Čo Je Akantamoebická Keratitída: Príznaky, Výskyt, Diagnostika A Liečba

Obsah:

Čo Je Akantamoebická Keratitída: Príznaky, Výskyt, Diagnostika A Liečba
Čo Je Akantamoebická Keratitída: Príznaky, Výskyt, Diagnostika A Liečba

Video: Čo Je Akantamoebická Keratitída: Príznaky, Výskyt, Diagnostika A Liečba

Video: Čo Je Akantamoebická Keratitída: Príznaky, Výskyt, Diagnostika A Liečba
Video: Co je Alzheimerova nemoc? Jak se demence projevuje? | Otázka 1 2024, Marec
Anonim

Obsah stránky

  • príznaky
  • Príčiny výskytu
  • Hlavné cesty infekcie cez šošovky
  • diagnostika
  • liečba
  • Môžete poraziť parazity!

Keratitída Acanthamoeba je zápalové ochorenie rohovky, ktoré spôsobuje prenikanie améby (améby patria medzi protozoá) do akantamoeba. Môže to spôsobiť trvalé poškodenie zraku a dokonca slepotu.

Ale vzhľadom na to, že v súčasnosti asi 2% svetovej populácie nosí kontaktné šošovky, keratitída, jej liečba a prevencia sú veľmi naliehavým problémom.

Posledný bod je veľmi dôležitý, pretože práve kvôli rozšírenému používaniu kontaktných šošoviek oftalmológovia venujú pozornosť tejto chorobe a identifikujú jej príčinu. Ukázalo sa, že k chorobe dochádza v dôsledku nesprávnej alebo nedostatočnej starostlivosti o kontaktné šošovky.

Prvýkrát bol opísaný v odbornej literatúre v roku 1974 a odvtedy bolo veľa vedeckých prác venovaných jeho diagnostike a liečbe.

Okrem toho existuje riziko rozvoja keratitídy:

  • pri syndróme suchého oka, keď nedostatok slznej tekutiny spôsobuje zníženie lokálnej imunity, čo uľahčuje prienik mikrobiálnych látok;
  • s diabetes mellitus, keď je znížená schopnosť tela odolávať infekciám;
  • po operácii (operácii) na očiach, keď obnovenie ochrannej vrstvy rohovky trvá dosť dlho.
Image
Image

príznaky

Toto ochorenie je charakterizované dlhým chronickým priebehom s dosť nepriaznivou prognózou, ak nie je diagnostikovaná a liečená včas.

Prejavy akantamoebickej keratitídy sa nemusia nevyhnutne vyskytnúť v oboch očiach naraz, niekedy iba v jednom.

Spočiatku je nepríjemný pocit, že pod horným viečkom je nejaké cudzie teleso, potom je mierne podráždenie, zraková ostrosť mierne klesá.

Ak v počiatočnom štádiu nekonzultujete s oftalmológom, ochorenie bude len postupovať: spolu s poklesom zrakovej ostrosti sa budú oči pravidelne vracať, objaví sa začervenanie očnej gule, slzenie a fotofóbia, ako aj blefarospazmus, teda mimovoľné kŕčovité uzavretie viečok.

Blefarospazmus sa spravidla považuje za neurologické ochorenie, preto je veľmi dôležité okamžite diagnostikovať jeho príčinu, pričom sa zohľadnia ďalšie príznaky.

Ak sa opatrenia nezavedú včas, rozvoj keratitídy povedie k neustálej a veľmi silnej bolesti v oblasti očí, ostrosť zraku sa výrazne zníži, takže pacient bude schopný rozlíšiť iba svetlo a tmu, a nakoniec to všetko povedie k úplnej slepote.

Ale to nie je všetko: komplikácie, ako napríklad:

  • iridocyclitis - zápalová lézia dúhovky a ciliárneho tela oka;
  • skleritída - zápal sklerózy oka, ktorý je akútny;
  • sekundárny glaukóm - zvýšený vnútroočný tlak, plný slepoty;
  • perforácia (perforácia) rohovky.

