Príznaky A Liečba Vrodenej Toxoplazmózy

2023 Autor: Riley Dean | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-05-24 12:07

Príznaky a liečba vrodenej toxoplazmózy

Vrodená toxoplazmóza je nebezpečné ochorenie, ktoré môže viesť k invalidite a smrti. Patrí do kategórie parazitických patológií prenášaných in utero, vyznačuje sa závažnými príznakmi a vyžaduje si povinnú liekovú liečbu, ktorá sa musí začať ihneď po potvrdení diagnózy.

Vrodená toxoplazmóza patrí do kategórie parazitických patológií prenášaných in utero.

Formy choroby

Existuje niekoľko foriem patológie.

Chronický kurz

Ak dôjde k infekcii toxoplazmózou v 1. alebo 2. trimestri gravidity, u dieťaťa sa vyvinie chronická forma ochorenia. Riziko infekcie plodu v tejto dobe je približne 13 - 18%.

Subakútna forma

Subakútna forma choroby je diagnostikovaná, keď infekcia vstúpila do tela dieťaťa v neskoršom štádiu vnútromaternicového vývoja. Riziko infekcie je asi 80%.

Subakútna forma choroby je diagnostikovaná, keď infekcia vstúpila do tela dieťaťa v neskoršom štádiu vnútromaternicového vývoja.

Akútna forma choroby

Ak plod nakazil infekciu tesne pred pôrodom, vyvinie sa akútna toxoplazmóza.

Príčiny patológie

K vývoju vrodenej toxoplazmózy dochádza iba pri vnútromaternicovej infekcii dieťaťa, keď sa žena počas tehotenstva prvýkrát stretne s pôvodcom choroby - parazitickými mikroorganizmami Toxoplasma gondii. Infekčné látky sa prenášajú fekálno-orálnou cestou. Najčastejšie vstupujú do tela tehotnej ženy kontaktom s mačkami, ktoré sú hlavnými nosičmi tohto typu parazitov, a použitím tepelne nespracovaných potravín.

Parazitické mikroorganizmy najčastejšie vstupujú do tela tehotnej ženy kontaktom s mačkami.

Príznaky vrodenej toxoplazmózy

Symptomatológia toxoplazmózy u novorodencov je veľmi rôznorodá a závisí od toho, v akom momente vnútromaternicového vývoja došlo k infekcii. Takže v akútnej forme choroby, ktorá sa vyvíja pred narodením, má dieťa zvýšenie telesnej teploty, papulárne vyrážky na koži, žltačku, zväčšenie pečene a sleziny. Pri infekcii v 3. trimestri gravidity sa toto ochorenie prejavuje príznakmi meningitídy a encefalitídy, kŕčmi, ochrnutím a epileptickými záchvatmi.

Pre chronickú formu toxoplazmózy u detí sú charakteristické post-encefalitické príznaky, ktoré sa prejavujú konvulzívnym syndrómom, mozgovou atrofiou, hydrocefalom a léziami orgánov videnia.

V akútnej forme choroby, ktorá sa vyvíja pred narodením, má dieťa zvýšenie telesnej teploty.

Pri toxoplazmóze sa pozoruje aj zvýšenie pečene a sleziny.

Pre chronickú formu toxoplazmózy u detí je charakteristický post-encefalitický príznak - atrofia mozgu.

Vrodená toxoplazmóza u novorodencov nemá žiadne špecifické príznaky a je často maskovaná ako iné choroby. Pri vnútromaternicovej infekcii s toxoplazmatickou infekciou môžu deti pociťovať:

• strata sluchu, hluchota;
• zápal lymfatických uzlín;
• poruchy činnosti tráviaceho ústrojenstva;
• tvorba kalcifikácií v mozgu;
• respiračné choroby (zápal pľúc);
• zvýšený intrakraniálny tlak;
• zlý prírastok na váhe, vývojové oneskorenie;
• hyperexcitabilita.

komplikácie

Latentný priebeh toxoplazmózy u novonarodeného dieťaťa alebo nedostatok včasnej liečby vedie k závažným komplikáciám v asi 90% prípadov. Dôsledky prenášanej choroby sa najčastejšie týkajú práce centrálneho nervového systému, orgánov sluchu a zraku. Deti majú také komplikácie toxoplazmózy, ako sú zápaly sietnice, katarakty, úplná hluchota a slepota, chronická encefalitída, epilepsia, oligofrénia, Downov syndróm, schizofrénia.

