Očná Toxokariasa: Príznaky A Liečba Dospelých A Detí (foto)

Obsah:

Očná Toxokariasa: Príznaky A Liečba Dospelých A Detí (foto)
Očná Toxokariasa: Príznaky A Liečba Dospelých A Detí (foto)

Video: Očná Toxokariasa: Príznaky A Liečba Dospelých A Detí (foto)

Video: Očná Toxokariasa: Príznaky A Liečba Dospelých A Detí (foto)
Video: Očná klinika NeoVízia Bratislava 2024, Marec
Anonim

Obsah stránky

  • Čo je toxocariasis
  • Ako sa choroba prejavuje
  • Druhy chorôb
  • Príčiny očnej toxokariázy
  • Príznaky očnej toxokarémie
  • Patogenéza vývoja choroby
  • Komplikácie a dôsledky
  • Liečba očnej toxokarémie
  • Preventívne opatrenia
  • Môžete poraziť parazity!

Očná toxokariasis je typ helminthiasis spôsobený parazitom toxokary. Znakom tejto infekcie je, že človek je atypickým nosičom tohto parazita, to znamená, že nie je schopný infikovať ostatných.

K infekcii Toxocara dochádza, keď vo vašej domácnosti žije pes alebo mačka. Tieto zvieratá sú nosičmi hlístových vajíčok a ich lariev. Je dôležité včas identifikovať túto helmu a poradiť sa s lekárom.

Čo robiť v takejto situácii? Ak chcete začať, odporúčame prečítať si tento článok. Tento článok podrobne popisuje spôsoby zaobchádzania s parazitmi. Odporúčame tiež kontaktovať odborníka. Prečítajte si článok >>>

Image
Image

Očná forma toxokarémie

Čo je toxocariasis

Toksokara je červ, ktorého veľkosť dospelí môžu dosiahnuť dĺžku až 0,2 mm v priemere až 180 mm. Teleso červov má žltkastú farbu, na konci je otvor ústia s tromi perami, pomocou ktorého sú pripevnené k stenám ciev.

Prvýkrát objavil helmu v roku 1782 vedec z Nemecka Werner a po 18 rokoch ho viac študoval vedec Zeder. Títo vedci identifikovali dva patogény v prírode: Toxocara canis (parazitický v tele psov) a Toxocara cati (parazitický v rodine mačacích).

V tele zvierat, ktoré sa pohybujú telom, sa vajíčka červov dostanú do pľúc a vstupujú do priedušnice. Zároveň majú kašeľ, s ktorým sa časť vajec uvoľňuje do životného prostredia a časť vajec so slinami vstupuje do čriev a opäť sa vyvíja do dospelých.

Image
Image

Toxocara pri veľkom zväčšení

Ďalším spôsobom reprodukcie Toxokary je prenos lariev gravidných zvierat placentou na plod. Takže novonarodené šteniatka a mačiatka sú už nositeľmi toxokarémie. Počas vylučovania zvierat vajíčka červov vstupujú do pôdy a zostávajú dlhodobo životaschopné.

Vajíčka Toxocara vstupujú do ľudského tela s potravou a vodou, ktoré sú kontaminované živočíšnymi trusmi. Vyliahnuté larvy vstupujú do ľudského čreva, potom prenikajú do krvných ciev, pohybujú sa nimi spolu s krvou a vstupujú do všetkých orgánov, kde parazitujú po dlhú dobu vo forme lariev.

V jeden deň je dospelý schopný znášať asi milión vajíčok, ktoré sú prenášané krvou v tele. Najčastejšie sú deti vo veku 7 až 14 rokov náchylné na túto chorobu, pretože aktívne komunikujú so zvieratami a pieskom.

Existujú typy červov:

  1. Viscerálne, to znamená očné;
  2. Predstavte si, že žijú v črevách.

Viscerálny alebo očný červ je schopný ovplyvniť sietnicu, cievy a zrakový nerv oka, čo môže v niektorých prípadoch viesť k strabizmu až do straty zraku.

Toto ochorenie často pokračuje bez príznakov, pretože larvy migrujú v tele a až po vstupe do oka začnú prejavovať svoju porážku:

  1. Objaví sa šupina jedného alebo oboch očí;
  2. Podšívka oka sa začína zapáliť;
  3. Vzniká hnisavý zápal;
  4. Vyskytne sa absces.

