Príčiny, Príznaky, Diagnostika A Liečba Chagasovej Choroby

2023 Autor: Riley Dean | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-05-24 12:07

Príčiny, príznaky, diagnostika a liečba Chagasovej choroby

V dôsledku rozvoja cestovného ruchu v Rusku sa prípady infekcie Chagasovou chorobou (americká trypanosomiáza), ktorá je na americkom kontinente rozšírená, rozšírili. Infekcia s ňou vedie k nezvratným zmenám vo vnútorných orgánoch infikovanej osoby, prognóza ochorenia nie je vždy optimistická. Riziko úmrtia je zvlášť vysoké pre malé deti.

Infekcia Chagasovou chorobou vedie k nezvratným zmenám vo vnútorných orgánoch infikovanej osoby, prognóza ochorenia nie je vždy optimistická.

Príčiny choroby

Príčinou ochorenia je Trypanosoma cruzi, parazit s komplexným vývojovým cyklom. Jeho nosič sa považuje za chybu sania krvi, ktorá je infikovaná trypanozómom.

T. cruzi prechádza niekoľkými fázami svojho životného cyklu, v ktorom žije:

• v bunkách ľudského tkaniva (amastigota);
• v črevách vektorov (epimastigota);
• v krvi zvierat a ľudí (trypomastigot).

Vlastníkom trypanov je najčastejšie človek, menej často - domáce zvieratá.

Najbežnejší spôsob nákazy je prenosný (realizovaný prostredníctvom uhryznutia hmyzom nasávajúcim krv).

Ploštice domácej sa nakazia v procese kŕmenia ľudskou krvou, ako aj zvieratami obsahujúcimi trypomastigoty. Pri škrabaní rán na koži po uhryznutí bugom, pôvodca ochorenia vstúpi do ľudského tela spolu s infikovanými výkaly.

Znakom tohto patogénu je, že parazituje bunky myokardu, pečene, pľúc, endotelu lymfatických uzlín, makrofágy kože a slizníc. Tento parazitizmus spôsobuje nezvratné poškodenie vnútorných orgánov.

Najbežnejší spôsob nákazy je prenosný (realizovaný prostredníctvom uhryznutia hmyzom nasávajúcim krv). Možné sú aj iné metódy - sexuálne, výživové (t. J. Fekálne-orálne), transplacentálne (od matky po plod počas tehotenstva).

Chagasova choroba sa môže prenášať z matky na plod počas tehotenstva.

Je úplne nemožné zbaviť sa tejto infekcie, parazity žijú v tele hostiteľa po celý život.

Príznaky choroby Chagas

Inkubačná doba tohto ochorenia trvá 1-3 týždne. Potom sa v mieste prieniku parazita na pokožku vyvinie zápalová reakcia, najčastejšie to vyzerá ako uzol alebo opuch viečka so silným začervenaním a opuchom. Výskyt takejto reakcie je sprevádzaný zvýšením lymfatických uzlín umiestnených vedľa ohnisku zápalu.

Ochorenie prechádza dvoma štádiami: akútne a chronické. Počas prvého obdobia, ktoré trvá 2 mesiace, cirkuluje v krvi pacienta veľká koncentrácia parazitov. V druhom chronickom štádiu sú sústredené vo vnútorných orgánoch.

Prvé štádium je často asymptomatické, najzávažnejšia forma ochorenia sa vyvíja u detí mladších ako 5 rokov, úmrtnosť medzi nimi dosahuje 10 - 15%.

Medzi príznaky patológie patrí všeobecná nevoľnosť.

Horúčka je príznakom Chagasovej choroby.

Bolesť hlavy môže byť príznakom Chagasovej choroby.

Medzi príznaky patológie patrí: všeobecná nevoľnosť, horúčka do 40 ° C, bolesti hlavy a bolesti svalov, zápal lymfatických uzlín.

Zmeny srdcovej aktivity sa často vyvíjajú lézie centrálneho nervového systému.

V chronickej forme choroby nie sú žiadne príznaky, kým sa vo vnútorných orgánoch neobjavia patologické nezvratné zmeny.

komplikácie

Medzi komplikácie tohto ochorenia, ktoré vedú k úmrtiu malých detí, patrí vývoj krvácania v meninge alebo akútna meningoencefalitída.

Pri vnútromaternicovej infekcii môže dôjsť k potratu alebo predčasnému pôrodu. U novorodencov je toto ochorenie sprevádzané ťažkou anémiou, žltačkou, kŕčmi a je často smrteľné.

U novorodencov je táto choroba sprevádzaná žltačkou.

Neskôr sa u pacienta vyvinie kardiomyopatia (narušenie srdca a srdcový rytmus), zväčšenie pažeráka a hrubého čreva (megakolon). V priebehu času môže patológia spôsobiť náhlu smrť pacienta v dôsledku postupného ničenia srdcového svalu alebo mozgovej príhody.

diagnostika

Diagnóza choroby je pomerne ťažká a zahŕňa výsledky niekoľkých štádií:

• zhromažďovanie lekárov anamnézou, berúc do úvahy miesto a podmienky narodenia pacienta, ako aj jeho možné cesty do oblastí endemických pre túto patológiu;
• dôkladnú analýzu klinického obrazu;
• vykonávanie niekoľkých laboratórnych testov.

Diagnóza choroby je pomerne ťažká a zahŕňa množstvo laboratórnych testov.

Krv pacienta sa môže použiť ako testovací materiál.

Bakteriálna kultúra krvi infikovanej osoby môže odhaliť parazity v čistej forme.

Ako testovací materiál sa môže použiť krv pacienta, mozgomiechová tekutina, punkcie (malé množstvo tkaniva alebo tekutiny extrahované punkciou) z lézií, lymfatických uzlín a kostnej drene.

V akútnej fáze ochorenia môžu byť na krvnej mikroskopii pozorované trypanozómy.

Bakteriálna kultúra krvi infikovanej osoby môže odhaliť parazity v čistej forme.

Pri chronickej forme ochorenia sa na diagnostiku používajú serodiagnostické metódy založené na schopnosti protilátok v sére reagovať so zodpovedajúcimi antigénmi. Tieto zahŕňajú: väzbovú reakciu na komplement, nepriamu fluorescenčnú reakciu, nepriamu hemaglutinačnú reakciu (používa sa na transfúznych staniciach krvi).

Liečba a prevencia

V súčasnosti medicína nedisponuje účinnými prostriedkami na boj proti tejto infekcii, liečba môže znížiť iba úmrtnosť pacientov. Pri liečení patológie sa používajú 2 lieky: Nifurtimox a benzimidazol. Ich príjem má dobrý účinok v akútnom štádiu ochorenia, stále však nie je schopný úplne zničiť parazity v tele a má množstvo závažných vedľajších účinkov.

Prevencia chorôb zahŕňa dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.

Keď sa ochorenie stane chronickým, liečba je obmedzená na zmiernenie jej príznakov. V prípade srdcového zlyhania a arytmie sa okrem liečby liekom (predpisovanie srdcových glykozidov) môže pacientovi ukázať aj chirurgický výkon bypassom, inštalácia kardiostimulátora alebo transplantácia srdca.

Liečba meningencefalitídy je symptomatická, je možné chirurgické ošetrenie megakolonom.

Prevencia choroby spočíva v ošetrení ľudských domov a iných biotopov ploštice domácej od parazitov, dodržiavaní pravidiel osobnej hygieny a dôkladnom vyšetrení darcov krvi.