V predškolskom a školskom veku sa u dieťaťa, ktoré malo vrodenú toxoplazmózu, môže vyskytnúť: ťažká mentálna a fyzická retardácia.

V predškolskom a školskom veku sa u dieťaťa, ktoré malo vrodenú toxoplazmózu, môže vyskytnúť: výrazné oneskorenie duševného a fyzického vývoja, narušenie procesu ozubenia, srdcové choroby, krvné cievy a endokrinný systém. Parazitická patológia tak môže negatívne ovplyvniť takmer akúkoľvek oblasť tela dieťaťa.

Diagnóza choroby

V období vnútromaternicového vývoja je možné u dieťaťa diagnostikovať toxoplazmózu. Na tento účel sa používajú invazívne postupy, pri ktorých sa získa biomateriál (časť choriónu, plodová voda alebo pupočníková krv), ktorý sa pomocou PCR zisťuje na prítomnosť toxoplazmy. Táto analýza je povinná, ak sa zistí akútna toxoplazmóza u tehotnej ženy a počas ultrazvukového vyšetrenia sa u plodu zistia vývojové poruchy.

V postnatálnom období umožňuje enzýmová imunotest alebo štúdia uskutočnená pomocou metódy PCR určiť infekciu v tele novorodenca. Ak je pacient vystavený riziku vnútromaternicovej infekcie toxoplazmózou, vykoná sa komplexné vyšetrenie dieťaťa.

V období vnútromaternicového vývoja je možné u dieťaťa diagnostikovať toxoplazmózu.

Medzi takéto diagnostiky patrí všeobecný a biochemický krvný test, počítačový tomogram mozgu, neurosonografia, röntgen pľúc, oftalmoskopia a punkcia miechy, ultrazvuk vnútorných orgánov a tiež vyšetrenie u špecialistov - oftalmológa, neurológa, kardiológa, psychiatra. Všetky tieto štúdie umožňujú včasnú identifikáciu príznakov vrodenej toxoplazmózy a liečbu sprievodných ochorení v ranom štádiu.

Liečba vrodenej toxoplazmózy

S toxoplazmózou u novorodencov sa v prvom rade predpisuje etiotropická liečba, ktorá bojuje proti príčine choroby - toxoplazme. V terapii parazitickej patológie sa používajú lieky ako pyrimetamín, sulfadimezín, spiramycín. Niektorí ľudia musia užívať glukokortikoidy (Prednisolone).

Ak je ochorenie sprevádzané výraznými príznakmi, liečba sa vykonáva iba v nemocničnom prostredí. Terapia sa predpisuje okamžite po stanovení klinickej diagnózy, aby sa zabránilo vzniku závažných komplikácií. Súčasne sa vykonáva liečba sprievodných patológií, ktoré si jednotlivo vyberajú úzki špecialisti.

Ak je ochorenie sprevádzané výraznými príznakmi, liečba sa vykonáva iba v nemocničnom prostredí.

V prípade potreby je možné po prepustení z nemocnice pokračovať v ambulantnej liečbe. Počas tohto obdobia je povinným opatrením, aby sa zabránilo oneskoreným komplikáciám, pozorovanie detského lekára, špecialistu na infekčné choroby a iných lekárov.

prevencia

Na ochranu nenarodeného dieťaťa pred vnútromaternicovou infekciou toxoplazmózou musí žena vykonať príslušné testy vo fáze plánovania tehotenstva aj po počatí. Ak je nastávajúca matka infikovaná toxoplazmou, musí okamžite začať liečbu.

Okrem toho by sa počas tehotenstva mala žena prísne riadiť nešpecifickými preventívnymi opatreniami - pravidelne si umývať ruky mydlom, jesť iba tepelne spracované potraviny a dôsledne očistiť surovú zeleninu a ovocie pred kontamináciou. Je tiež dôležité obmedziť kontakt s domácimi miláčikmi počas celého obdobia prepravy dieťaťa.