Ako sa choroba prejavuje

K symptómom toxokarémie dochádza krátko po vstupe vajíčok alebo lariev parazitov do tela hostiteľa. Zvyčajne pôsobia ako zdroj červov pre deti a dospelých - vajíčka parazitov vstupujú do tela po kontakte s vlnou alebo výkaly zvieraťa infikovaného hlístami.

Je dôležité, aby sa toxokarióza neprenášala z jednej osoby na druhú - ľudia sa považujú za atypických „hostiteľov“takýchto parazitov, takže aj keď larvy končia v tele dospelých alebo detí, z nich sa nevytvárajú sexuálne zrelé osoby schopné reprodukcie.

Toxokariáza sa teda u človeka môže vyskytnúť nasledujúcimi spôsobmi:

  • priame - hlístové vajcia vstupujú do organizmu hostiteľa z vonkajšieho prostredia;
  • intrauterínne (plod sa nakazí larvami matky);
  • transmamárne - toxocars sa objavujú v tele dieťaťa spolu s materským mliekom.

Najbežnejšie zdroje parazitov sú:

  • vlna infikovaných zvierat;
  • potravinové výrobky obsahujúce vajcia alebo larvy hlíst;
  • neupravená voda;
  • špina na rukách.

Infekcia osoby s týmto ochorením nastáva, keď sa vajíčka toxokaru dostanú do čriev „hostiteľa“. Tu sa z nich tvoria malé larvy - postupne sa šíria krvným obehom v celom tele a končia vo vnútorných orgánoch. Obľúbené miesta parazitov sú obličky, pľúca, pečeň, pankreas, oči, srdce a mozog.

Image
Image

Životný cyklus vývoja

Červy, ako sú napríklad toxokarky, sú tiež veľmi plodné - červ samice dokáže ukladať denne viac ako 200 000 vajíčok. Preto je potrebné liečiť toxokariázu, ktorá sa u infikovanej osoby postupne vyvíja, komplexným spôsobom a terapeutický priebeh môže trvať dosť dlho.

Táto forma hlíst, podobne ako toxokariasa, má skôr charakteristický klinický obraz - parazitárna aktivita červov spôsobuje v hostiteľovi početné vážne príznaky. Ďalej o špecifikách prejavu choroby.

Druhy chorôb

Očná toxocariasis má formu:

  • endoftalmitída s chronickým priebehom;
  • granulomy (proliferácia spojivového tkaniva) v zadnom póle;
  • periférne zmeny, ku ktorým dochádza pri tvorbe granulomov.
Image
Image

endoftalmitída

Endoftalmiitída, ktorá sa vyskytuje s obdobím remisie a exacerbácie (chronický proces), sa vyvíja u detí vo veku od 2 do 9 rokov a vyznačuje sa leukocoriou, strabizmom a možnou stratou zraku. Často je postihnuté iba jedno oko. Pri vyšetrení odborníkom boli zaznamenané znaky prednej uveitídy a vitreitídy, okolo sietnice sa vytvára belavý exsudát vo forme snehových vločiek.

Takáto oftalmická forma sa vyskytuje so zložitými reakciami: odlúčenie sietnice, nízky krvný tlak, rozvoj katarakty a má zlú prognózu zraku. Včasná lieková terapia steroidmi je tu vždy účinná.

U detí vo vekovej skupine od 6 do 14 rokov sa u detí vo vekovej skupine od 6 do 14 rokov vyskytuje granulóm s toxokariózou, ktorý sa vyznačuje zníženým zrakom pri jednom oku, vznikajú svetlo žlté pečate. V tomto prípade nie je ovplyvnený optický nerv.

Komplikácie formy zahŕňajú: zmeny krvných ciev, krvácania, vytváranie záhybov v sietnici alebo jej oddeľovanie, exsudácia v blízkosti rastu granulomu. Lekár vykonáva operáciu sklovca.

Periférna granulomatóza zrakových orgánov sa vyskytuje od 14 rokov a u dospelých pacientov sa vyznačuje zníženým zrakom, niekedy v nekomplikovaných a komplikovaných formách.

Patológia je detekovaná pri rutinnom vyšetrení oftalmológom a vyznačuje sa špecifickými znakmi: biely granulóm, sklovec, pseudocystické útvary, narovnávanie krvných ciev v oku.