Vykonajte test choroby

príznaky odpoveď červeň Áno nie Pocit, že je v oku cudzie teleso Áno nie slzenie Áno nie fotofóbia Áno nie Znížená ostrosť zraku Áno nie Ostrá bolesť Áno nie Rozmazané videnie Áno nie Nepriehľadnosť rohoviek Áno nie Opuch viečok Áno nie vaskularizácia Áno nie

Príčiny výskytu

Ako už bolo spomenuté, pôvodcami akantamoebickej keratitídy sú voľne žijúce améby niekoľkých rodov Acanthamoeba, ktorých biotopom je pôda, voda z vodovodu, stojaté vody, bazény, kanalizačné potrubia atď.

Améba má dve formy existencie: aktívna (trofozoit) a neaktívna (cysta). Vo forme cysty si nielen dlhodobo zachováva svoju životaschopnosť, ale má tiež vysokú odolnosť proti nepriaznivým vonkajším vplyvom, ako sú poklesy teploty, žiarenie, chlorácia vody.

Keď sa objavia priaznivé podmienky, cysta sa ľahko zmení na aktívnu formu a začne produkovať špeciálne enzýmy, ktoré uľahčujú vstupu améby do ľudského tela.

V zdravom stave má človek dostatočný odpor (odpor) proti zavedeniu neaktívneho améby do svojho tela.

Hneď ako dôjde k najmenšiemu traumatu v rohovke, cesta infekcie je otvorená, pretože améba môže hniezdiť dokonca aj v mikroskopickom priestore, môže ľahko preniknúť rohovkou.

Hlavné cesty infekcie cez šošovky

  • porušenie pravidiel ich skladovania, starostlivosti o ne a ich oplachovania vodou z vodovodu;
  • nedodržiavanie pravidiel nosenia (musia sa odstrániť v noci, pred sprchou a horúcim kúpeľom, v saune);
  • pred odložením / nasadením si dôkladne umyť ruky;
  • nedodržanie podmienok používania prípadu (je potrebné ho meniť každé 3 mesiace);
  • kúpanie v rybníku alebo bazéne so znečistenou vodou.

Najlepšou prevenciou bude dodržiavanie všetkých vyššie uvedených bodov.

Image
Image

diagnostika

Hlavnou diagnostickou metódou pre keratitídu je biomikroskopia so štrbinovými lampami.

Diagnostiku by mal vykonávať iba úzky odborník - oftalmológ, ktorý bude schopný vizuálne rozpoznať príznaky tohto impozantného ochorenia už v počiatočnej fáze: na rohovke môžete vidieť bodovú eróziu a epiteliálny edém; ak choroba beží, potom sú viditeľné záhyby descendentnej membrány, edematózna stroma (hlavná látka) rohovky a vred na nej vytvorený.

Na objasnenie diagnózy sa používajú aj špeciálne metódy, ktoré využívajú špeciálne vybavenie: merajú hrúbku rohovky (pachymetriu) a jej zakrivenie (keratometriu).

Pri mikrobiologických štúdiách sa vykonáva vyfarbenie alebo siatie výterov z rohovky na špeciálnom živnom médiu.

liečba

V počiatočných fázach akantamoebickej keratitídy pacienti spravidla používajú nejaký druh očných kvapiek na zmiernenie bolesti v očiach a niektoré prostriedky na zmiernenie bolesti hlavy na zmiernenie bolesti hlavy.

Slovo „niektorí“tu nie je náhodné, pretože iba odborník vie určiť, ktoré kvapky sú potrebné, samoliečba nielenže neprinesie výsledok, ale dočasne utopí príznaky, ale nezastaví vývoj choroby.

Ako to vyzerá v neskorších fázach, je možné vidieť na fotografii a verte mi - toto nie je pohľad na slabé srdce.

Konzervatívna terapia zahŕňa očné kvapky (najmenej 6 týždňov), antiseptiká, protiplesňové a antibakteriálne lieky a kortikosteroidy.

Na zmiernenie bolesti sa vo vnútri predpisujú analgetiká. Vo vážnejších prípadoch, keď sa vytvoril vred rohovky, je potrebné uchýliť sa k chirurgickému zákroku.

Odporúčaná: