthorchiázy sa prejavujú príznaky intoxikácie. Prítomnosť dospelých parazitov a hlístových vajíčok v tele spôsobuje horúčku do 39 ° C, myalgiu, alergickú vyrážku, hepatosplenomegáliu a dyspeptické poruchy.

ťažký

U pacientov s ťažkou formou opisthorchie, perzistujúcou horúčkou, agitáciou alebo letargiou sa pozoruje angioedém a žihľavka. Vyrážka je spôsobená zlým obehom malých plavidiel.

U pacientov trpiacich závažnou opisthorchiou je pozorovaná urtikária.

diagnostika

Ak máte alergickú vyrážku a iné príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom (špecialista na infekčné choroby, parazitológ). Na objasnenie diagnózy budete potrebovať:

1. Všeobecné a biochemické krvné testy. Deteguje sa zvýšenie leukocytov, zrýchlenie ESR, zvýšenie koncentrácie alkalickej fosfatázy, bilirubínu, ALT, AST, lipázy a amylázy. Všeobecné testy na opisthorcházu nie sú príliš poučné.
2. Všeobecná analýza moču.
3. Ultrazvuk brušných orgánov. Umožňuje identifikovať cholecystitídu, hepatitídu a pankreatitídu na pozadí opisthorchiázy. Je to povinná diagnostická metóda.
4. Stolica mikroskopia. Vajcia pôvodcu opisthorchiázy sa vylučujú stolicou iba 2 až 4 týždne po infekcii, tj v chronickom štádiu. V akútnej fáze je málo informatívne.
5. Štúdium sekrécie dvanástnika.
6. Imunologický krvný test. Cieľom je identifikovať špecifické protilátky v hostiteľovi parazita. Najčastejšie vykonávaná ELISA (enzýmová imunosorbentová skúška).
7. FEGDS (endoskopické vyšetrenie). Umožňuje vylúčiť patológiu žalúdka.
8. Cholecystografia (röntgen žlčníka).
9. Cholangiopankreatikografia. Umožňuje vám vyhodnotiť stav žlčových a pankreatických kanálikov.
10. Palpácia brucha.
11. Vizuálna kontrola.
12. Fyzikálne vyšetrenie.
13. Interview. Je dokázaná skutočnosť, že žijeme v endemickej oblasti a jesť ryby. Diferenciálna diagnóza opisthorchiázy sa vykonáva s ascariasis, diphyllobothriasis, ankylostomiasis, toxicoinfection food, tyfus a vírusová hepatitída.

Ultrazvuk brušných orgánov môže odhaliť cholecystitídu, hepatitídu a pankreatitídu na pozadí opisthorchiázy.

Ako liečiť chorobu

Opisthorchiasis sa lieči v 3 etapách. V počiatočnom štádiu vývoja hlíst v ľudskom tele sa eliminujú príznaky zápalu, potlačuje sa alergická reakcia a vykonáva sa fyzioterapia (elektroforéza, magnetoterapia). Na opisthorcházu sa používajú tieto lieky:

• antibiotiká (predpísané v krátkom kurze);
• choleretikum (Urdoksa, Ursosan);
• blokátory H1-histamínových receptorov;
• antipyretikum (pri teplotách nad 38 ° C).

Po normalizácii odtoku žlče a odstránení bolesti sa začína druhá fáza liečby. Zahŕňa použitie antiparazitických liekov, ktoré majú škodlivý vplyv na mačku. Na liečbu opisthorchiázy sa používajú tablety na báze praziquantelu (Biltricid a Azinox). Prerušujú proces využívania glukózy parazitom a spôsobujú ochrnutie hlístových svalov.

Pacientom je pridelená strava č. 5.

Tieto lieky v prítomnosti opisthorchiázy sú kontraindikované u detí mladších ako 4 roky. Nie sú predpísané pre individuálnu intoleranciu, očné cysticerkózy a v kombinácii s rifampicínom. Po odčervení sa vykoná sondáž alebo stimulácia frenického nervu. V závažných prípadoch je potrebná tekutinová terapia a použitie kortikosteroidov.

V prípade opisthorchiázy komplikovanej biliárnou peritonitídou môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok. V záverečnej fáze liečby sa predpisujú vitamíny, sorbenty (polyfán, polysorb, laktáttrum), enzýmy (Creon) a hepatoprotektory (Heptral, Karsil, Hepabene).

Pacientom je pridelená strava č. 5. V ponuke nie sú zahrnuté korenené, mastné a vyprážané jedlá, sýtená voda, cukrovinky, kyslé ovocie, vaječný žĺtok, káva, čokoláda, korenie, uhorky, uhorky a konzervované potraviny. Po liečbe opisthorchiázy sa uskutoční trojnásobná štúdia stolice na vajíčka parazita.