Komplikácie tejto formy zahŕňajú: rozvoj falošného strabizmu, odchlípenie sietnice. Pri liečení tejto formy sa používajú očné sklovité chirurgie a množstvo oftalmických postupov.

Akákoľvek z očných foriem toxokarémie je dobre ošetrená kompetentnými odborníkmi. Ak sa choroba dá prekonať včasným očným oftalmológom o poruchu zraku, podrobným vyšetrením a výberom vhodného liečebného postupu, možno ju prekonať.

Príčiny očnej toxokariázy

Príčiny očnej toxokariázy spočívajú vo vniknutí larvy červa do ľudského tela a v jej ďalšej migrácii do orgánu videnia. K infekcii toxokarmi dochádza fekálno-orálnou cestou.

Možné zdroje invázie:

  • Pôda obsahujúca hlístové vajcia. Môže sa zaviesť do ľudského gastrointestinálneho traktu, ak sa nedodržiavajú pravidlá osobnej hygieny, ak sa konzumuje zle spracované bobule, ovocie a zelenina.
  • Napríklad pri niektorých psychických chorobách, keď ľudia jedia zem.
  • Vajíčka Toxocara nesú psi vrátane šteniat. Okrem toho, že sú obsiahnuté v ich stolici, sú vajcia často naviazané na kožušinu. Preto môže byť kontakt so zvieratami nebezpečný, najmä ak si následne umyte ruky dôkladne mydlom a vodou.
  • Vajíčka Toxocara sú prenášané švábmi. Jedia ich a potom vysievajú ľudské jedlo životaschopnými vajíčkami.
  • Rizikom nakazenia sa očnou toxokarézou sú veterinári, pracovníci na recepciách zvierat, deti vo veku od 3 do 5 rokov, poľovníci, obyvatelia letnej sezóny, záhradníci a iní poľnohospodári.
Image
Image

V tele psa toxocara migruje podľa nasledujúcej schémy: gastrointestinálny trakt> portálna žila> pečeň> pravá predsieň> pľúca> priedušnica> hrtan> pažerák> žalúdok> črevo, z ktorého sa toxokarka nakoniec stáva sexuálne zrelým jedincom. V ľudskom tele neexistujú podmienky, aby červ mohol dokončiť svoj životný cyklus.

Preto toxokary migruje v ľudskom tele, až kým sa nezastaví v určitom orgáne pod vplyvom imunitného systému, čo mu nedovolí ďalší pohyb.

Potom larva červa vytvorí okolo seba hustú kapsulu a na dlhú dobu sa stane neaktívnou. V orgáne, kde sa zastavila, však začína chronický zápal. V tomto prípade hovoríme o očiach.

Ďalšie zdroje infekcie:

  • Špinavá zelenina a ovocie;
  • Práca s pôdou;
  • Kontakt so psami a mačkami;
  • Pri pití nefiltrovanej kontaminovanej vody;
  • Od dojčenej matky počas dojčenia dieťaťa;
  • Plod od chorej matky počas tehotenstva;
  • Špinavé ruky;
  • Ak sa nedodržiava osobná hygiena.

Príznaky očnej toxokarémie

Príznaky očnej toxokarémie u ľudí môžu byť tieto:

  • Prudké zhoršenie zraku až do čiastočnej alebo úplnej straty. Vo väčšine prípadov trpí iba jedno oko.
  • Vypuknutie očnej gule z obežnej dráhy.
  • Ťažká spojivková hyperémia.
  • Sčervenanie viečok, ich opuch.
  • Ťažká bolesť v očiach praskajúcej postavy.

Ak je orgán zraku poškodený larvami červa, u ľudí sa granulómy nachádzajú v zadnej časti oka, chronická uevitída, endoftalmitída, keratitída, optická neuritída, migrujúce larvy v sklovci.

V detskom veku sa očná toxokaráza prejavuje hlavne pri strabizme, keď sa larva pohybuje, u pacienta sa vyvíja migrujúca skotóma.

Image
Image

Patogenéza vývoja choroby

Vývoj choroby začína, keď vajíčka červov vstupujú do tela. Potom, keď sa dostanú do tenkého čreva, kde je zničená ich membrána, sa premenia na larvy a sú prenášané krvou do všetkých vnútorných orgánov. To ovplyvňuje pľúca, pečeň, obličky, nervy, dokonca aj ľudský mozog a srdce.

Larva sa často pohybuje cez krvné cievy, ktoré sú oveľa menšie. V dôsledku prekážania sa usadzuje v lodi a mrzne, ale životaschopnosť zostáva, potom pod vplyvom niektorých faktorov môže pokračovať v ceste, ktorá ovplyvňuje telo.

Larvy žijú u ľudí od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov bez toho, aby vykazovali príznaky. Niektoré larvy sa enkapsulujú a umierajú, zatiaľ čo životaschopné larvy môžu žiť až desať rokov. V tomto ohľade liečba trvá veľmi dlho.

Komplikácie a dôsledky

Vo viscerálnej forme toxokariózy sa môže vyskytnúť slepota v jednom alebo oboch očiach. S ochorením s toxokariózou sa môže začať pneumónia, ktorá je sprevádzaná komplikáciami až do začiatku smrti.

Prítomnosť zapuzdrených lariev vedie k zápalu tkanív rôznych orgánov, a to napriek skutočnosti, že larvy v tomto procese odumierajú.

Liečba očnej toxokarémie

Ak chce čitateľ pochopiť, ako sa lieči toxokariáza a čo je v zásade, potom je potrebné vedieť, že patológia sa lieči primárne pomocou antihelmintických liekov. Najúčinnejšie a menej toxické lieky sú dnes pre toxokariózu:

  • Vermox (Mebendazol). Aktívne bojuje proti väčšine nematód (škrkavky). Liečba môže trvať 2 až 4 týždne.
  • Mintezol (Thiabendazol). Nemenej účinný liek, vďaka ktorému môžete poraziť toxokarbu do 5 až 10 dní.
  • Ditrazín (dietylkarbamazín). Tento liek je pomerne účinný, ale častejšie ako iné vyvoláva vedľajšie účinky.
Image
Image

Okrem užívania antihelmintík na toxokariózu očí je potrebná konzultácia a oftalmológ. Odborník na pozadí poklesu funkcie oka predpisuje určité typy mastí alebo kvapiek. Ale pod podmienkou mierneho priebehu choroby. Ak je patológia závažnej formy, potom nie sú vylúčené subkonjunktiválne a / alebo subtenónové injekcie.

Na zmiernenie zápalového procesu vo vizuálnych orgánoch lekár ošetrujúci infekčné choroby predpisuje lieky zo skupiny kortikosteroidov. Súčasne tiež neutralizujú alergickú reakciu, ktorá sa vyskytuje na pozadí hromadnej smrti parazita.

Preventívne opatrenia

Aby ste odolali toxokarom a pochopili, čo to je - prevencia infekcie, musíte si predovšetkým uvedomiť plnú zodpovednosť za svoje zdravie a zdravie svojich ľudí alebo ľudí okolo seba. Ide predovšetkým o majiteľov psov. Na strane samotného pacienta budú preto opatreniami na zabránenie infekcie toxokariasou:

  • Umývanie rúk mydlom po návrate domov z ulice, po použití toalety a pred jedlom;
  • Jesť iba prevarenú pitnú alebo čistenú vodu;
  • Jesť iba dôkladne umytú zeleninu a ovocie.

Na strane majiteľov spoločenských zvierat by prevencia toxokariózy v populácii mala byť nasledovná:

  • Pravidelné prehliadky domácich zvierat na prítomnosť parazitov;
  • Včasné alebo pravidelné antiglytovanie spoločenských zvierat;
  • Chôdza domácich miláčikov v osobitne určených priestoroch;
  • Čistenie výkalov psov možnými larvami toxokarov v jednorazovom vrecku a v koši po tom, ako zviera podniklo;
  • Zákaz kontaktu domácich zvierat s uličnými zvieratami a jesť nájdené výkaly atď.

Zo strany štátu je prevencia toxokariázy nasledovná:

  • Zákaz chôdze domácich miláčikov v parkoch a iných verejných miestach;
  • Vytváranie špeciálnych rekreačných oblastí s domácimi miláčikmi;
  • Registrácia domácich zvierat;
  • Chytanie ulíc a ich kompetentné držanie s cieľom znížiť výskyt toxokarovej infekcie medzi občanmi;
  • Podpora dodržiavania pravidiel osobnej hygieny pre všetky segmenty obyvateľstva a informovanie občanov o možných spôsoboch infekcie toxokariasou.

Odporúčaná: